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1、山东省莱芜市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查2.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎3.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒 B.流行性感冒 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.喘息型支气管炎4.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后45天
2、 B.术后67天 C.术后79天 D.术后1012天 E.术后14天5.女，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为A.A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿活跃期6.右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A.A.双肺满布中小湿啰音 B.颈静脉怒张 C.胸腔积液和腹腔积液 D.肝大 E.下肢凹陷性水肿7.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常.腹水.黄疸D.癌结节米粒
3、大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌8.建议首选的处理方法A.同步直流电复律 B.应用毛花苷丙静注 C.静注维拉帕米 D.非同步直流电复律 E.应用升压药物9.下列关于幽门梗阻的描述不正确的是A.振水音 B.胃型蠕动波 C.呕吐后腹胀可减轻 D.呕吐物中有隔餐或隔日食物 E.多并发上消化道出血10.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌11.关于血液透析的适应证错误的是A.A.急性肺水肿B.血BUN19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.CO2CP低于13mmol/L，pH7.25E.无尿2
4、天以上12.治疗非重型再障时应首选A.造血干细胞移植 B.联合应用造血刺激因子 C.免疫抑制剂 D.山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁 E.以雄性激素为主的综合治疗13.脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期14.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群15.下列哪项变异指标只反映了一组观察值的最大值与最小值的差异A.极差 B.方差 C.变异系数 D.离均差平方和 E.标准差16.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部
5、有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛17.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A.大叶性肺炎 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.湿性支气管扩张 E.化脓性肺炎18.某患者，突发呕血2000ml为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为A.食管静脉曲张破裂出血 B.脾功能亢进 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.应激性溃疡19.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎B.晨僵可出现在95%似上的患者C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的
6、患者D.最常见合并肺病变是肺间质病变E.类风湿结节是血管炎的一种表现20.惊厥伴高血压可见于A.脑炎 B.急性肾炎 C.脑膜炎 D.脑出血 E.脑血吸虫病21.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大22.化妆品更衣室应设置A.流动水洗手 B.衣柜 C.鞋架 D.空气净化消毒设施 E.以上都是23.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白 (+)。最可能的诊断为A.A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾
7、盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全24.下列哪项提示左心功能不全A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.脉短绌 E.脉细25.引起心悸的病理性因素是A.应用阿托品 B.精神过度紧张 C.饮酒和喝咖啡、浓茶后 D.甲状腺功能亢进 E.剧烈运动后26.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177
8、442mol/L，Ccr2050ml/min27.颈椎间盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性28.CT可显示脑实质高密度灶的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血29.关于COPD的并发症下列哪项不常见A.肺癌 B.肺性脑病 C.右心功能衰竭 D.电解质紊乱 E.感染性休克30.为确诊，首选下列哪项检查能最快得到结果A.A.测血K+、Na+B.测血糖、Na+及BUN浓度C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)
9、E.测阴离子间隙二、专业知识(10题)31.一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温408，心率180次分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是A.甲亢+上呼吸道感染 B.甲亢+急性肺炎 C.甲亢 D.甲状腺危象 E.甲状腺危象前期32.(9596题共用备选答案) 以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉33.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征 B.高血压，头晕 C.蛋白尿
10、 D.清洁中段尿细菌培养菌落数105ml E.水肿34.消化性溃疡的最主要症状是A.嗳气反酸恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛35.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查36.有关感染的概念，错误的是A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染B.痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染D.丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染37.AMl病人半夜突然出
11、现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征38.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.痛风39.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间l5 分钟，含服硝酸甘油后缓解疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型
12、心绞痛 E.恶化型心绞痛40.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时问延长，为确诊应行哪项检查A.ECG B.血浆蛋白 C.尿常规 D.肾功能 E.甲状腺功能测定三、共用题干单选题(5题)41.(题干)女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史42.最可能的诊断是A.尿道综合征
13、 B.急性膀胱炎 C.急性间质性肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎43.本例最可能的病因是A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.叶酸和维生素B12缺乏44.若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.眩晕 B.吞咽困难 C.失语 D.眼球震颤 E.昏迷45.(题干)患者，男性，55岁。既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适，近2个月来上述症状逐日加重，检查：HR 80g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min5%，大便隐血试验()。上述病例最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.慢
14、性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化参考答案1.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。2.BB。类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。3.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。4.B5.A患者为年轻女性，有心尖区级收缩期杂音，提示风心病二尖瓣关闭不全；有杵状指及足底无痛性小出血点，提示并发亚急性感染性心内膜炎。6.A右心衰竭的体征包括水肿、颈静脉征、肝脏肿大。双肺满布中小湿啰音是左心衰竭的体征。7.D8.A该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压6030mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿一斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期
