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1、山东省聊城市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.我国高血压最常见的并发症是A.危心病、心肌梗死 B.肾衰竭 C.糖尿病 D.眼底出血 E.脑血管意外2.双手近端指间关节的关节炎，发现肘部皮下结节，临床意义是A.类风湿关节炎诊断明确B.不一定是类风湿关节炎C.是类风湿关节炎的可能性大，要除外系统性红斑狼疮D.要活检才能确定E.要化验ESR和CRP3.男，78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血
2、4.女，32岁，2天来出现尿频、尿急、尿痛，发冷发热39，腰痛，化验尿常规脓细胞成堆，红细胞(+)，血常规白细胞14109/L，中段尿细菌培养大肠杆菌菌落计数14105/ml此患者可能诊断为A.A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性尿道炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性膀胱炎5.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE 8分。最可能的诊断是A.Alzheimer病 B.帕金森病 C.帕金森综合征 D.血管性痴呆 E.路易体痴呆6.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kP
3、a，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变7.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A.受体阻滞药 B.钙离子拮抗药 C.受体阻滞药 D.血管紧张素转化酶抑制药 E.镇静药8.上消化道出血止血后( )白细胞恢复正常A.11.5天 B.12天 C.23天 D.37天9.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.急性支气管炎初期 E.轻症肺结核10.惊厥伴高血压可见于A.脑炎 B.急性
4、肾炎 C.脑膜炎 D.脑出血 E.脑血吸虫病11.结核菌的易感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年12.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A.A.脑出血(内囊) B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.椎基底动脉系统血栓形成 E.颈内动脉系统血栓形成13.类风湿因子阳性率最高的疾病是A.系统性红斑狼疮 B.风湿性关节炎 C.混合性结缔组织病 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎14.支原体肺
5、炎的特点A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时痰中带血D.低热、盗汗、咯血E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰15.高血压合并心绞痛首选A.双氢克尿噻 B.美托洛尔 C.洛汀新 D.氨氯地平 E.哌唑嗪16.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素17.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病18.关于COPD的全身表现下列哪项不常见A.可导
6、致机体低氧血症B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩C.可导致患者冠心病D.酉导致患者焦虑E.可导致患者型呼吸衰竭19.通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外A.A.心肌梗死 B.肺性脑病 C.休克 D.弥散性血管内凝血 E.消化道出血20.以下哪项不符合甲亢的临床表现A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢症候群21.患者，男，71岁。因前列腺增生行经尿道茼列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁属于A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿
7、失禁 E.容量性尿失禁22.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳，体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次分。律齐，无杂音。以下诊断可能的是A.上呼吸道感染 B.支气管哮喘 C.喘息型慢性支气管炎 D.病毒性心肌炎 E.急性支气管炎23.食管静脉曲张破裂A.大量呕血、柏油样便 B.粪隐血持续阳性 C.大便后滴鲜血 D.剧烈呕吐后呕鲜血 E.黏液血便伴里急后重24.引起心悸的病理性因素是A.应用阿托品 B.精神过度紧张 C.饮酒和喝咖啡、浓茶后 D.甲状腺功能亢进 E.剧烈运动后25.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量
8、胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性液26.常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌 B.变形杆菌 C.拟杆菌 D.大肠杆菌 E.链球菌27.首先考虑为肝癌的是A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓型 E.腹水介于漏出液与渗出液之间28.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25109/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不
9、治疗，继续观察 E.马法兰治疗29.急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎 B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.胆囊十二指肠瘘 E.胆囊积脓30.机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤 B.腹内疝 C.蛔虫 D.肠粘连 E.扭转二、专业知识(10题)31.无痛性、进行性左颈部淋巴结肿大，首先考虑的疾病是A.颈淋巴结炎 B.传染性单核细胞增多症 C.颈淋巴结核 D.淋巴瘤 E.急性白血病32.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类D.造血原料不足、骨髓造
10、血功能障碍和破坏过多三大类E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类33.乙型肝炎患者血清中，检出抗一HBs，说明A.肝炎病毒在体内复制B.获得免疫，疾病已恢复C.病毒变异，仅查出抗一HBsD.免疫耐受，病情迁延不愈E.血清中可同时检出HBsAg34.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(89-90题共用备选答案)女，20岁，热水烫伤双大腿、双足，均为度，烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤
11、 E.特重度烧伤35.(8588题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 最有诊断价值的方法是A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡剂检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗36.该型糖尿病主要死于A.心脑血管疾患 B.酮症酸中毒 C.糖尿病肾病 D.感染 E.非酮症糖尿病高渗昏迷37.确诊慢性胃炎的主要依据是A.年龄 B.X线钡餐检查 C.大便潜血试验 D.HP检查 E.胃镜及胃黏膜活检38.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A.纠正休克同
12、时及早手术 B.静脉应用抗生素 C.静脉补充血容量 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.应用血管收缩剂，升高血压39.AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征40.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确A.多数患者无急性肾炎病史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病三、共用题干单选题(5题)41.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初
13、为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T 36.7，P100次/分，BP 90/60mmHg，R 20次/分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱42.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素43.(题干)患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60
14、mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻44.医生首先考虑的诊断是A.感染性休克 B.肾综合征出血热 C.中毒性菌痢 D.流行性脑脊髓膜炎 E.血液系统疾病45.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用A.AT-拮抗剂 B.一一一一一 C.强心苷 D.米力农 E.钙离子拮抗剂参考答案1.E脑血管意外是我国高血压痛最常见的并发症，是心肌梗死的46倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。2.C3.B脑血栓的临床表现和诊断要点：50岁以上多见；有T1A病史或高血压、糖尿病等危险因素；发病急骤，但还可缓慢加重；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；大多无明显头痛和呕吐；一般无意识障碍；脑脊液检查基本正常。4.BB。患者为育龄妇女，有感染中毒等症状如腰痛、腰酸，尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培养阳性，血红细胞计数升高。故可能诊断为B。5.D血管性痴呆的诊断要点为：神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实
