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1、浙江省湖州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者常见的并发症为A.A.感染 B.癫癎 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水2.患者，男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义A.X线胸部摄斤 B.动脉血气分析 C.肺顺应性检测 D.肺动脉楔嵌压检测 E.峰流率(PEFR)检测3.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链O B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗ds-DNA抗体检测 E.做胸腔积液化
2、验4.下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛 B.进行性肝大症性疾病 C.肝质硬伴压痛 D.肝质韧伴压痛 E.肝缘钝伴压痛5.结核菌的易感人群应除外A.青春期者 B.肾移植术后2年者 C.青壮年 D.胃大部切除术后者 E.矽肺6.不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为A.一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著C.碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率D.碘剂效果不如普萘洛尔E.病人经常不能耐受碘剂治疗7.男，38岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰45间隙有压痛，诊断最可能是A.A.腰椎骨折 B.腰椎滑脱 C.腰椎间盘突出症 D.急性腰肌劳损 E
3、.脊髓压迫症8.下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素 B.庆大霉素 C.SMZ D.氟喹诺酮类 E.氨苄西林9.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛10.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄11.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病 B.手术与创伤 C.内分泌与代谢障碍 D.大量饮酒和暴饮暴食 E.急性传染病12.变异系数越大说明
4、A.标准差越大 B.平均数越大 C.标准差、平均数都大 D.平均数越小 E.以均数为准变异程度大13.天然辐射源对全世界人类照射的人均年有效剂量水平的范围是A.10mSv14.患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视 B.X线钡灌肠透视检查 C.便潜血检查 D.B型超声检查 E.胃镜检查15.长春新碱的主要副作用A.A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎16.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE 8分。最可能的诊断是A.Alzheimer病
5、 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆17.肺结核患者，突然大咯血，从口鼻涌出，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，挣扎。应立即采取的抢救措施是A.高浓度吸氧 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸兴奋剂 D.负压吸引清除血块或气管切开 E.止血芳酸静滴18.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的传染病A.戊型肝炎 B.军团病 C.流行性出血热 D.莱姆病 E.艾滋病19.女，47岁。右乳癌术后2个月，上腹胀痛为持续性，B超示肝多发占位性病变，大量腹水，甲胎蛋白(-)，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾触及不满意。最可能的诊断是A.A.原发性肝癌 B.肝多发囊肿 C.肝
6、血管瘤 D.肝脓肿 E.肝转移癌20.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除21.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强 B.在干燥痰中可存活68个月 C.对湿热敏感 D.60经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭22.患者最重要的确诊检查为A.A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑血管超声23.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细
7、胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A.A.卵巢癌 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移 E.食管癌卵巢转移24.一患者心电图图形如图3-4，最可能的诊断为A.一度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞25.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食 C.透析疗法 D.强的松 E.消炎痛26.一名50岁男子因急性心肌梗死人院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，
8、无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.D.置入经静脉起搏器E.行心导管术27.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂28.降糖灵(苯乙双胍)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用29.慢性肾功能不全、高磷血症A.A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服碳酸钙 C.血液滤过治疗 D.予促红细胞生成素 E.补充1，25-二羟维生素D330.再生障碍性贫血的主
9、要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝、脾、淋巴结肿大二、专业知识(10题)31.诊断急性肾盂肾炎的必备条件是A.尿频、尿急、尿痛，膀胱刺激征 B.高血压，头晕 C.蛋白尿 D.清洁中段尿细菌培养菌落数105ml E.水肿32.(5556题共用题干) 患者，男，65岁。3小时前突然言语不清，右肢无力跌倒。查体：昏迷，瞳孔左：右一6ram ： 3mm，BP210lOOmmHg，右肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。 立即采取的治疗措施是A.降血压治疗 B.甘露醇快速滴注 C.止血治疗 D.尿激酶治疗 E.抗生素治疗33.右心功能不全最早出现的临
10、床表现是A.上腹胀满 B.肝大 C.水肿 D.颈静脉怒张 E.发绀34.急性坏死性胰腺炎的特点是A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋腹部皮肤青紫色35.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶 B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素36.(99100题共用备选答案) 黑便A.成人每Et消化道出血量5lOmlB.成人每日消化道出血量50lOOmlC.胃内储积血量在250 300mlD.一次出血量400 500ml37.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏
11、膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉38.治疗社区获得性肺炎首选的抗生素是A.青霉素类 B.三代头孢菌素 C.碳青霉烯类 D.抗真菌类 E.甲硝唑39.度烧伤，烧伤深度可达A.表皮层 B.表皮和真皮交界处 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层及皮下组织40.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大三、共用题干单选题(5题)41.该病致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）42.假设追问病史，本例在
12、20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105/ml本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A.重新感染 B.复发 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性膀胱炎43.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析44.(题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白()，白细胞满视野，红细胞510个/HP。首先应予何种处理A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给
13、抗革兰阳性球菌药物45.应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgM B.乙肝五项 C.抗-HEV-IgM D.腹部CT E.G-6-PD酶活性参考答案1.D蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。2.E峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。3.D抗ds-DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE活动期，抗ds- DNA抗体量与活动性密切相关。4.B肝癌时肝脏是进行性肿大。5.C婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制剂治疗者肺结核发病率高。6.A7.CC。
14、根据患者弯腰持重诱发，以腰痛、下肢放射为主要症状，咳嗽加重，腰45间隙有压痛，最可能诊断为腰椎间盘突出症。8.A菌痢抗生素治疗应参考药物敏感试验，单用或联用下列抗生素，如喹诺酮类、庆大霉素、氨苄西林、头孢类抗生素及复方新诺明、黄连素等，疗程57天。红霉素不属对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物。9.C部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。10.EE。心房颤动，静息时心室率控制在 7080次/分为宜。11.A胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。12.E变异系数是反映离散趋势的，变异系数越大反映以均数为准的变异程度大。13.B14.E对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。15.C长春新碱的副作用：周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用。16.D血管性痴呆的诊断要点为：神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。痴呆友生在脑血管病后36个月以内，痴呆症状可突然发生
