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1、贵州省铜仁地区全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺痢疾杆菌2.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血3.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-H
2、AVIgG阳性 E.抗-HAVIgM阳性4.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为A.51烧伤 B.48烧伤 C.28烧伤 D.25烧伤 E.41烧伤5.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白()，红细胞满视翳，白细胞58个/HP。临床首先考虑A.肾动脉栓塞 B.肾静脉栓塞 C.肾动脉血栓形成 D.肾静脉血栓形成 E.输尿管结石6.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息 B.坐浴 C.抗菌药物应用 D.如有急性尿潴留应导尿 E.前列腺按摩7.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C
3、.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl8.患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天人院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.12小时 E.24小时9.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开10.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高
4、 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性11.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸12.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素13.50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖35mm
5、ol/L此病人最可能的诊断是A.A.脑血栓形成 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑出血 D.非酮症高渗性糖尿病昏迷 E.低血糖14.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A.A.脑出血(内囊) B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成15.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常。主要治疗是A.化疗 B.手术切除 C.生物治疗 D.放疗 E.造血干细胞移植16.
6、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C.周力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第3心音及第4心音17.对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张 B.腹水检查 C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量 D.靛青绿廓清试验 E.肝脾B超检查18.肝昏迷者A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味19.诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是A.慢性肺部疾病 B.肺气肿体征 C.肺动脉高压征 D.右心功能不
7、全 E.呼吸衰竭20.患者出现“牛肉样舌”的原因是A.A.维生素A缺乏 B.叶酸缺乏 C.钙缺乏 D.维生素C缺乏 E.铁缺乏21.某黄疸患者，尿胆原试验阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为A.自身免疫性溶血性贫血 B.慢性活动性肝炎 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.急性黄疸型肝炎 E.海洋性贫血22.下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作23.假定上述患者在社区
8、医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A.A.立即吸氧B.立即应用吗啡镇痛C.立即口服阿司匹林D.立即含服硝酸甘油E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院24.女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型02个/HP，最可能的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎急性发作 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎隐匿型 E.急性膀胱炎25.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎26.患者，男性，
9、65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该饲深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为A.丘脑梗死 B.丘脑出血 C.壳核梗死 D.壳核出血 E.尾状核出血27.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片 B.肺功能 C.血常规 D.纤维支气管镜 E.磁共振显像28.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰29.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓
10、解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一），肝区叩击痛（一），可能诊断为A.急性胰腺炎 B.消化性溃疡穿扎 C.急性肠梗阻 D.胆道蛔虫症 E.结核性腹膜炎30.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.中昏迷 E.深昏迷二、专业知识(10题)31.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INH B.RFP C.EMB D.PA E.PZA32.地中海性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷33.男性患者，28岁，反复上腹正中疼痛，
11、进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孑L的诊断A.腹痛前饮酒 B.腹痛部位不固定 C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失 D.腹痛伴黄疸 E.腹部受外部暴力34.除有关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是A.枕后痛性皮下结节B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C.双侧胸腔积液D.足跟肌腱附着端及足底痛E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常35.糖化血红蛋白反映最近多久的血糖水平A.23周 B.34周 C.12个月 D.34个月 E.23个月36.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂
12、C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸37.妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位38.癫痫病人做脑电图检查可以A.发现病原 B.找出最佳治疗方案 C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断 D.判断有无智力低下 E.估计下次发作何时到来39.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗 D.溶栓治疗 E.糖皮质激素+扩血管药物静滴40.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块
13、状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A.肺癌压迫上腔静脉 B.肺癌转移引起心包积液 C.肺癌转移引起胸腔积液 D.副癌综合征 E.肺癌头颈部转移三、共用题干单选题(5题)41.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查 B.经食管心房调搏 C.运动平板试验 D.超声心动图 E.持续心电监护42.目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药C.立即选用“消炎痛”，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因D.立即选用注射吗啡针止痛
14、E.立即选用口服吗啡缓释片止痛43.(题干)患者,女性,70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP 170/88mmHg，P130次/分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol/L。心电图:V1V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.160/90mmHg B.150/90mmHg C.140/90mmHg D.130/90mmHg E.130/80mmHg44.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.凝血酶原活动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超45.患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为A.意识模糊 B.精神失常 C.性格行为改变 D.呼吸时有肝臭 E.腱反射亢进参考答案1.A细菌性痢疾，属于肠杆菌的志贺菌属，我国以福氏志贺菌多见，其次为宋内志贺菌。2.E上消化道大出血一般指在数小时内失血量超过1 000ml或循环血量的 20，临床表现为呕血和(或)黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。3.C4.C根
