广东省韶关市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)

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1、广东省韶关市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steel杂音2.抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空A.A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑3.患者,男性,63岁。近半年来常有不明原因的低热,37.5左右,未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/1OOmmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿常规(一)。其最可能的病因是A.肾小球

2、肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压4.女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫癎、不规则服药史病人的癫癎处于何种情况A.A.癫癎持续状态 B.全身性强直-阵挛发作 C.单纯部分发作 D.复杂部分发作 E.癫癎发作后昏睡期5.大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现,伴待续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现,肝功基本正常C.有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大,遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌6.上消化道出血最常见临床表现是( )A.呕血和黑便 B.失血性周围循环障碍 C.氮质血症 D.血红蛋白

3、和红细胞改变7.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素8.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸,最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁9.铬进入人体后,可蓄积在A.脂肪 B.肝 C.神经系统 D.骨髓 E.脑10.患者,女性,28岁。分娩中大出血约1OOOml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200/24h,尿比重1.016,尿蛋白(),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐10,尿渗透压350mOsm/L,血BUNA.

4、肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性间质性肾炎11.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是A.GOT(AST) B.GPT(ALT) C.LDH D.CK-MB E.CPK12.男性,30岁,眼睑水肿4年,下肢水肿,伴腹水2个月。查体:BP 180/100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率120次/分,律齐,腹腔积液征阳性,肝、脾未及。检查Hb 60g/L,BUN 21mmol/L,尿比重1.010,尿蛋白(+),初步诊断为A.A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化13.下列哪种呕吐为反射性呕

5、吐A.急性胆囊炎 B.抗癌药物 C.晕动病 D.癔症 E.脑出血14.AFP和ALT同步上升A.肝脓肿 B.肝血管瘤 C.肝囊肿 D.肝癌 E.活动性肝炎15.胃破裂可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气16.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者17.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于A.体质衰弱,抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化,但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患

6、者密切接触者18.若炎性肠病患者合并糖尿病,其治疗应选择A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.免疫抑制剂 E.肾上腺皮质激素19.患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC201012L,Hb60gL,WBC76100L,中性粒细胞050,淋巴细胞026,嗜酸性粒细胞014,SF10gL,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁03g次,3次日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用维生素C E.未使用注射铁剂20.QRS-T波群消失,代之以形态不同、大小各异、极不整齐的圆钝

7、波的是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速21.下列属于肝硬化门静脉高压表现的是A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾脏肿大 D.肝脏肿大 E.男性乳房发育22.患者,男,45岁,盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作,第3天下午工作2小时感头痛、头昏,随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗,被送往医务室,考虑为中暑。为明确诊断,最有价值的体检项目是A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律23.此病人的治疗,下列何项不需要A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理24.碘A.在核酸代谢.

8、蛋白质代谢合成中发挥作用,出生前后,生长旺盛期B.促进胰岛素激活,通过参与糖.蛋白质代谢,加速生长发育C.与心血管结构关系密切D.是合成甲状腺素的关键原料,直接参与糖.脂肪.蛋白质代谢E.是骨骼和牙齿的组成成分,调节体内水电平衡25.男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.钡灌肠 E.纤维结肠镜检查26.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选( )A.硝酸脂类药物 B.周围受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.周围受体阻滞剂27.尿道下裂的临床分型不包括A.阴茎头型 B.阴茎型 C.海绵体型 D.阴

9、囊型 E.会阴型28.除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A.下肢水肿 B.尿少 C.腹腔积液 D.肝脏肿大 E.颈静脉怒张29.急性腹泻的病程应在A.2周以内 B.3周以内 C.1个月以内 D.2个月以内 E.间歇24周内复发30.斜疝和直疝最重要的鉴别点是A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环,令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝二、专业知识(10题)31.上述患者最有可能的诊断是A.消化性溃疡伴穿孔 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻32.该病例心脏超声检查何项表现

10、对诊断最有意义A.二尖瓣面积增大,闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣反流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M型超声见CD段呈吊床样改变33.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药的指征是A.热退停药 B.热退3天 C.热退7天 D.临床症状、体征消失 E.胸片炎变消退34.急性坏死性胰腺炎的特点是A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋腹部皮肤青紫色35.肺纤维化A.X线胸片:单个薄壁圆形阴影B.X线胸片:一侧下肺多发囊状影,内伴液平C.X线胸片:双下肺网状阴影D.X线胸片:双肺透光度增大,膈肌低平E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈36.慢性浅表性胃炎的临床表现哪

11、项是错误的A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状37.(8284题共用题干) 男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CAl9-9 262Uml 首先考虑下列哪种疾病可能性大A.胃癌 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.消化性溃疡 E.原发性肝癌38.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性支气管、肺疾病病史 B.肺动脉高压、右心室肥大 C.发绀、呼吸困难 D.两肺干湿哕音 E.酸碱平衡失调39.男性,35岁。血压24133kPa(180100mmHg),经服硝苯吡啶及血管

12、紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16106 kPa(12080mmHg),关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药,在数月期问如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药40.男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP l90120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者男性,64岁。有长期酗酒史,

13、因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体:T 36.1,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其病史,他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SGPT水平降低 E.自细胞增高42.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液43.(题干)患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走,右下肢纵向叩击痛(),踝关节活动好,双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A.腰椎骨折 B.右股骨骨折 C.

14、偏瘫 D.右胫骨骨折 E.右坐骨神经损伤44.最适宜的治疗措施是A.维持原治疗方案 B.加用青霉素 C.改用皮质激素 D.选用慢作用抗风湿药 E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药45.下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.及时手术治疗 D.内科保守治疗 E.放射介入治疗参考答案1.D主动脉瓣关闭不全时会有主动脉瓣反流,重度反流可导致左室舒张期容量负荷过高,使二尖瓣基本处于半关闭状态,呈相对狭窄而产生杂音,称为Austin-Flint杂音。Grallain-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音;主动脉重度关闭不全时,周围血管征常见,包括随心脏搏动的点头征(DeMusset征)、股动脉枪击音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音(Duroziez征)。2.B阿托品为抗胆碱能药,可抑制迷走神经,减少胃酸分泌,延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,不宜单独用于胃溃疡的治疗。3.C老年男性,无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤,结合患者同时伴有发热、高血压和贫血,这些郝是肾癌的“肾外临床表现”。故选择答案C。4.BB。根据患者既往有癫痫病史,有不规则用药的诱因,典型的发作症状,可诊断。5.D6.A7.B造血干细胞移植通常为异基因骨髓

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