2023年研究生《西医综合》押题卷1

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1、1.单选1分某人因有机磷农药中毒,致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现以下哪一症状( )【答案】D【解析】末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感节前纤维,副交感神经的节后纤维,支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维,及躯体运动神经末梢;故有机磷中毒时可出现A、B、C的症状,并且汗腺分泌增加。A.消化道运动增强,腹痛、腹泻B.瞳孔缩小,视物模糊C.肌肉震颤D.皮肤干燥,无汗2.单选1分【答案】C【解析】A.溃疡病穿孔B.消化道出血C.肝癌自发破裂D.绞窄性肠梗阻3.单选1分下列除哪项外均有胸壁压痛:( )【答案】D【解析】A.肋间神经炎B.肋软骨炎C.肋骨骨折

2、D.支气管炎E.胸壁软组织炎4.单选1分运动神经元在牵张反射中的作用是( )【答案】D【解析】在骨骼肌的牵张反射中,支配效应器(梭外肌)收缩的运动神经元是a运动神经元,y运动神经元是支配感受器(肌梭)的梭内肌的神经元,后者发出神经冲动时,梭内肌收缩,所起的作用是使肌梭感受器敏感性增加。A.直接诱发梭外肌的收缩B.直接发动牵张反射C.引起腱器官兴奋D.使肌梭感受器处于敏感状态5.单选1分血红素生物合成的限速酶是( )【答案】A【解析】A.ALA合酶B.ALA脱水酶C.原卟啉原氧化酶D.亚铁螯合酶6.单选1分骨折愈合过程中不出现( )【答案】D【解析】骨折愈合过程中出现血肿、肉芽组织、软骨骨痂和骨

3、性骨痂。这一过程的钙化严格说不属于病理性钙化。A.血肿B.骨性骨痂C.软骨骨痂D.病理性钙化7.单选1分关于视紫红质,不正确的叙述是( )【答案】D【解析】关于视紫红质的叙述,A、B、C三个选项都是正确的,D是错误的,因为视紫红质是一种结合蛋白质,由一分子视蛋白和一分子视黄醛组成。光照时首先是视黄醛分子构象改变(由11顺型视黄醛变为全反型视黄醛),视黄醛分子构象的这种改变,导致了视蛋白分子构象也发生改变。A.是视杆细胞的感光色素B.强光下大多处于分解状态C.维生素A参与视紫红质的合成D.光照时首先影响视蛋白分子改变而导致视黄醛分子构象改变8.单选1分体内转运一碳单位的载体是( )【答案】D【解

4、析】四氢叶酸是一碳单位的运载体,人体内四氢叶酸可由叶酸经二氢叶酸还原酶催化先转变为二氢叶酸,后者继续经此酶作用转变生成四氢叶酸。生物素、维生素B12可参与构成某些酶的辅酶,但这些辅酶与一碳单位代谢无关。A.生物素B.C.二氢叶酸D.四氢叶酸9.单选1分大叶性肺炎的病变属于( )【答案】C【解析】大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。A.化脓性炎B.出血性炎C.纤维素性炎D.浆液性炎10.单选1分下列有关核酸分子杂交的叙述,错误的是( )【答案】B【解析】核酸分子杂交是指在DNA复性过程中,将不同的DNA单链分子放在同一溶液中,或将DNA和RNA分子放在一起,双链的再形成既可以发生在序列完全互补的核酸

5、分子之间,也可以发生在那些碱基序列部分互补的DNA之间,或DNA与RNA之间。由上可见杂交是双螺旋结构的再形成过程,已具有双螺旋结构无法进行杂交,因此B是错误的。A.杂交可发生在碱基序列部分互补的核酸分子之间B.具有双螺旋结构的核酸分子之间才能杂交C.不同来源的DNA分子之间可以杂交D.不同来源的DNA与RNA之间可以杂交11.单选1分肱骨中下13骨折,最易发生的并发症是( )【答案】C【解析】肱骨干后方有桡神经沟,桡神经行经沟内,在肱骨中下1/3处,桡神经紧贴骨向前绕行,该处骨折易伤及桡神经。A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤12.单选1分甲状腺功能亢进症患者,在用丙

