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1、山东省烟台市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A.病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现 D.对治疗反应的个体差异不大 E.免疫学异常表现复杂2.磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.粒细胞减少3.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺吡啶4.引起慢性
2、肺源性心脏病的最常见病因是A.支气簪哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.肺结核 E.慢性弥漫性肺间质纤维化5.患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤()，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G 25/35，血糖7mmol/L。首先应考虑为A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化并糖尿病 C.原发性肝癌 D.肝脓肿 E.肝性脑病6.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤7.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.急性支气管炎初期 E.轻症肺结核8.原发性肾病综合征的治疗的注意事项
3、下列哪项不正确A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查9.急性左心衰的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰10.抗癫癎药物治疗用药的原则是A.A.大剂量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用
4、药，随时改变品种C.按发作类型长期、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期，合并用药11.原发肾病综合征患者，泼尼松的使用原则正确的是A.起始足量 B.快速减药 C.分次口服 D.不可长期维持 E.小剂量口服12.高血压急症是指()A.血压明显升高180/120mmHgB.血压明显升高190/140mmHgC.血压明显升高220/140mmHgD.血压明显升高230/120mmHg13.我国原发性肝癌的最主要原因是A.黄曲霉素 B.酒精性肝硬化 C.血液病 D.丙型肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒14.发热时体温上升期的表现不包括A.皮肤苍白 B.出汗多，皮肤潮湿 C.肌肉酸痛 D.畏寒或
5、寒战 E.疲乏无力15.在下列5种细胞中，对电离辐射敏感性最低的是A.淋巴细胞 B.胃黏膜上皮细胞 C.肠黏膜上皮细胞 D.生殖上皮细胞 E.神经细胞16.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T 37.9，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.I型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.V型肺结核17.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可
6、冷敷E.气、血胸需穿刺或引流18.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验19.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于25cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内20.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A.脑出血 B.脑震荡 C.脑栓塞 D.颅内血肿 E.前庭器官疾病21.男，46岁，发现左上腹包块1个月。查体：胸骨压痛，脾肋缘下8cm。查血象：血红蛋白125g/L，白细胞140.5109/L，血小板 232109/L。
7、骨髓穿刺诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。治愈慢性粒细胞白血病的方法是A.A.异基因骨髓移植 B.联合化疗 C.加强支持治疗 D.放射治疗 E.脾切除22.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿23.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析24.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛
8、()，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃泌素瘤 D.慢性胆囊炎 E.慢性胃炎25.男性患者，76岁，高血压病10年，血压波动在(150170)/( 7080)mmHg。有关这类高血压患者的临床特点，以下哪个是不正确的A.脉压差小 B.易发生体位性低血压 C.常见为收缩期高血压 D.血压波动大 E.选用主要降低收缩压为主的降压药26.高温环境下，气温超过35时，人体主要通过哪种方式进行散热A.辐射 B.蒸发 C.对流 D.传导 E.呼出27.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖 5.1
9、6.3mmol/L，尿蛋白()，Cr196umol/L 。在饮食中蛋白含量应为A.每日1.3g/kgB.每日0.81.2g/kgC.每日1.52.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg28.患者，男，76岁。进行性排尿困难10余年，最近患肺炎后症状加重，出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E.容量性尿失禁29.血性溢液最常见于A.乳腺结核 B.乳腺囊性增生病 C.正常月经期 D.乳管内乳头状瘤 E.急性乳腺炎30.对怀疑有膀胱癌的患者下列哪一项检查是不正确的A.尿脱落细胞学检查 B.泌尿系B超检查 C.静脉
10、肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.经腹B超引导下的膀觥肿瘤活检二、专业知识(10题)31.(8586题共用题干) 女性，38岁，乏力半年，贫血貌。平时月经量多，体检发现子宫肌瘤。化验检查血红蛋白60gL，白细胞及血小板正常，骨髓增生活跃，以红系增生明显，幼红细胞体积小，红细胞中心淡染区扩大 治疗本病最常用的药物是什么A.叶酸 B.维生素B12 C.促红细胞生成素 D.雄性激素 E.硫酸亚铁32.下列病因中因产热过多引起体温升高的是A.心功能不全 B.广泛性皮炎 C.甲状腺功能亢进 D.严重脱水 E.大量热饮33.确诊最重要的检查是A.胃镜 B.腹部CT C.选择性腹腔动脉造影 D.AFP E.结肠
11、镜34.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A.劳累性呼吸困难 B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 C.粉红色泡沫状痰 D.水肿 E.肝脏肿大35.最可能的诊断是A.慢性肾炎 B.尿路结石 C.尿路感染 D.隐匿型肾炎 E.膀胱炎36.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰37.一氧化碳中毒时最先受累的器官是A.肺 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠38.(6667题共用题干) 女，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2 时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒
12、张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性哕音 该病人的诊断为A.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭B.二尖瓣狭窄伴肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿39.溃疡性结肠炎的腹痛规律A.无明显规律性 B.疼痛一排便一加重 C.疼痛一进食一缓解 D.疼痛一便意一缓解 E.进食一疼痛一缓解40.女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.痛风三、共用题干单选题(5题)41.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预
13、后最差A.梗阻上段肠管扩张明显 B.肠浆膜不光滑，毛糙 C.肠系膜上动脉栓塞 D.小肠上段梗阻 E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连42.若要确诊需做A.血常规 B.血培养 C.尿常规 D.尿培养 E.大便培养43.该患者急需的治疗是A.立即予甲硝唑等药行抗厌氧菌治疗B.立即予抗真菌治疗C.立即行病原学检查，据药敏试验选择敏感抗生素D.立印经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗E.立即给予强烈联合化疗治疗44.(题干)患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg。既往无胃病史。BP 90/60mmHg，P 86次/分，HR 1OOg/L，粪便隐血()。最可能的诊
14、断是A.消化性溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃黏膜脱垂 D.食管贲门黏膜撕裂综合征 E.胃黏膜脱垂45.该患者应用哪种方法治疗效果最好A.扩张血管药应用，如妥拉唑啉等B.溶栓疗法，如尿激酶等C.内膜剥脱术D.髂股动脉旁路转流术E.右2、3、4腰交感神经节切除术参考答案1.D风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，其特点为病程多呈慢性经过，临床表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，同一疾病的不同个体对治疗的反应有很大差异。2.A磺脲类药物是口服降糖药，主要副作用是胃肠道反应，故餐后服用。3.B糖皮质激素目前仍是治疗SLE最常用、最有效的药物，适用于急性暴发型狼疮和(或)有重要脏器如肾脏、中枢神经、心肺和有溶血性贫血等病变的SLE。4.C5.E患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤()，脾肋下2cm，A/G倒置，首先考虑为肝性脑病。6.C7.C咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。8.D9.E10.C应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平。
