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1、河北省邯郸市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在95%似上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现2.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留3.患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞，尿蛋白
2、100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性白血病4.Dietl危象见于A.肾结石 B.肾性高血压 C.肾下垂 D.肾癌 E.肾结核5.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症6.关于高钾血症的处理错误的是A.A.10葡萄糖酸钙缓慢静推B.5NaHCO3静点C.11.2乳酸钠静推D.5葡萄糖+正规胰岛素E.透析疗法并不是最有效的方法7.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
3、E.肠系膜淋巴结肿大8.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖9.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者10.胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧 B.胃窦小弯侧 C.胃体小弯侧 D.小弯胃角附近 E.胃底部11.建议首选的处理方法A.同步直流电复律 B.应用毛花苷丙静注 C.静注维拉帕米 D.非同步直流电复律 E.应用升压药物12.急性阑尾炎上腹部
4、及脐周疼痛是由于A.胃肠道痉挛 B.腹膜炎症刺激 C.内脏功能紊乱 D.合并急性胃肠炎 E.内脏神经反射13.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性14.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维甲酸 B.三尖极酯碱 C.三苯氧胺 D.四氢叶酸钙 E.雌=醇15.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.免疫抑制剂 E.肾上腺皮质激素16.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关A.预防感染 B.限制活
5、动 C.避免外伤 D.保持乐观情绪 E.不滥用解热镇痛类药物17.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是A.异基因造血干细胞移植B.C.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素18.起病急，局部呼吸道症状明显而全身中毒症状相对较轻，病程相对短暂，多能自愈的病是A.普通感冒 B.流行性感冒 C.支气管炎 D.咽炎 E.过敏性鼻炎19.患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大。如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血 B.慢性血管内溶血 C.急性血管外溶血 D.慢性血管外溶血 E.原位溶血20.女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大度。血清检查
6、T4 90nmol/L(正常65169nmol/L)，T3 1.9 nmol/L(正常1.13.1nmol/L)，TSH 3U/ml(正常0.64U/ml)。对该患者以下哪条措施最适当A.A.放射性碘 B.次全甲状腺切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗21.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理22.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量
7、有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱23.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素24.重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少 B.胃酸明显增高 C.胃酸轻度升高 D.胃酸轻度减少 E.胃酸正常或减少25.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎
8、C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症26.慢性失血后贫血为A.小细胞低色素性贫血 B.大缅胞性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞正色素性贫血 E.大细胞性低色素性贫血27.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.1OOml B.500ml C.100500ml D.5001OOOml E.1OOOml28.起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血29.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施A.A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开30.一名50岁男子因急性心肌梗死人院。8小时后，他的血压是
9、70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.D.置入经静脉起搏器E.行心导管术二、专业知识(10题)31.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.双肺满布中小湿哕音 B.颈静脉怒张 C.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿32.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月33.下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗A.轻度静脉曲张 B.妊娠妇女 C.近期脑梗死患者 D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全 E.下肢深静脉血栓形成34.该患者咳出大量粉红
10、色泡沫痰的原因是A.左心室衰竭 B.有心室衰竭 C.左心房衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭35.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑36.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一便意一缓解 E.进食一疼痛一缓解37.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗巾哪项是最根本的措施A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开38.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是A.吸氧 B.经静脉使用支气管扩张剂 C.雾化吸人2受体激动剂 D.静脉或口服糖皮质激素 E.
11、经静脉使用受体阻滞39.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解40.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞A.癌性空洞 B.肺气肿 C.上腔静脉综合征 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张三、共用题干单选题(5题)41.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天42.(题干)患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神
12、志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查A.痰培养药敏 B.胸片 C.动脉血气分析 D.电解质测定 E.二氧化碳结合力测定43.(题干)患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm,AFP 400ug/ml,ALT 50U/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎 B.原发性肝癌 C.肝囊肿 D.阿米巴肝脓肿 E.肝血管瘤44.该疾病最需与哪种疾病鉴别A.肝炎 B.肠炎 C.胃炎 D.肠癌
13、 E.霍乱45.患者突然出现阿嘶综合征，最有可能的原因为A.室颤 B.室速 C.内脏破裂 D.三度房室传导阻滞 E.电机械分离参考答案1.C血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。2.A营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。3.D系统性红斑狼疮常有如下表现：颧颊部红斑；盘状狼疮；光敏感；口轻度溃疡；非侵蚀性关节炎；蛋白尿( 0.5g/d)或尿细胞管型；癫痈发作或精神；胸膜炎或心包炎；溶血性贫血或白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减小；抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体或狼疮细胞阳性；荧光抗核抗体阳性。以上符合4项即可诊断。4.CDietl危象在上
14、述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。5.A短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素，易损斑块内微栓子易脱落至短暂性脑缺血发作的发生。心脏病患者可有心律失常，易产生附壁血栓，微栓子脱落导致短暂性脑缺血发作，也可发生血流动力学障碍，引起短暂性脑缺血发作。动脉瘤是脑出血的高危因素。6.E高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因，须马上采取紧急措施处理。具体包括：在心电图监护下，予10葡萄糖酸钙1020ml静脉缓慢推注；5% NaHCO3 100200ml静脉滴注；50葡萄糖50ml十正规胰岛素10U；11.2乳酸钠 40200ml静脉注射；透析疗法是治疗高钾血症最有效的方法，适用于以上措施无效和伴有高分解代谢的急性肾衰竭患者，后者尤以血液透析治疗为宜。7.D克罗恩病的典型病理组织学改变是非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结。8.C高蛋白饮食可诱发肝性脑病，严重的肝性脑病患者应严格限制甚至停止蛋白摄入。饮食以碳水化合物为主以保
