宁夏回族自治区银川市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)

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1、宁夏回族自治区银川市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.男性,60岁,突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐,测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为A.立即应用镇静药物 B.立即应用止吐药物 C.口服降压药 D.硝普钠静滴 E.立即应用抑制胃酸分泌药物2.左心功能不全、肺淤血的主要临床表现,下列哪项不正确A.咳嗽、咳痰,痰为浆液性,白色泡沫状B.劳力性呼吸困难,休息即可缓解C.肺微小动脉压升高,血浆外渗,痍内带血丝D.阵发性夜间呼吸困难E.支气管痉挛3.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后滴

2、鲜血 D.剧烈呕吐后呕鲜血 E.黏液血便伴里急后重4.心肺复苏胸外按压的频率是()A.80次/分 B.100次/分 C.120次/分 D.140次/分5.一患者心电图图形如图3-4,最可能的诊断为A.一度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞6.以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确A.尽早使用 B.副作用有视力模糊 C.连续使用72小时 D.与阿托品合用最理想 E.可解除烟碱样和毒草碱样作用7.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛,呕吐 E.出现病理反射8.女,2

3、4岁,发现心尖区级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为A.A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病,风湿活跃期9.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠 D.液氮 E.环氧乙烷10.胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐后1/21小时出现疼痛 B.空腹痛 C.餐时痛 D.夜间痛 E.餐后34小时出现疼痛11.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症12.蛛网膜下腔出血的脑脊液改变为A.脑脊液呈均匀

4、一致血性B.脑脊液呈洗肉水样血性C.脑脊液呈清亮D.脑脊液浑浊E.脑脊液黄色,离体不久自动凝固13.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷 B.口唇黏膜呈樱桃红色 C.抽搐 D.呼吸困难 E.贫血14.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍15.患者,男性,18岁。挫伤后左膝关节逐渐肿大,关节腔抽出血性积液。下一步最重要的检查是A.血常规 B.BT C.APTT D.PT E.PAIg16.病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常B.剧烈胸痛,发热,心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高C.症状、体征无典型

5、表现,主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常E.发热,P-R间期延长,血清抗O滴定度增高(1:400)17.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑18.患者,女性,29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体:BP 142/94mmHg,右肾区稍有压痛。尿蛋白(),红细胞满视野,血红蛋白1OOg/L,血肌酐150umol/L。此时对诊断最有帮助的检查是A.静脉肾盂造影 B.逆行尿路造影 C.肾活检术 D.血清IgA测定 E.血清补体测定19.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检

6、查是不正确的A.尿脱落细胞学检查 B.泌尿系B超检查 C.静脉肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.经腹B超引导下的膀觥肿瘤活检20.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少 B.血小板减少 C.自身免疫性溶血性贫血 D.正细胞正色素性贫血 E.类白血病样改变21.个别患者有门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶轻度升高的药物是( )。A.双氢青蒿素哌喹片 B.磷酸伯氨喹 C.蒿甲醚 D.替硝唑22.假定上述患者在社区医院就诊,诊断为急性心肌梗死,除下列哪项处理外均为正确措施A.A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理,争取第一时间转送至上级医院2

7、3.有关良性前列腺增生症的药物治疗,以下哪一项是最正确的A.A B.B C.C D.D E.E24.重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少25.心房颤动,静息时心室率65次/分,应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄26.女,36岁,近1周来颜面及四肢水肿,尿中大量泡沫。查体:血压11070mmHg,贫血貌,心律整,心率86次分,肺呼吸音清,双肾无叩击痛,双下肢明显水肿,尿常规化验:蛋白(+),红细胞(一),白细胞(一),血胆固醇

8、ll.18mmolL,血甘油三酯2.78mmolL,总蛋白44gL,白蛋白l9gL,球蛋白25gL。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾功能衰竭27.中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近一个月来再次复发,每日排便58次,服用黄连素等无效。查体:贫血貌,P:108次/分,心尖部级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.Crohn病28.下列关于食管癌病因的描述,哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的

9、慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象29.女性,58岁。反复右上腹疼痛,发热伴尿黄3年,昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊,下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性 B.季肋点压痛阳性 C.Courvoisier征阳性 D.肝脏肿大 E.腹部移动性浊音阳性30.使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的A.低密度脂蛋白的目标值100mgdlB.起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状C.为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低3040E.合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量二、专业知识(10题)31.男性60岁,心悸多食,消瘦半年,气短

10、,水肿2天。甲状腺度肿大,双肺少许湿哕 音,心率l20次分,心界扩大,肝在右肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。FT3FT4均增高,TSH降低,诊断甲亢、心衰。以下治疗方案哪项不妥当A.抗甲状腺药物+强心剂B.抗甲状腺药物+受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)C.抗甲状腺药物+血管扩张剂D.抗甲状腺药物控制后再用l31 I治疗E.抗甲状腺药物+利尿剂32.治疗创伤引起的低血容量休克时,输液比例要求晶体液:胶体液为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.2:133.肺炎球菌的主要致病物质是A.外毒素 B.内毒素 C.高分子多糖荚膜 D.溶血素 E.血浆凝固酶34.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必

11、须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后,仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解35.女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(+),足量糖皮质激素治疗4周无效,应A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂36.患者自诉左侧胸痛,沿肋间神经走行分布,伴有局部压痛,应诊断为A.急性心肌梗死 B.肋间神经炎 C.自发性气胸 D.肺癌 E.胸主动脉瘤37.男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP l90120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四

12、肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶38.该患者脑CT图像应为A.起病后即可见高密度异常影B.起病2448小时后可见异常高密度影C.起病2448小时后可见异常低密度影D.可见脑室扩大E.起病后即可见低密度异常影39.(9596题共用备选答案) 以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉,形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉40.患者意识障碍,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能为()A.脑疝 B.癫痫

13、 C.吗啡中毒 D.脑桥出血 E.脑膜炎封三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 170/88mmHg,P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.160/90mmHg B.150/90mmHg C.140/90mmHg D.130/90mmHg E.130/80mmHg42.患者

14、突然出现阿嘶综合征,最有可能的原因为A.室颤 B.室速 C.内脏破裂 D.三度房室传导阻滞 E.电机械分离43.(题干)患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性管状淋巴管炎44.(题干)患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹乎坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超 B.CT C.超声内镜检查 D.X线钡餐检查 E.以上都不是45.为确诊,首选下列哪项检查能最快得到结果A.测血K、Na B.测血糖、Na及BUN浓度 C.测血渗透压(用渗透压计) D.测尿渗透压(用渗透压计) E.测阴离子间隙参考答案1.D高血压急症是指短时期内血压重度升高,舒张压130mmHg和(或)收缩压200mmHg,伴有重要器官如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。应及时处理高血压急症,迅速降低血压,采用静脉途径给药。2.C本题考点:左心衰竭的临床表现因左心功能不

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