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1、江西省上饶市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌吟 D.柳氮磺胺吡啶 E.肾上腺糖皮质激素2.女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为A.A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.恶化型心绞痛3.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的A.选用较细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿
2、道黏膜麻醉 D.应该进行定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管4.关于霍乱临床分型不正确的是A.隐匿型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.中毒型5.引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种A.晕动病 B.迷路炎 C.脑动脉硬化 D.前庭神经炎 E.梅尼埃病6.我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是A.血红蛋白低于100gLB.血红蛋白低于110gLC.血红蛋白低于120gLD.血红蛋白低于130gLE.血红蛋白低于140gL7.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流
3、量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开8.抗癫癎药物治疗用药的原则是A.A.大剂量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期，合并用药9.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺痢疾杆菌10.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.急进性高血压 E.主动脉窦瘤破裂人右心室11.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗 B.手术切除
4、 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植12.女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A.加大激素用量 B.雷公藤 C.加抗疟药 D.加用免疫抑制剂 E.加利尿剂13.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1010，血肌酐192molL，血糖42mmolL该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.糖尿病肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎14.眩晕伴听力障碍最常见于以下哪种疾病A.晕动病 B.迷路炎 C.脑动脉硬化 D.前庭神经炎
5、E.梅尼埃病15.一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（）A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤16.雄性激素治疗再障的机制是A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境17.消化性溃疡并发大出血时表现为A.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张18.患者，男性，28岁
6、。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块 2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴A.结节性甲状腺肿 B.生理性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤19.女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎20.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光
7、度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染21.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳，体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次分。律齐，无杂音。以下诊断可能的是A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.喘息型慢性支气管炎 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎22.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍23.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快 B.大便次数
8、增多 C.便秘 D.阳痿 E.低热24.上消化道出血止血后( )白细胞恢复正常A.11.5天 B.12天 C.23天 D.37天25.肺脓肿A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞26.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压140mmHg，或舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，或舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，或舒张压105mmHgD.收缩压200mmHg，或舒张压11OmmHgE.收缩压220mmHg，或舒张压120m
9、mHg27.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A.A.脑出血(内囊) B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成28.女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA (+)，大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断A.A.卵巢癌 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌卵巢转移 D.胃癌卵巢转移 E.食
10、管癌卵巢转移29.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂30.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周 B.晨僵 C.关节畸形 D.腕、掌指、指间关节肿 E.对称性关节肿二、专业知识(10题)31.下列病因中因产热过多引起体温升高的是A.心功能不全 B.广泛性皮炎 C.甲状腺功能亢进 D.严重脱水 E.大量热饮32.异位阑尾炎表现为A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位33.(7677题共用
11、题干) 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温8。C。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞l20109L，N 80，ALT(SGVr)40UL，TBil l5umolL，尿淀粉酶256U(温氏法) 76下列哪项治疗是不正确的A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拮抗剂 E.口服H+K+一ATP酶阻断剂34.右心功能不全最早出现的临床表现是A.上腹胀满 B.肝大 C.水肿 D.颈静脉怒张 E.发绀35.首先选择的治疗是A.毛花苷丙缓慢静注和呋塞米静注 B.止血芳酸静滴 C.血管加压素静
12、注 D.气管切开 E.立即转送上级医院36.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68-69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病l0余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 39，Pa02 53kPa(40mmHg)，PaC02 93kPa(70mmHg) 68本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.I型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭37.一氧化碳中毒时最先受累的器官是A.肺
13、 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠38.某地因工业事故，使多人C0中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴人 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析39.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期40.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷三、共用题干单选题(5题)41.医生首先考虑的诊断是A.感染性休克 B.肾综合征出血热 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血液系统疾病42.下列哪项描述是正确
14、的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品43.(共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次/分，血压100/60mmHg,双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(PaO)：50mmHg，二氧化碳分压(PaCO)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为A.慢性支气管炎 B.呼吸衰竭合并肺性脑病 C.肺气肿 D.大叶性肺炎 E.呼吸衰竭44.(共用题干) 男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-) 患者最可能的诊断是A.脑出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血45.(题干)患者，男性，31岁。尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白()。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A.膀胱炎 B.膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.泌尿系结核 E.膀胱憩室参考答案1.D结肠Crohn病患者治疗首选柳氮磺胺吡啶，激素适用于对柳氮磺胺吡啶疗效不佳
