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1、黑龙江省鸡西市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.此病人的治疗，下列何项不需要A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理2.为明确诊断，上述病例需采取的措施是A.A.腹部B超 B.上消化道气钡双重造影 C.直接内腹腔镜检查 D.胃肠减压后内镜检查 E.腹部CT3.关于尿路感染临床表现的描述，不包括下列哪项A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.无症状细菌尿 E.前列腺炎4.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图
2、5.下列因素对体温均有影响，除了A.妊娠 B.哺乳 C.月经 D.运动 E.进食6.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂7.对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A.A.抗生素控制感染 B.氨茶碱解痉 C.西地兰强心 D.酚妥拉明静脉滴注 E.氢氯噻嗪利尿8.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查9.固定剂
3、量复合制剂的主要特点是( )。A.方便和避免单用药而产生耐药性 B.疗效好 C.价格实惠 D.以上都对10.关于铁吸收，错误的是A.主要在二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节11.心肺复苏的治疗药物中，阿托品的适应证为()A.心脏停搏或无脉电活动的患者 B.有症状的缓慢性心律失常 C.快速型室性心律失常 D.快速型室性及室上性心律失常12.对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是( )。A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.利福平13.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西
4、林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素14.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血15.关于下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血 B.反复发作的十二指肠球部溃疡 C.穿透性溃疡 D.功能性幽门梗阻 E.复合溃疡16.心肺复苏用药首选A.阿托品 B.肾上腺素 C.胺碘酮 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素17.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查 B.腹腔镜检查+活检 C
5、.胃镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT18.若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为A.A.肛裂出血 B.外痔出血 C.内痔出血 D.直肠息肉出血 E.直肠癌出血19.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘油 D.甘露醇 E.呋塞米（速尿）20.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大A.B超检查 B.放射性核素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像21.风湿热最常见的皮肤表现是A.皮下小结 B.猩红热样皮疹 C.荨麻疹 D.结节性红斑 E.多形性红斑22.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟
6、杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌23.关于TI A，下列说法不正确的是A.A.多发于5070岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.椎-基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全，留有神经功能受损24.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形 B.右肺阻寨性肺炎 C.肺门类圆形实变阴影 D.健侧代偿性肺气肿 E.右肺局限性肺气肿25.颈椎间
7、盘突出症（脊髓型）,该疾病出现的最有意义的体征A.脊柱侧凸 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强斌验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝震挛及Babinski征阳性26.男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是A.A.幽门管溃疡 B.胃角溃疡 C.无痛性溃疡 D.促胃液素瘤 E.球后溃疡27.临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现，伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌28.在常温下，机体散
8、热的主要机制是A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导29.下列关于心悸的叙述正确的是A.心悸的发生机制已经清楚B.心悸时心率可快、可慢，也可有心律失常C.心律失常最早出现的症状是心悸D.心悸与每次心搏出量的大小无关E.慢性心房颤动的心悸持续时间较长30.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常.腹水.黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌二、专业知识(10题)31.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗
9、生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂32.男性，23岁，腹泻l日，大便67次日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞05HP，便涂片染色，见G短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是A.痢疾杆菌 B.大肠杆菌 C.伤寒杆菌 D.霍乱弧菌 E.肠道弯曲杆菌33.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴人 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析34.(9394题共用备选答案) 慢性肾炎尿毒症的常见改变为A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性
10、酸中毒35.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A.急性胃肠炎 B.青光眼 C.尿毒症 D.急性心肌梗死 E.泌尿系结石36.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹 、水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A.腹壁静脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢水肿37.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快38.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 2510 9L，中性粒细胞010，淋巴细胞090，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小
11、淋巴细胞占075，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗39.关于血液透析的适应证错误的是A.急性肺水肿B.血BUN194mmolLC.血BUN每日上升30mmolL以上D.C02 CP低于l3mmolL，pH725E.无尿2天以上40.(7678题共用题干) 男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压l3l06kPa(13080mmHg)，常规心电图示：大致正常 76以下病史哪一项最重要A.胸壁外伤史 B.家族巾高血压史 C.吸烟史 D.发热，关节痛史 E.咳嗽，咯血史三
12、、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U/L，总胆红素(T-Bi11) 158.5umol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎 B.急性戊型肝炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.溶血性黄疸42.本病治疗原则应除外A.对症治疗 B.休息 C.不用细胞
13、毒药物 D.可用糖皮质激素治疗 E.急性肾衰竭可透析43.以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉 B.胃肠减压 C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D.补液及纠正水电解质平衡 E.肾上腺皮质激素44.人院后应尽快完成的检查不包括A.电解质检查 B.胃镜了解食管静脉情况 C.凝血功能 D.血气分析 E.B超了解腹部情况45.(题干)患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素(T-Bi11) 186.5umol
14、/L，ALB35g/L GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。了解病原首先应做下列哪项检查A.B超检查了解肝脏情况 B.抗-HCV，HCV-BNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查参考答案1.A此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷，应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2CP为19mmol/L，故不必补碱。2.D患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。3.E4.A震颤麻痹的确诊主要依据病史和体征，其他检查仅作为与其他疾病的鉴别诊断手段。5.B正常人运动或进食后体温稍高，妇女在月经期前或妊娠中略高。哺乳对体温变化无影响。6.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。7.C呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。8.C9.A10.C茶中含有鞣酸易与铁结合而不利于铁的吸收。11.B12.C13.D14.E上消化道大出血一般指在数小时内
