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1、陕西省商洛市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.骨折的急救不包括A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放骨折复位2.中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿最可能的诊断是A.A.下腔静脉阻塞综合征 B.血吸虫性肝硬化 C.充血性心力衰竭 D.肝肾综合征 E.营养不良性水肿3.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/1OOmmHg
2、，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（一）。其最可能的病因是A.肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.肾细胞癌 D.肾盂癌 E.原发性高血压4.尿路感染中最常见的致病菌为A.葡萄球菌 B.真菌 C.大肠杆菌 D.病毒 E.肺炎球菌5.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点A.护理院 B.老人院 C.康复院 D.医院内 E.社区6.患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加网织红细胞0.035。为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D
3、.酸溶血试验 E.抗人球蛋白试验7.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化8.男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及排酱油色尿，最有诊断意义的检查是：A.酸溶血试验阳性B.尿含铁血黄素试验阳性C.红细胞脆性试验D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验(Coombs试验)9.确诊最重要的检查是A.A.胃镜 B.结肠镜及黏膜活检病理检查 C.腹部CT D.大便找阿米巴滋养体 E.X线钡剂灌肠检查10.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现
4、A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎11.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一），肝区叩击痛（一），可能诊断为A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿扎 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎12.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快13.患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿陵偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.
5、静脉输液14.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全15.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1
6、025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min16.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁17.患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+)，血沉46mm/h，CRP正常你认为下列哪种疾病最有可能A.A.类风湿关节炎 B.亚急性感染性心内膜炎 C.系统性红斑狼疮 D.风湿热 E.感染后链球菌状态18.高血压合并双肾动脉狭窄应慎用A.双氢克尿噻 B.
7、美托洛尔 C.洛汀新 D.氨氯地平 E.哌唑嗪19.患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温395，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC129109L，N85。X线胸片示右上肺大片状实变影。A.右肺上沟瘤(PALLCOAST瘤)B.右上肺结核C.右上肺炎D.右上肺脓肿E.右上肺鳞癌 下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断20.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有紫绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻21.继发性休
8、克多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期22.尿毒症最早出现的症状是( )。A.心血管系统症状 B.胃肠道症状 C.血液系统症状 D.神经精神和肌肉系统症状23.女，46岁，平素体健，1周前左足烫伤感染发热，注射庆大霉素后体温正常，但1周后出现水肿、腰痛、尿少，化验尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐 284mol/L，B超示双肾明显增大，最可能的诊断是A.A.慢性肾功能衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾功能衰竭 D.急性肾盂肾炎 E.肾病综合征24.不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症 B.轻度食管静脉曲张
9、 C.无明显肝功能衰竭表现 D.临床症状轻 E.腹水25.属外源性致热原的物质为A.单核细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.白细胞介素-1 E.抗原抗体复合韧26.患者，女，44岁。主因腰痛、发热、尿频来诊，尿沉渣白细胞1020个/HP，可见白细胞昝型，中性粒细胞0.85，诊断为A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.无症状性菌尿 D.慢性肾小球肾炎 E.急性膀胱炎27.二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A.后前位见上腔静脉突出B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食管下段右移E.后前位见左心缘变直28.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括A.肾功能代偿期 B.
10、肾功能失代偿期 C.肾功能期 D.尿毒症早期 E.尿毒症期29.一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗。以输哪种血最佳A.全血输血 B.浓缩粒细胞输血 C.红细胞悬液输血 D.压积红细胞输血 E.去白细胞红细胞输血30.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类二、专业知识(10题)31.人院后2天，患者发生左侧肢体软瘫，其原因最可能为A.心腔内附壁血栓
11、脱落所致脑栓塞 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血管痉挛32.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期33.组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌34.急性肾衰竭少尿期的常见改变为A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒35.(8991题共用备选答案)89.上腔静脉阻塞综合征A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液
12、平C.X线胸片：双下肺网状阴影D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈36.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大37.治疗原发性肾病综合征首选药物是A.ACTH(促肾上腺皮质激素)B.肠溶阿司匹林C.利福平D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)E.强的松(肾上腺皮质激素)38.(8588题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消
13、化道钡剂检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗39.此时最有助诊断的辅助检查是A.超声心动图 B.胸部X线 C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT40.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满 B.两肺听诊可闻及湿性l罗音 C.触诊胸部语颤减弱 D.听诊两肺广泛哮鸣音 E.叩诊胸部过清音三、共用题干单选题(5题)41.此时抗生素治疗方案应是A.单剂疗法 B.3日疗法 C.低剂量抑菌疗法 D.2周疗法 E.联合用药42.上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A.血清脂肪酶 B.血尿淀粉酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血清K、Na、Cl、Ca E.肝功能全套及肾功能43.(共用题干)
14、 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有、糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿44.该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗45.该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.抑制破伤风杆菌的生长 B.控制和解除痉挛 C.中和游离的毒素 D.减少毒素的产生 E.中和游离与结合的毒素参考答案1.E骨折的急救措施包括：一般处理：问诊检查简明扼要，首先抢救生命。伤口处理：用急救包包扎、止血、固定。临时固定：闭合骨折可先复位，就地取材，妥善固定，污染的开放骨折一般不复位。迅速搬运，并向接诊医师说明有关情况，答案应选E。2.B根据患者肝功能减退及门脉高压的表现，肝硬化明确诊断，结合血吸虫病疫区居住史，分析为血吸虫性肝硬化。3.C老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患
