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1、海南省海口市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.非甾体类抗炎药物引起急性胃黏膜病变的机制分别是A.刺激黏膜引起浅表损伤B.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成C.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障D.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜E.造成物理性的胃黏膜损伤2.二尖瓣狭窄最常见的早期症状为A.劳力性呼吸困难 B.咯血 C.夜间呼吸困难 D.端坐呼吸 E.声音嘶哑3.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40109/L，血小板60109/L，首先考虑A.A.病毒感染 B.风湿热 C.急性白血病
2、 D.慢性粒细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮4.二尖瓣关闭不全A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音5.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征()，甲状腺度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力 B.多发性神经炎 C.周期性麻痹 D.癔症性瘫痪 E.原发性醛固酮增多症6.女，18岁，感冒后发热，周身疼痛，服复方阿司匹林(APC)约半小时突然哮喘
3、发作，紧急处理时不应使用的措施是A.吸氧 B.适量补充液体 C.长效激动剂 D.糖皮质激素 E.支气管扩张剂7.关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是A.乙型病毒肝炎 B.淤血性肝硬化 C.酒精 D.黄曲霉素 E.华支睾吸虫感染8.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象9.隐睾的简便检查方法是A.体查 B.CT C.腹腔镜 D.B超 E.MRI10.异烟肼应该尽可能采用( )。A.口服法 B.皮下注射 C.静脉点滴 D.肌肉注射11.杵状指(趾)最常见于下列哪种
4、疾病A.流行性感冒 B.支气管哮喘 C.肺癌 D.急性支气管炎 E.自发性气胸12.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP l80100mmH9，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化13.指端小动脉痉挛症A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成E.下肢变形
5、粗肿，肢端慢性溃疡形成14.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化， 可能的诊断是（）。A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠壶腹部溃疡 E.慢性肝炎15.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A.A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力16.心肺复苏的治疗药物中，多巴酚丁胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸
6、中毒患者 D.快速型室性心律失常17.确诊淋巴瘤的最主要依据是A.组织病理学检查结果 B.全面的影像学检查绪果 C.骨髓象 D.血象 E.乳酸脱氢酶升高18.变异系数越大说明A.标准差越大 B.平均数越大 C.标准差、平均数都大 D.平均数越小 E.以均数为准变异程度大19.某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/ d，近1周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是A.A.停用地戈辛 B.纠正低血钾 C.停用速尿 D.纠正心律失常 E.口服双氢克尿塞20.女，
7、36岁，近1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压110/70mmHg，贫血貌，心律整，心率86次/分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白(+)，红细胞(-)，白细胞(-)，血胆固醇11.18mmol/L，血甘油三酯2.78 mmol/L，总蛋白44g/L，白蛋白19g/L，球蛋白25g/L。最可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾功能衰竭21.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况
8、，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素22.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者23.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后滴鲜血 D.剧烈呕吐后呕鲜血 E.黏液血便伴里急后重24.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾脏肿大 D.肝脏肿大 E.男性乳房发育25.该患者如需输血，应依据A.A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率26.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振
9、、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大27.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复28.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻29.氯硝柳胺(灭绦灵)一般不用于治疗( )。A.蛔虫感染 B.牛带绦虫病 C.短小膜壳绦虫病 D.阔节裂头绦虫病30.按诊断标准，
10、下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周 B.晨僵 C.关节畸形 D.腕、掌指、指间关节肿 E.对称性关节肿二、专业知识(10题)31.(6163题共用题干) 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20 支日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。 确诊最有效的检查方法是A.痰培养 B.血免疫全项 C.磁共振 D.纤维支气管镜 E.胸部B超32.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深
11、溃疡E.回盲部溃疡伴息肉33.男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩；现下列哪项表现，符合房性期前收缩的心电图诊断A.QRS波前可见正向P波，PR间期005秒B.QRS波后有逆行P波，RP问期020秒C.ORS波前有异位P波，呈双相，P_R间期018秒D.QRS波前有逆行P波，P-R问期010秒E.具有完全性代偿间歇34.增强食管与胃的排空A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉35.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A.环境因素 B.遗传因素 C.性腺激素 D.胰岛素 E.
12、生物因素36.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂37.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快38.检查后为甲状腺功能亢进症(Graves病)，长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后A.多数治愈，少数复发 B.治愈及复发机会相等 C.最终成为甲低 D.病情反复发作 E.完全治愈39.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A.Ig A B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD4
13、0.(8184题共用题干) 男性，38岁，发热385，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性哕音 81最合适的首选检查是A.血常规 B.胸部CT C.血培养 D.胸部X线摄片 E.痰涂片革兰染色三、共用题干单选题(5题)41.下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.及时手术治疗 D.内科保守治疗 E.放射介入治疗42.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.心律失常引起休克43.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是
14、A.保持安静 B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C.保证进食 D.减少氧的消耗 E.防止坠床44.该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.抑制破伤风杆菌的生长 B.控制和解除痉挛 C.中和游离的毒素 D.减少毒素的产生 E.中和游离与结合的毒素45.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性 B.血清AST活性 C.凝血酶原活动度越低 D.肝肿大程度 E.血清胆红素定量参考答案1.B2.A活动后回心血量增加，左心房压力升高加重肺部淤血出现劳力性呼吸困难。咯血有时可能为二尖瓣狭窄患者的首发症状，但不多见。声音嘶哑是由于左心房明显扩张、支气管淋巴结肿大和肺动脉扩张压迫左侧喉返神经所致，并不多见。3.C急性白血病的临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。4.B5.C6.B适量补液不作为紧急处理措施。7.C原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。8.B一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。9.A10.A
