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1、1.单选1分在服用磷酸奥司他韦后一段时间内不应使用减毒活流感疫苗，该时间是A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.120小时【答案】B【解析】本题考查奥司他韦的药物相互作用。在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。故正确答案为B。2.单选1分关于氢氧化铝的叙述，下列哪项是错误的A.中和胃酸作用强而迅速B.凝胶剂餐前1小时服用效果好C.不影响排便D.可与胃液形成凝胶E.升高胃内pH【答案】C【解析】本题考查氢氧化铝的作用特点。C选项，氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。ABDE选项均为氢氧化铝的作用特点。3.单选1分以下药物肾
2、结石患者禁用的是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠【答案】B【解析】本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：妊娠期及哺乳期妇女、过敏者禁用；骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故正确答案为B。4.单选1分以下用于治疗失眠的苯二氮?类药物中，属于
3、短效药的是A.三唑仑B.艾司唑仑C.劳拉西泮D.氟西泮E.夸西泮【答案】A【解析】本题考查苯二氮类药物的作用特点。通常用于治疗失眠的苯二氮类药物包括三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮和夸西泮。这些药物之间的主要区别是作用持续时间。三唑仑是短效药，艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药，氟西泮和夸西泮是长效药。故正确答案为A。5.单选1分恶心性祛痰药尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰患者的药物是A.溴己新B.乙酰半胱氨酸C.氨溴索D.氯化铵E.厄多司坦【答案】D【解析】考查祛痰药的特点。关键词“恶心性祛痰药”。氯化铵为恶心性祛痰药，尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。其他备选项均属于黏痰溶解剂
4、。6.单选1分下列属于苯二氮?类镇静催眠药的是A.佐匹克隆B.氟西汀C.唑吡坦D.谷维素E.劳拉西泮【答案】E【解析】本题考查苯二氮?类镇静催眠药的分类。苯二氮?类药物有：长效（地西泮、氟西泮），中效（氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等）或短效（三唑仑）。7.单选1分厄他培南不推荐用于中枢神经系统感染，是因为A.在脑脊液中浓度较低B.中枢神经系统不良反应严重C.抗菌谱不能覆盖D.中枢神经系统感染耐药现象严重E.体内半衰期短【答案】A【解析】本题考查厄他培南的临床应用注意。厄他培南在脑脊液中浓度较低，不推荐用于中枢神经系统感染。故正确答案为A。8.单选1分患者，男，40岁。诊断为室上性心律失常，长期
5、用药可引起狼疮样反应的药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.呋喃妥因D.美托洛尔E.普鲁卡因胺【答案】E【解析】本题考查普鲁卡因。普鲁卡因胺广谱抗心律失常药，用于室上性和室性心律失常的治疗，也用于预激综合征房颤合并快速心率，或鉴别不清室性或室上性来源的宽QRS心动过速尖端扭转性室速、胃肠道不适、狼疮样综合征口服曾用于治疗室性或房性期前收缩，或预防室上速或室速复发，但长期使用可出现狼疮样反应，已很少应用。呋喃妥因为抗菌药，不符合题意。故本题选E。9.单选1分碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱不包括A.产-内酰胺酶的流感嗜血杆菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.革兰阳性菌E.耐甲氧西林葡萄球菌【答案】E【解析】本题
6、考查碳青霉烯类抗菌药物的药理作用。碳青霉烯类通常不会被大多数质粒和染色体介导的-内酰胺酶所分解，抗菌谱包括：革兰阴性菌(包括产-内酰胺酶的流感嗜血杆菌和淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌)，包括产超广谱一内酰胺酶(ESBL)菌株；厌氧菌(包括脆弱拟杆菌)；革兰阳性菌(包括粪肠球菌和李斯特菌)。对嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、屎肠球菌、耐甲氧西林葡萄球菌和JK类白喉菌无活性。故正确答案为E。10.单选1分阿托伐他汀服用的时间最好是A.早晨空腹服用B.早餐后服用C.午餐后服用D.下午四点服用E.晚餐后服用【答案】E【解析】本题考查阿托伐他汀的用法用量。阿托伐他汀可在一日内的任何时间服用，
7、并不受进餐影响。但最好在晚餐后服用(人体内胆固醇的合成，取决于影响胆固醇合成的羟甲戊二酸酰辅酶A(HMGCoA)还原酶的活性，这种酶的活性在一日之中的不同时间会呈现不同变化。在中午时分活性最低，而从午夜到凌晨的时间段中活性则变高；午夜12点此酶活性为最高峰，人体胆固醇的合成也就随之在午夜时分达到全天的高峰。因此，夜间是全天胆固醇控制的关键窗口。故正确答案为E。11.单选1分下列哪项不是维生素K的适应证A.梗阻性黄疸所致的出血B.早产儿及新生儿肝脏合成功能不足引起维生素K缺乏C.水杨酸类药物过量引起的出血D.用于弥散性血管内凝血症高凝期E.用于香豆素类过量引起的出血【答案】D【解析】考查维生素K
8、的适应症。适应证：用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆痿、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K 缺乏。12.单选1分他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】E【解析】本题考查他汀类药物的用药监护。他汀类经肝药酶代谢存在差异，多数药经CYP3A4代谢，部分药经CYP2C9和CYP2C19代谢，但不是主要代谢酶，氟伐他汀是他汀类唯一主要经CYP2C9代谢的药物。13.单选1分成人人体每天的水分生理需要量是A.10001500mlB.15
