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1、内蒙古自治区乌兰察布市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗原则除外下列哪项A.生活规律、适当休息、加强营养 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗2.下列关于休克的叙述，哪项是正确的A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染3.碘A.在核酸代谢.
2、蛋白质代谢合成中发挥作用，出生前后，生长旺盛期B.促进胰岛素激活，通过参与糖.蛋白质代谢，加速生长发育C.与心血管结构关系密切D.是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢E.是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡4.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞5.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播6.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期
3、 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期7.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎8.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期9.冠心病病人突感心悸、胸闷，血压为128kPa(9060mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为012秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性
4、室性心动过速10.诊断急性白血病的主要依据是A.贫血B.出血C.发热D.血象E.骨髓象11.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑12.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.A.无明显规律性 B.疼痛-排便-加重 C.疼痛-进食-缓解 D.疼痛-便意-缓解 E.进食-疼痛-缓解13.直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹A.内痔 B.肛瘘 C.直肠脱垂 D.直肠息肉 E.直肠癌14.患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛
5、痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（一）。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体 B.乙肝两对半 C.肝功能检查 D.电子胃镜 E.腹部B超15.女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A.A.营养不良性水肿 B.心源性水肿 C.甲状腺功能低下 D.肾源性水肿 E.低蛋白性水肿16.确诊最重要的检查是A.A.血、尿淀粉酶 B.CEA(血清癌胚抗原) C.CA19-9 D.AFP E.腹水常规、生化和病理17.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，
6、现转为胀痛，血CA199 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大A.A.胃癌 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.消化性溃疡 E.原发性肝癌18.磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.粒细胞减少19.患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌20.敌敌畏中毒者A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味21.男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37
7、.5，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A.A.急性胰腺炎 B.胆囊癌 C.胃癌 D.结肠癌 E.胰腺癌22.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E.色甘酸钠23.严重损伤后须及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒 B.呼吸性碱中毒 C.早期混合性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.混合性酸中毒24.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜25.男性，38岁，发热
8、3839.5，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是A.A.血常规 B.胸部CT C.血培养 D.胸部X线摄片 E.痰涂片革兰染色26.慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常27.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂28.结核菌的易
9、感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年29.猝死型冠心病最主要的原因是A.心脏破裂 B.急性广泛心肌梗死 C.心源性休克 D.急性左心衰竭 E.严重心律失常，特别是心室颤动30.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘二、专业知识(10题)31.男，16岁，今日突发呼吸困难发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、于咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮呜音心率110 次分。律齐，无杂音。下列哪种诊断正确A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎喘息型 D.病毒性心肌炎 E.急性
10、支气管炎32.女性，55岁，4年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃黏膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A.慢性浅表性胃炎 B.早期胃癌 C.慢性肥厚性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.慢性萎缩性胃炎33.流行性出血热患者高热403天，有瘀斑，突然热退。血压6675kPa(5030mmHg)，尿蛋白(+)，有膜状物，最合适的治疗为A.扩容为主 B.应用血管活性药 C.应用激素为主 D.应用大量干扰素 E.以纠正酸中毒为主34.支气管哮喘的典型表现A.发作性呼吸困难 B.不可逆性喘息 C.咳嗽，大量泡沫痰 D.活动后喘息，休息后缓解 E.心前区闷、憋感35.(7071题
11、共用题干) 45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音 此病人最可能的诊断是A.支气管哮喘(感染型) B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.慢性支气管炎，急性发作期 E.慢性阻塞性肺气肿36.肾盂肾炎最主要的治疗措施是A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛37.流行性出血热早期休克的最主要原因是A.病毒血症 B.血浆外渗 C.心肌损害 D.微血管痉挛 E.电解质紊乱38.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈
12、过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病39.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水40.慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀 B.肺性发绀 C.周围性发绀 D.混合性发绀 E.缺血性周围性发绀三、共用题干单选题(5题)41.最不可能的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血 E.霍乱42.为寻找发热病因，除哪项外，其余检查必须立即进行A.血培养 B.尿便培养 C.咽拭子培养 D.胸片
13、 E.腹部CT43.(题干)患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图3-10。第2、4个QBS波群是A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.交界区期前收缩伴室内差异性传导 C.室性期前收缩 D.交界区期前收缩 E.房性期前收缩44.若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄45.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A
14、.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠参考答案1.E慢性病毒性肝炎的治疗包括：合理的休息和营养；抗病毒治疗；调节免疫；改善和恢复肝功能；抗纤维化治疗。而注射乙肝疫苗为预防性治疗。2.D解析：休克的本质就是有效循环血量的锐减，因此无论何种类型的休克，其治疗原则首先是补充血容量，即使感染性休克也不例外(E错)。抢救休克时，可首先快速输入平衡盐液，继之输血(B错)，因为平衡盐液可快速补充钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血液粘度，改善微循环。短期内失血超过全身总血量的20%时可出现休克(A错)。革兰阳性菌和革兰阴性菌都可引起感染性休克，但70年代起革兰阴性菌跃居为主要致病菌，其中以大肠杆菌最多见。革兰阴性杆菌性休克多由内毒素引起(D对)。休克的分类方法很多，目前将创伤和失血引起的休克归为低血容量性休克。3.D碘是合成甲状腺素的关键原料，直接参与糖、脂肪、蛋白质代谢。硒是骨骼和牙齿的组成成分，调节体内水电平衡。4.A肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。5.A6.D此期由于尿量明显增加，每日尿量可达3 0006 000ml，如果补液不当，可
