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1、贵州省六盘水市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次分，血压9860mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞100109L，中性分叶粒细胞085，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻2.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直
2、性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎3.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素4.尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋5.以下属于一线抗结核药的是( )。A.异烟肼 B.氧氟沙星 C.左氧氟沙星 D.卡那霉素6.小剂量亚甲蓝治疗用于A.有机磷中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.铅中毒 E.急性酒精中毒7.符合左前斜位食管向后受推压X线表现的瓣膜病是A.三尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄8.男性，68岁，反
3、复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作 B.慢性阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.慢性支气管哮喘 E.慢性肺源性心脏病9.不动杆菌性肺炎抗菌治疗首选A.苯唑西林 B.去甲万古霉素 C.第二、三代头孢菌素 D.亚胺培南 E.氟康唑10.急性腹泻的病程应在A.2周以内 B.3周以内 C.1个月以内 D.2个月以内 E.间歇24周内复发11.门静脉高压症最显著的是A.病毒性肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.原发性胆汁性肝硬
4、化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫病肝纤维化12.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100250次/分13.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.
5、脑出血14.肺结核A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞15.对于持续心房颤动，需要关注的治疗是A.不需要复律治疗 B.合并病窦时要电复律 C.普罗帕酮治疗慢性房颤 D.一定要复律治疗 E.预防血栓栓塞16.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠后壁溃疡可发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血17.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是A.心室
6、颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速18.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT19.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为()。A.环形红斑 B.结节性红斑 C.面部蝶形红斑 D.多形性红斑20.女，26岁，糖尿病病史11年，间断使用胰岛素控制血糖，近1个月出现腰痛、乏力，双睑及下肢水肿，血压170/100mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)，应考虑A.A.糖尿病肾病 B.肾动脉硬化 C.肾小球肾炎 D.肾盂肾
7、炎 E.胰岛素副作用21.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻22.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克 B.溺水 C.心跳、呼吸骤停者 D.SO2中毒者 E.煤气中毒23.患者空腹血糖浓度为67mmol/L，又有糖尿病症状时宜做A.A.糖化血红蛋白测定 B.空腹血浆葡萄糖浓度 C.尿糖测定 D.葡萄糖耐量试验 E.血浆胰岛素水平测定24.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是( )。A.槟榔南瓜子 B.蒿甲醚 C.氯硝柳胺 D.吡喹酮25.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能
8、活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常 E.肘关节处于半伸直位26.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者27.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是A.抗菌药物 B.解痉平喘药 C.化痰药 D.利尿剂 E.呼吸中枢兴奋剂28.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄29.应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是A.血液毒性 B.肝脏毒
9、性 C.变态反应 D.头痛头晕 E.耳毒性30.属于骨折全身表现的是（）A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑二、专业知识(10题)31.双胍类降糖药物最常见的副作用是A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 E.肝功能异常32.反映肾小球滤过功能早期受损的试验最常用的是A.血尿素氮测定 B.内生肌酐清除率测定 C.血浆肌酐测定 D.尿素清除率测定 E.尿K+、Na+和C一测定33.结核病最主要的传染源是A.浸润性肺结核患者 B.原发型结核病患者 C.结核性胸膜炎患者 D.急性血型播散型肺结核患者 E.慢性纤维空洞型肺结核患者34.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴
10、别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶35.(9293题共用备选答案)92.腹股沟直疝的临床表现为A.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄B.疝内容物常可还纳，可发生绞窄C.疝内容物不易还纳，内脏构成部分疝囊壁D.疝内容不进入阴囊，绞窄少见E.咳嗽时无冲击感，肿块随睾丸牵拉而活动36.某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为A.急性胃镜 B.饮水超声 C.X线钡餐 D.立位腹平片 E.吞线试验37.降糖灵(苯乙双胍)A.不经肝脏代
11、谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用38.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死39.血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括A.主要侵犯下肢的中小动静脉B.病理特点为血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞C.发病与酒精中毒有关D.患者多数为女性青壮年E.发病与吸烟及寒冷有关40.地中海性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷三、共用题干单选题(5
12、题)41.根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A.营养不良 B.吸收障碍 C.消化性溃疡 D.肠道钩虫病 E.胃肠道肿瘤42.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40% B.烧伤总面积45% C.烧伤总面积54% D.烧伤总面积60% E.烧伤总面积70%43.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品44.医生首先考虑的诊断是
13、A.感染性休克 B.肾综合征出血热 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血液系统疾病45.(题干)患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹乎坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。上述病例首选的检查方法是A.B超 B.CT C.超声内镜检查 D.X线钡餐检查 E.以上都不是参考答案1.D我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。2.BB。类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。3.C肺炎球菌肺炎抗茵治疗首选青霉素。4.C5.A6.B给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药
14、。7.BX线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。8.C患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿的诊断。9.D甲氧西林金黄色葡萄球菌(MSSA)抗茵治疗首选苯唑西林或氯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素；不动杆茵性肺炎抗茵治疗首选亚胺培南，或氟喹诺酮类联合阿米卡星或头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦钠；耐甲氧西林金黄色葡萄球茵抗茵治疗首选（去甲）万古霉素单用或联合利福平或奈替米星；真菌性肺炎抗茵治疗首选氟康唑；流感嗜血杆菌抗茵治疗首选第二、三代头孢菌素。10.AA。病程在2周以内的腹泻为急性腹泻。11.E12.D心室夺获和室性融合波的存在是确诊室性心动过速的重要证据。13.D纠正酸中毒后，血与蛋白结合增加，血清游离减少，可发生手足搐搦。过快纠酸时，尤其是原先已有低钙血症时更易出现。此患者酸中毒，存在低钙血症，此次于纠正酸中毒过程中突然出现手足搐搦，考虑与补碱纠正酸中毒有关，选择答案D。14.A肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹凸不早。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。15.E房颤持续的病人，常出现血