9、002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30003500ml【答案】C【解析】本题考查水、电解质基本知识。根据人体每天的水消耗与内生水差值，可估算出成人人体水分生理需要量20002500ml。14.单选1分丙硫氧嘧啶的药理作用与作用特点不包括A.抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘B.一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素C.直接对抗甲状腺激素D.在甲状腺外能抑制T3转化为T3E.口服易吸收，2030分钟达甲状腺，60在肝内代谢，t1/2为2小时，可通过胎盘和乳汁排出【答案】C【解析】本题考查丙硫氧嘧啶的药理作用与作用
10、机制、作用特点。(1)丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。由于本品不能直接对抗甲状腺激素，待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效，故作用较慢。本品在甲状腺外能抑制T4转化为T3。(2)丙硫氧嘧啶口服易吸收，分布于全身，服后2030分钟达甲状腺。60在肝内代谢。t1/2为2小时。本品可通过胎盘和乳汁排出。故正确答案为C。15.单选1分沙库巴曲属于A.血管紧张素受体阻断剂B.受体阻断剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E.脑啡肽酶抑制剂【答案】E【解析】本题
11、考查沙库巴曲缬沙坦钠的药理作用与作用机制。沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。16.单选1分阿糖胞苷属于A.胸苷酸合成酶抑制剂B.DNA多聚酶抑制剂C.核苷酸还原酶抑制剂D.二氢叶酸还原酶抑制剂E.嘌呤核苷酸互变抑制剂【答案】B【解析】考查抗肿瘤药阿糖胞苷的作用机制。阿糖胞苷属于抗代谢抗肿瘤药，是DNA多聚酶抑制剂，可干扰细胞代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。17.单选1分关于维生素K1使用的叙述，错误的是A.肌内注射12小时起效，36小时止血效果明显。1214小时后凝血酶原时间恢复正常B.肝内代谢C.经肾脏和胆汁排出D.口服吸收需要胆汁的存在E.口服由胃肠道经小
12、肠毛细血管吸收【答案】E【解析】本题考查维生素K1的临床用药评价。维生素K1肌内注射12小时起效，36小时止血效果明显，1214小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。在胆汁的存在下，口服维生素K1由胃肠道经小肠淋巴管吸收，用药后吸收良好。故正确答案为E。18.单选1分钾离子竞争性酸抑制剂的作用机制是A.通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用B.竞争性拮抗组胺与胃壁细胞上的H?受体结合C.通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合D.抑制乙酰胆碱M受体E.抑制胃泌素受体【答案】A【解析】本题考查钾离子竞争性酸抑制剂的特点。钾离子竞争性酸抑制剂(potassiumcompe
13、titiveacidinhibitor，PCAB)通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性抑制，从而抑制胃酸分泌。故正确答案为A。19.单选1分关于阿糖腺苷使用的叙述，错误的是A.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶B.注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状C.不可与含钙的输液配伍D.可与蛋白质输液剂配伍输注E.不宜与别嘌醇合用【答案】D【解析】本题考查阿糖腺苷的临床应用注意。（1）注意事项：肝、肾功能不全者慎用；即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶；本品不可静脉推注或快速滴注；如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。（2）相互
14、作用：不可与含钙的输液配伍；不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；别嘌醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌醇合用；与干扰素同用，可加重不良反应。20.单选1分患者，女，62岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是A.白三烯受体拮抗剂B.异丙托溴铵C.吸入型糖皮质激素D.沙丁胺醇E.茶碱【答案】B【解析】本题考查平喘药的作用机制。根据题干患者应选用M受体阻断剂，异丙托溴铵为此类药物。沙丁胺醇为2受体激动剂，茶碱为白三烯受体拮抗剂。21.单选1分目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.氟喹诺酮类【答案】A【解析】本题考查抗结核分枝杆菌药的作用特点。异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性抗菌作用，是目前抗结核药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药，对其他细菌几乎无作用。故正确答案为A。22.单选1分患者，女，59岁，心率83次/分钟，伴有心脏收缩功能障碍的NYHA级慢性心力衰竭患者，由于存在受体阻断剂禁忌证，使用伊伐布雷定治疗，目标心率是A.3040次/分钟B.4050次/分钟C.5060次/分钟D.6070次/分钟E.7080次/分钟【答案】C【解析】本题考查伊伐布雷定的用法用量。治疗期间，应将患者心率调整在5060次/分钟，