6、基硫氧嘧啶治疗的过程中,出现甲状腺较治疗前增大,突眼明显,此时选择下列何种药物治疗最合适( )【答案】D【解析】甲状腺功能亢进症患者,在用丙基硫氧嘧啶治疗的过程中,出现甲状腺较治疗前增大,突眼明显,抗甲状腺药物可酌情减量,并加用甲状腺片,反馈性抑制TSH释放,调整下丘脑一垂体一甲状腺轴功能。因此,选项D是本题的正确答案。A.改用他巴唑B.加用心得安C.减少丙基硫氧嘧啶用量D.加用甲状腺片13.单选1分下列易并发中毒性结肠扩张的是( )【答案】B【解析】中毒性结肠扩张是溃疡性结肠炎的重要的并发症,因此溃疡性结肠炎易并发中毒性结肠扩张,而Crohn病罕见中毒性结肠扩张,其余二种疾病一般不并发中毒性

7、结肠扩张。A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.血吸虫病14.单选1分正常人一天中体温最高是( )【答案】B【解析】A.凌晨2-6点B.下午1-6点C.中午12点D.晚6-9点E.上午10-12点15.单选1分缺氧对人体脏器的影响,以下说法正确的是( )【答案】B【解析】轻度缺氧时,肾血流量、肾小球滤过率、尿量和尿钠排出量均增加,但缺氧加重时,肾血流量减少,肾功能受损。组织缺氧会使红细胞生成素增加,使红细胞生成增加,血液黏稠度增加。缺氧可刺激心脏,使心率加快和心搏出量增加,血压上升。严重缺氧可导致室颤或心脏停搏。缺氧还能够造成肺小动脉痉挛收缩,长期缺氧可造成肺动脉高压。A.随着缺

8、氧程度的加重,肾血流量先减少后增加B.红细胞生成素增加,使红细胞生成增加C.肺小动脉扩张D.随缺氧程度加重,心率先慢后快16.单选1分肾脏葡萄糖阈的数值为( )【答案】B【解析】肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血浆中的相等,但尿中没有葡萄糖,说明葡萄糖全部被重吸收回血了。但葡萄糖的重吸收有一定限度,当滤过量达到220mg/min时,即血浆葡萄糖浓度为180mg/dl左右时,有一部分肾小管对葡萄糖的重吸收已达到极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血浆葡萄糖浓度称为肾糖阈。A.200mg/dl左右B.180mg/dl左右C.120160mg/dlD.100140mg/dl17.单选1分下列酶中可受化学修饰

9、方式调节的是( )【答案】C【解析】丙酮酸激酶既可受变构调节还可受化学修饰方式调节,蛋白激酶A、蛋白激酶C均可使其磷酸化而失活。其他三个酶主要受变构调节。A.己糖激酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.丙酮酸羧化酶18.单选1分对呼吸性碱中毒的描述哪项不对。( )【答案】C【解析】A.B.机械通气不当可引起呼吸性碱中毒C.D.癔病可引起呼吸性碱中毒E.pH可正常19.单选1分下列哪种食物的特殊动力作用最强( )【答案】B【解析】食物的特殊动力作用是指进食后(进食后1小时至78小时左右)虽然同样处于安静状态,但所产生的热量要比进食前有所增加。蛋白质的食物特殊动力作用最为显著,可达30%;糖和脂肪的食

