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1、单选题 （共110题，共110分）1.属于中效糖皮质激素的是A. 糠酸莫米松 B. 氟轻松 C. 醋酸曲安奈德 D. 醋酸氢化可的松 E. 丙酸氯倍他索 【答案】C【解析】本题考查外用糖皮质激素的分类。弱效：醋酸氢化可的松。中效：醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德。强效：糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松。超强效：卤米松、丙酸氯倍他索。2.属于b类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是( )A. 普鲁卡因胺 B. 苯妥英钠 C. 利多卡因 D. 维拉帕米 E. 胺碘酮 【答案】B【解析】苯妥英钠属b类抗心律失常药，也用于抗癫痫治疗。普鲁卡因胺长期使用可出现狼疮样反应，已很少应用。3.拉米夫定
2、与利福平合用时，两药的药动学变化是A. 促进拉米夫定的代谢 B. 抑制拉米夫定的代谢 C. 促进利福平的代谢 D. 抑制利福平的代谢 E. 无代谢上的相互影响 【答案】E【解析】本题考查核苷（酸）类药。E选项，核苷（酸）类抗肝炎病毒药不是细胞色素P450（CYP450）酶系统的底物、抑制剂或诱导剂，同时服用通过抑制或诱导CYP450系统而代谢的药物对NAs的药代动力学没有影响。而且，同时服用NAs对已知的CYP底物的药代动力学也没有影响。4.关于米力农使用的叙述，错误的是A. 不宜用于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌痛 B. 长期使用可降低死亡率 C. 用药期间应监测心率、血压，必要时调整剂
3、量 D. 对心房扑动、心房颤动患者，宜先用强心苷制剂控制心室率 E. 合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡 【答案】B【解析】本题考查米力农的临床应用注意。（1）不宜用于严重瓣膜狭窄病变，肥厚型梗阻性心肌病。（2）本品仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率。（3）用药期间应监测心率、血压，必要时调整剂量。（4）对心房扑动、心房颤动患者，因可增加房室传导作用导致心室率增快，宜先用强心苷制剂控制心室率。（5）合用强利尿剂时，可使左室充盈压过度下降，且易引起水、电解质失衡。故正确答案为B。5.对于急性白血病在一线耐药时使用，但作为二线用药的药物是A. 柔红霉素 B. 多柔比星
4、 C. 表柔比星 D. 吡柔比星 E. 阿克拉阿霉素 【答案】B【解析】多柔比星是对于急性白血病在一线耐药时使用，作为二线用药。恶性淋巴瘤在HD及NHL的首选药之一。6.第一代蒽环类抗肿瘤药物，主要用于急性白血病的药物是A. 柔红霉素 B. 多柔比星 C. 表柔比星 D. 吡柔比星 E. 阿克拉阿霉素 【答案】A【解析】柔红霉素是第一代蒽环类抗肿瘤药物，对实体瘤疗效不如多柔比星和表柔比星，主要用于急性白血病。7.多柔比星的异构体，适应证同多柔比星，疗效相等或略高，但对心脏毒性及脱发都明显低于多柔比星的药物是A. 柔红霉素 B. 多柔比星 C. 表柔比星 D. 吡柔比星 E. 阿克拉阿霉素 【答
5、案】C【解析】表柔比星是多柔比星的异构体，适应证同多柔比星，疗效相等或略高，但对心脏毒性及脱发都明显低于多柔比星。吡柔比星是第二代蒽环类抗肿瘤药物，适应证与多柔比星基本相同，抗菌谱较广，膀胱灌注对泌尿系肿瘤也有良好疗效。阿克拉阿霉素是第二代蒽环类抗肿瘤药物，具有亲脂性，易迅速进入细胞并维持较高浓度，有疗效高、心脏毒性低，可口服的优点。8.通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断了疟原虫营养摄取的药物是A. 青蒿素 B. 吡喹酮 C. 乙胺嘧啶 D. 奎宁 E. 氯喹 【答案】A【解析】考查抗疟药的作用机制。青蒿素类药物，通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断了疟原虫的营养摄取，当疟原虫损失大量胞质和
6、营养物质而又得不到补充，因而很快死亡；乙胺嘧啶抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用。9.属于抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸合成的抗疟药物是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 青蒿素 B. 吡喹酮 C. 乙胺嘧啶 D. 奎宁 E. 氯喹 【答案】C【解析】考查抗疟药的作用机制。青蒿素类药物，通过影响疟原虫红内期的超微结构，阻断了疟原虫的营养摄取，当疟原虫损失大量胞质和营养物质而又得不到补充，因而很快死亡；乙胺嘧啶抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用。10.治疗地高辛中毒引起窦性心动过缓的药物是A. 沙库巴曲缬
7、沙坦 B. 阿利吉仑 C. 阿托品 D. 胺碘酮 E. 利血平 【答案】C【解析】考查治疗心力衰竭药物的作用特点及中毒的防治。相互作用特点：地高辛与胺碘酮合用使血清地高辛浓度增加70100。中毒的防治：对于地高辛引起的窦性心动过缓。可静脉注射阿托品治疗。适应证：沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA级。LVEF40）成人患者。降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。11.用于治疗射血分数低的慢性心力衰竭（NYHA，LVEF40）成人患者的药物是A. 沙库巴曲缬沙坦 B. 阿利吉仑 C. 阿托品 D. 胺碘酮 E. 利血平 【答案】A【解析】考查治疗心力衰竭药物的作用特点及中毒的防
8、治。相互作用特点：地高辛与胺碘酮合用使血清地高辛浓度增加70100。中毒的防治：对于地高辛引起的窦性心动过缓。可静脉注射阿托品治疗。适应证：沙库巴曲缬沙坦适用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA级。LVEF40）成人患者。降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。12.以下维生素在注射前需要进行皮肤敏感试验的是A. 维生素B1 B. 维生素B2 C. 维生素B6 D. 维生素 E. 维生素K 【答案】A【解析】本题考查维生素的临床应用注意。维生素B1大剂量肌内注射时，偶见发生过敏性休克，应在注射前取其注射液用注射用水10倍稀释后取0.1ml做皮肤敏感试验，以防过敏反应。故正确答案为A。13.主要用
