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1、湖北省荆门市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症2.棉子油中毒是指棉子中含的_类引起的，这些物质存在于A.棉子酸，粗制棉子油中B.棉子酸，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中C.棉酚，粗制棉子油中D.棉酚，棉子、棉子饼粕及粗制棉子油中E.棉子酸，棉壳中3.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查
2、未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓4.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂5.最常用的体温测定方法是A.腋测法 B.口测法 C.腋测法和口测法 D.肛测法 E.红外线测6.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为( )。A.0.05g/片 B.0.25g/片 C.0.5g/
3、片 D.1.25g/片7.男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后1小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎8.患者，女性，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁9.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗A.短效肾上腺素受体激动剂B.长效肾上腺素受体激动剂C.糖皮质激素D.吸入抗胆碱能药物E.吸氧10.癌常常发生于乳腺的哪个部位A.外上象限 B.乳腺内上侧 C.乳腺钋下象限 D
4、.乳腺尾叶 E.乳腺内下象限11.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚12.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据A.A.P与QRS波无关B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100250次/分13.淋巴瘤的基本治疗策略是A.化疗 B.放疗 C.生物治疗 D.手术治疗 E.以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗14.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素15.鳞癌的肺外表现（伴癌综合征）可见A.杵状指（趾） B.哮喘样呼
5、吸困难 C.硬皮病 D.心前区绞痛 E.水样腹泻16.需同服维生素B5的是A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素17.患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检查无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查A.胸部CT B.胸部MRI C.支气管激发试验 D.纤维支气管镜 E.动脉血气分析18.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括A.近7天内使用过抗菌药物B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时C.消毒药混人尿标本中D.病灶和尿路不相通E.取清晨第一次尿作为送检标本19.慢性肾衰竭失代偿期是A.A B.B C.C
6、 D.D E.E20.高血压合并心绞痛首选A.双氢克尿噻 B.美托洛尔 C.洛汀新 D.氨氯地平 E.哌唑嗪21.发热时体温上升期的表现不包括A.皮肤苍白 B.出汗多，皮肤潮湿 C.肌肉酸痛 D.畏寒或寒战 E.疲乏无力22.男，28岁，患“慢性肾炎”8年，查体：血压 21.3/12.6kPa(160/95mmHg)，Hb85g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220/mol/L。对该患者不宜采取A.A.低蛋白饮食 B.高蛋白饮食 C.低钠饮食 D.根据尿量多少适当限水 E.低磷饮食23.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎A.多累及四肢大关节 B.多无晨僵
7、 C.抗链球菌溶血素“0”升高 D.无关节畸形 E.以上都对24.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C.内毒素主要与全身症状有关D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠25.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑26.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1
8、010，血肌酐192molL，血糖42mmolL该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎 B.慢性间质性肾炎 C.糖尿病肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.急性肾小球肾炎27.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血28.直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑A.直肠癌 B.直肠息肉 C.肛瘘 D.内痔 E.外痔29.少尿期治疗原则A.维持水、电解质平衡，防治继发感染B.注意补充营养，定期复查肾功能C.积极补充血容量、纠正酸中毒和改善微循环
9、障碍D.控制感染、减轻外渗、改善中毒症状E.稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗30.异烟肼(Isoniazid.INH.H)是目前使用的主要抗结核药物，()开始应用于临床。A.1902年 B.1952年 C.1992年 D.2002年二、专业知识(10题)31.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是A.病史 B.智力量表检查 C.头部MRI D.病理检查 E.脑电图检查32.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(89-
10、90题共用备选答案)女，20岁，热水烫伤双大腿、双足，均为度，烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤33.抑制胃蛋白酶的活性A.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉34.遗传性球形红细胞增多症的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷35.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑36.二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在
11、每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(68-69题共用题干)男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病l0余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 39，Pa02 53kPa(40mmHg)，PaC02 93kPa(70mmHg) 68本病例最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.I型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭37.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A.171342UmolLB.513684UmolLC.855154UmolLD.171342UmolLE.734UmolL38.
12、再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝、脾、淋巴结肿大39.不应采用的治疗方案是A.抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.止痛药 D.手术治疗 E.对症止血40.(9596题共用备选答案) 以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉三、共用题干单选题(5题)41.(题干)某医生，在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作，现出现发热伴咽痛流涕1天。查体：T 39.5R23次/分，BP
13、110/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。当天X线胸片检查示：双肺纹理增粗，余未见异常。下列哪项处置正确A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式B.留院观察，收入单人观察室C.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房D.收至SARS定点医院，可置多人病房E.以上均不正确42.有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确A.黄疸与肿瘤压迫胆总管有关B.如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸C.黄疸以间接胆红素增高为主D.黄疸常伴皮肤瘙痒E.黄疸常伴陶土样大便43.患者最重要的确诊检查为A.脑CT B.腰穿检查 C.脑血管造影 D.脑MRI E.脑
14、血管超声44.该患者的下列治疗，不妥的是A.控制血压 B.消肿 C.低盐饮食 D.抗生素 E.补充白蛋白45.(题干)患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞1015个/HP，有管型。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎 B.急进佳肾炎 C.狼疮性肾炎 D.急性肾小管坏死 E.肾小管酸中毒参考答案1.E遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。2.C棉子中含有蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、棉酚类色素及水分。粗制的棉子油含棉酚较高，大量长期食用造成中枢神经和肝、肾、心等脏器损伤。3.D4.B尿素酶试验阳性提示患者存在 HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。5.A临床上最常用的体温测定方