10、物特殊动力作用约为4%6%。A.脂肪B.蛋白质C.糖D.无机盐20.单选1分不符合慢性炎症的病变是( )【答案】A【解析】在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下,炎症迁延不愈,转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。A.大量纤维素渗出B.炎症性息肉C.炎性假瘤D.多量纤维组织增生21.单选1分慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量痰液,采取下列哪项措施最为合适( )【答案】C【解析】慢性支气管炎缓解期治疗主要是加强锻炼,增强体质,提高机体免疫功能。加强个人卫生,避免各种诱发因素。急性发作期治疗需控制感染、祛痰

11、、镇咳、解痉、平喘等。A.应用镇咳剂B.用抗生素治疗C.加强锻炼,提高机体免疫功能D.应用激素22.单选1分风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的心律失常是( )【答案】C【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高,故最常发生的是房性心律失常,尤以房颤最常见。A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动D.室性心动过速23.单选1分第一心音的组成主要是由于( )【答案】C【解析】A.半月瓣开放B.心房收缩C.房室瓣关闭D.乳头肌收缩E.血流冲击大血管24.单选1分主要在小肠黏膜细胞生成的脂蛋白是( )【答案】A【解析】CM(乳糜微粒)是在小肠黏膜细胞

12、由甘油三酯、磷脂、胆固醇及载脂蛋白等形成的。VLDL是在肝生成的;IDL(中密度脂蛋白)是VLDL在血中代谢的中间产物,其部分被肝细胞摄取代谢,未被肝摄取的将继续转变为LDL;LDL是在血浆中由VLDL转变而成。A.CMB.VLDLC.IDLD.LDL25.单选1分急性失血时,最先出现的代偿反应是( )【答案】B【解析】失血时,首先出现的情况是回心血量减少,动脉血压降低。当动脉血压降低时,压力感受器反射减弱出现的加压效应立即出现,即交感神经的传出冲动增多和心迷走神经的传出冲动减少。皮肤血管收缩和心率明显加快是上述神经冲动变化的结果。血管紧张素的变化是在肾脏血流减少后通过肾素一血管紧张素系统的变

13、化出现的,在很短时间内显示不出来。A.皮肤血管收缩B.交感神经系统兴奋C.血管紧张素增多D.心率明显加快26.单选1分心前区隆起最常见于:( )【答案】A【解析】A.先天心脏病B.大量心包积液C.肥厚性心肌病D.肺源性心脏病E.高血压心脏病27.单选1分肾髓质组织液渗透压梯度的维持有赖于( )【答案】B【解析】髓袢的逆流倍增是肾髓质组织液渗透压梯度形成的主要机制,直小血管的逆流交换则是肾髓质组织液渗透压梯度维持的重要机制。A.直小血管的逆流倍增B.直小血管的逆流交换C.髓袢的逆流倍增D.远曲小管和集合管对水的重吸收28.单选1分下列哪种疾病可出现奇脉( )【答案】A【解析】A.限制型心肌病B.

14、肥厚性梗阻型心肌病C.扩张性心肌病D.病毒性心肌炎E.二尖瓣狭窄29.单选1分男性,40岁,腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余,诊断为腰椎间盘突出症。检查见左小腿前外侧和足内侧痛、触觉减退,左踝及趾背伸力下降,踝反射及膝反射双侧相仿。该患者最可能是哪个间盘突出( )【答案】C【解析】A.腰23B.腰34C.腰4-5D.腰5一骶l30.单选1分功能残气量及残气量增加的临床意义:( )【答案】A【解析】A.提示肺充气过度B.提示肺呼气过度C.提示有间质性肺水肿D.提示有肺不张E.提示有中等量以上的胸腔积液31.单选1分肝浊音界缩小见于( )【答案】C【解析】肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化及胃肠胀气等。而其余各项肝浊音界均不缩小。A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.右侧肺不张32.单选1分不符合变性的病变是( )【答案】D【解析】变性是常见的可复性损伤,是指细胞物质代谢障碍所引起的一类形态学改变,其主要病理特点是细胞和组织中的正常成分的异常增加和异常物质的出现。浆细胞内出现玻璃样小滴(免

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