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1、广东省东莞市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl2.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的A.尿脱落细胞学检查 B.泌尿系B超检查 C.静脉肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.经腹B超引导下的膀觥肿瘤活检3.尿路感染的易感因素丕鱼堑下列哪一项A.尿路梗阻、膀胱一输尿管反流B.导尿、膀胱镜检查C.妊娠、性生活损伤和月经期D.青年男性E.糖尿病、各种慢性肾脏疾病、重症慢性消耗性疾病、
2、长期使用激素或免疫抑制剂者4.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻5.关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易感,下列哪种除外A.农民 B.野外作业人员 C.在城市从事饮食行业者 D.在城市居住平房的人 E.旅行社工作人员6.类风湿关节炎的诊断标准中不包括A.晨僵 B.3个或3个以上关节肿 C.腕、掌指或近端指间关节肿 D.对称性关节肿 E.血沉增快7.脑血栓形成最重要的临床表现是A.安静中发病 B.见于60岁以上的老年人 C.常有高血压病史 D.有神经功能缺损的症状 E.脑脊液呈无
3、色透明8.引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是A.皮质 B.内囊 C.中脑 D.脑桥 E.延髓9.关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月10.下列不符合球后溃疡临床特点的是A.内科治疗效果差 B.较易并发出血 C.夜间痛多见 D.溃疡位于十二指肠降部近端 E.多有背部放射痛11.患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞1020个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.尿道炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作12.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型 B.
4、消除蛋白尿 C.消除血尿 D.延缓肾功能减退 E.控制高血压13.患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行土皮癌I-级。其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌 B.膀胱部分切除术 C.经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT) D.膀胱全切除术 E.膀胱切开肿瘤切除术14.强直性脊柱炎主要的X线表现为A.骶髂关节骨质增生，骨性强直B.向上蔓延至椎体，可形成竹节状C.向下波及髋关节间隙变窄后强直D.椎旁软组织主要是韧带钙化E.常有椎间隙狭窄15.如病理检查发现腺癌细胞，下列哪项检查最有助于肿瘤分期A.A.上消化道钡餐 B.超声
5、内镜 C.上腹CT D.腹部B超 E.血管造影16.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染17.患者，男性，57步，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。根据临床表现，选择其最可能的临床诊断A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤） B.右上肺结核 C.右上肺炎 D.右上肺脓肿 E.右上肺鳞癌18.
6、精索静脉曲张的发生原因不包括A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉19.CB微核可比较准确估算剂量的范围是A.016Gy B.015Gy C.0255Gy D.0258Gy E.058Gy20.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A.辅酶 B.吸氧 C.甘露醇 D.呼吸中枢兴奋剂 E.红霉素21.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速22.女，30岁。受凉后高
7、热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核23.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血24.引起长期慢性咳嗽的疾病有A.百日咳 B.气管肿瘤 C.支气管异物 D.急性咽喉炎 E.慢性支气管炎25.肾综合征出血热的主要传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.接触传播 D.母婴传播 E.虫媒传播26.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗，错误的是A.药物治疗效
8、果不佳 B.可用二硝酸酯异山梨醇酯 C.可用维拉帕米 D.可用美托洛尔 E.可用卡托普利27.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.钡灌肠 E.纤维结肠镜检查28.中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近一个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体：贫血貌，P:108次/分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.结肠癌 D.阿米巴痢疾 E.Crohn病29.硝酸甘油在治疗高血压危象时，一般的初始计量为( )A.5-10g/
9、min B.10-25g/min C.3g/min D.以上都不是30.女，33岁，近2个月来低热，双手、腕关节对称性肿痛，屈伸不利，伴晨僵。查血沉 (ESR)26mm/1h，类风湿因子(RF)1:40。首选的治疗药物是A.A.肾上腺皮质激素 B.甲氨蝶呤 C.非甾体抗炎药 D.柳氮磺胺吡啶 E.秋水仙碱二、专业知识(10题)31.老年男性尿潴留最常见的原因是A.尿道狭窄 B.尿道结石 C.前列腺增生 D.肿瘤 E.尿道感染32.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白
10、可正常D.2448小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血33.(7981题共用题干) 女性，56岁，上腹不适嗳气l个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧lcm6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显 79下列哪种疾病可能性大A.慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌34.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A.起病急 B.畏寒，高热 C.胸痛，气急，发绀 D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰35.男性，32岁，2周前患上呼吸道感染，发热，近2天开始心悸，气短，胸闷不适，脉搏有间歇现象，经心电图诊断为频发房性期前收缩；现下列哪项表现，
11、符合房性期前收缩的心电图诊断A.QRS波前可见正向P波，PR间期005秒B.QRS波后有逆行P波，RP问期020秒C.ORS波前有异位P波，呈双相，P_R间期018秒D.QRS波前有逆行P波，P-R问期010秒E.具有完全性代偿间歇36.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压l8653 kPa(14040mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全37.下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗A.轻度静脉曲张 B.妊娠妇女 C.近期脑梗死
12、患者 D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全 E.下肢深静脉血栓形成38.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平39.深度烧伤A.红肿、灼痛、无水疱B.张力较大的水疱，剧痛C.水疱张力小，疼痛，基底红白相问D.干燥、焦和蜡白E.水疱，基底水肿，感觉迟钝40.增强食管与胃的排空A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛
13、2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SGPT水平降低 E.自细胞增高42.最有价值的治疗是A.补铁 B.肾上腺皮质激素 C.叶酸及维生素B12 D.输血 E.脾切除43.第813个QBS波群是A.短阵房速 B.短阵交界区心动过速 C.短阵房速伴室内差异传导 D.短阵折返性室速 E.室性早搏44.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.高血压病，左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.隐匿型冠心病
14、45.(题干)患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣()，双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U11，AST 680U/L、T-Bi11 156.5umol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗- HBc-IgM阻性，凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)。对此病例的诊断应是A.妊娠合并慢性迁延性肝炎 B.妊娠合并慢性活动性肝炎 C.妊娠合并重型肝炎 D.胆道感染 E.自身免疫性肝炎参考答案1.C少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。2.E膀胱癌的检查方法很多，取病理活检应在膀胱镜下进行，经腹B超引导下病理活检是错误的。3.D4.E丝虫病时产生水肿主要是淋巴系统阻塞，远端淋巴管压力增加所致。5.E人类对本病毒普遍易感，各种职业的人祥均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。6.E7.A安静