9、于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎的反义寡核苷酸抑制病毒复制药物是A. 喷昔洛韦 B. 阿昔洛韦 C. 昔多福韦 D. 更昔洛韦 E. 福米韦生 【答案】E【解析】本题考查抗疱疹病毒药的药理作用与作用机制。福米韦生是美国FDA批准进入市场的第一个反义寡核苷酸抑制病毒复制药物，主要用于常规治疗无效或不能耐受的AIDS患者CMV性视网膜炎。故正确答案为E。14.关于替加环素的使用，错误的是A. 8岁以下儿童禁用替加环素 B. 肾功能不全或接受血液透析患者无需对替加环素进行剂量调整 C. 替加环素抑制CYP1A2、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4介导的药物代谢 D. 替加
10、环素是Pgp的底物 E. 治疗前和治疗期间应监测肝功能检查、凝血参数、血液学参数、淀粉酶和脂肪酶 【答案】C【解析】本题考查替加环素的临床应用注意。替加环素不抑制下列6种细胞色素P450（CYP）亚型所介导的代谢过程：1A2、2C8、2C9、2C19、2D6和3A4。因此预期替加环素不会改变需经上述代谢酶代谢的药物的代谢过程。其余选项的表述正确。故正确答案为C。15.抗Xa,抗a效价比最大的是A. 肝素钠 B. 达肝素钠 C. 依诺肝素钠 D. 那屈肝素钙 E. 贝米肝素钠 【答案】E【解析】本题考查肝素和低分子量肝素的作用特点。（1）普通肝素（肝素钠）抗a因子效价与抗a因子的效价比应为0.9
11、1.1。（2）低分子量肝素中，达肝素钠效价比为2.7；依诺肝素钠效价比为3.8；那屈肝素钙效价比为3.6；贝米肝素钠效价比为8。故正确答案为E。16.平喘作用维持46小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药是A. 沙丁胺醇 B. 福莫特罗 C. 沙美特罗 D. 丙卡特罗 E. 异丙托溴铵 【答案】A【解析】本题考查2肾上腺素受体激动剂的临床用药评价。（1）常用的短效2受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持46h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。沙丁胺醇口服给药后30min内起效，吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高选择性特点，气雾剂主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺疾病（CO
12、PD）患者的支气管痉挛，预防运动诱发的急性哮喘，或其他过敏原诱发的支气管痉挛。17.糖皮质激素用于某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48小时用量一次服用，合适的时间是A. 上午8时 B. 中午12时 C. 下午3时 D. 下午6时 E. 午夜12时 【答案】A【解析】本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。临床应用糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日给药法，将48小时用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。18.现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药是A. 他汀类药物 B. 胆固醇吸收抑制剂 C. 抗氧化剂 D.
13、胆汁酸结合树脂 E. 贝丁酸类 【答案】A【解析】本题考查主要降胆固醇药物的临床用药评价。他汀类药是现有调脂药中降低LDL作用最强的一类药。故正确答案为A。19.关于索磷布韦维帕他韦使用的叙述，错误的是A. 用于初治和复治的非肝硬化及肝硬化患者.不需要联合使用利巴韦林 B. 肝功能不全患者需调整给药剂量 C. 轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量 D. 头痛、疲劳和恶心是在接受12周药物治疗的患者中报告的最常见不良事件 E. 开始治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染迹象检测 【答案】B【解析】本题考查索磷布韦维帕他韦的用法用量与临床应用注意。（1）用于治疗成人慢性丙型肝炎病
14、毒（HCV）感染。用于初治和复治的非肝硬化及肝硬化患者，不需要联合使用利巴韦林。（2）肝功能不全患者：无需调整给药剂量。（3）肾功能不全患者：对于轻度或中度肾功能损害患者，无需调整剂量。尚未对重度肾功能损害患者进行评估。（4）头痛、疲劳和恶心是在接受12周药物治疗的患者中报告的最常见（发生率10）的不良事件。（5）HCV和HBV合并感染患者中的乙型肝炎病毒再激活风险，在开始EPCLUSA（索磷布韦400mg维帕他韦100mg）治疗前对所有患者进行当前或既往乙型肝炎病毒（HBV）感染迹象检测。故正确答案为B。20.以下药物治疗高血压时，给药次数为一日2次给药的是A. 硝苯地平缓释片 B. 硝苯地
15、平控释片 C. 非洛地平缓释片 D. 氨氯地平片 E. 氨氯地平胶囊 【答案】A【解析】本题考查CCB的用法用量。硝苯地平缓释片、缓释胶囊需要一日2次给药。其他选项的药物均一日1次给药。故正确答案为A。21.患哪种疾病禁用吡喹酮A. 眼囊虫病 B. 血吸虫病 C. 绦虫病 D. 囊虫病 E. 姜片虫病 【答案】A【解析】眼囊虫病患者禁用吡喹酮。故本题选A。22.与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应的是（试卷下载于宜试卷网：，最新试卷实时共享平台。）A. 磺胺类药 B. 呋塞米 C. 布美他尼 D. 依他尼酸 E. 碳酸酐酶抑制剂 【答案】D【解析】本题考查氢氯噻嗪的注意事项。氢氯噻嗪与磺胺类药、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应，因为都有磺胺基团。依他尼酸是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿药。故正确答案为D。23.与柔红霉素合用
