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1、广东省中山市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.属于支气管哮喘的临床表现是A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血2.极化液的主要作用是A.A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复3.霍乱A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热
2、、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便4.男，28岁，体健，剧烈运动后突感心悸，血压130/80mmHg，心率112次/分，心律绝对不整，未闻及杂音，心电图检查最可能为A.A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.室上速 D.室速 E.心房扑动5.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧硬板床 B.在胸骨中下1/3处按压 C.按压次数每分钟80100次 D.按压时双肘伸直 E.按压时使胸骨下陷56cm6.二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/
3、6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音7.下列哪种呕吐为反射性呕吐A.急性胆囊炎 B.抗癌药物 C.晕动病 D.癔症 E.脑出血8.引起头痛的颅外病变有A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血9.结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是A.1%5% B.5%10% C.10%20% D.20%25% E.25%30%10.关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，抵抗力强 B.在干燥痰中可存活68个月 C.对湿热敏感 D.60经半小时即可被杀死 E.煮沸5分钟被杀灭11.有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时
4、有小死骨自窦道排出A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病12.男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0109/L，N 80， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15mol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的A.A.胃肠减压 B.禁食 C.肌注哌替啶 D.口服H2受体拈抗剂 E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂13.存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为()A.36
5、0J B.380J C.390J D.400J14.区别急性与慢性白血病的主要依据A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度15.上消化道出血止血后( )白细胞恢复正常A.11.5天 B.12天 C.23天 D.37天16.男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，尿胆原()。最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疽 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征17.男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。
6、检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A.A.2:1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤18.男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为A.急性前壁心肌梗死 B.急性自发型心绞痛 C.变异型心绞痛 D.初发劳累型心绞痛 E.梗死后心绞痛19.男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2
7、9.3kPa(70mmHg)本病例最可能的诊断是A.A.慢性阻塞性肺气肿急性发作 B.慢性肺源性心脏病发作期 C.支气管哮喘 D.型呼吸衰竭 E.型呼吸衰竭20.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况A.地高辛浓度=0520ngmlB.地高辛浓度15ngmlC.地高辛浓度20ngmlD.地高辛浓度05ngmlE.地高辛浓度=15ngml21.诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数A.A.103ml B.105/ml C.2105/ml D.5105/ml E.10105/ml22.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合
8、D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合23.类风湿关节炎的诊断标准中不包括A.晨僵 B.3个或3个以上关节肿 C.腕、掌指或近端指间关节肿 D.对称性关节肿 E.血沉增快24.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检 B.B超 C.血清酸性磷酸酶测定 D.活体组织检查 E.PSA测定25.上消化道出血部位一般是指A.食管 B.贲门 C.幽门 D.十二指肠球部 E.屈氏韧带以上的消化器官26.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性 B.季肋点压痛阳性 C.Courvoisier征阳性 D.
9、肝脏肿大 E.腹部移动性浊音阳性27.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂28.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。10天前就诊行钡透检查：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见 1.0cm1.5cm龛影。回家后未按医嘱服药。昨日晚餐赴宴。凌晨在睡梦中觉上腹部不适、恶心、全身发软，呕吐出较多胃内容物，因便意感强而排便约200余克，色黑。同时伴心慌、头昏、出冷汗。来院急诊，神清，体检肖配合，仍有间断呕吐，BP 80/50mmHg，HR124次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输盐水，紧急配血输血 B.口服去甲
10、肾上腺素 C.口服云南白药 D.快速输葡萄糖 E.肌肉注射巴曲酶29.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血 B.缺铁性贫血 C.镰状红细胞贫血 D.巨幼细胞贫血 E.再生障碍性贫血30.某男，59岁。反酸、上腹痛10余年，每次持续1个月左右，未系统治疗。近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热。查体：贫血貌，剑突下压痛()，未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能的诊断是A.胆汁反流性胃炎 B.萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.十二指肠溃疡二、专业知识(10题)31.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A.下肢水肿 B.肝脏肿大 C.肝颈静脉回流征阳性 D.食欲减退、恶心
11、、呕吐 E.腹水形成32.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A.腹水患者必须限制钠、水的摄入B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解33.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输出量增大 D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加34.(7071题共用题干) 45岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰五六年，每逢冬季加重。近半月上述症状加重，并咳黄痰，量不多；双肺底听到湿哕音 此病人最可能的诊断是A.支气管哮喘(感染型) B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D
12、.慢性支气管炎，急性发作期 E.慢性阻塞性肺气肿35.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 2510 9L，中性粒细胞010，淋巴细胞090，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占075，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗36.(6163题共用题干) 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20 支日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。 确诊最有效的检查方法
13、是A.痰培养 B.血免疫全项 C.磁共振 D.纤维支气管镜 E.胸部B超37.治疗原发性肾病综合征首选药物是A.ACTH(促肾上腺皮质激素)B.肠溶阿司匹林C.利福平D.ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)E.强的松(肾上腺皮质激素)38.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素A.总胆固醇(TC)升高B.甘油三酯(TG)升高C.低密度脂蛋白(LDL)升高D.极低密度脂蛋白(VLDL)升高E.高密度脂蛋白(HDL)升高39.下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A.局部胀痛 B.形成肿块 C.可有压痛 D.体温升高 E.波动性肿块40.组织学检查为鳞状上皮癌的癌症多见于A.食管癌 B.胃癌
14、C.大肠癌 D.原发性肝癌 E.胰腺癌三、共用题干单选题(5题)41.(共用题干) 男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5 此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒42.治疗应选择A.解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染B.单纯抗感染治疗C.强心，利尿、抗感染D.解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧E.镇静，改善脑供血，抗感染43.用于监测病情、反映近812周血糖水平的检查是A.24h尿糖定量检查 B.空腹血糖测定 C.糖化血红蛋白(GHb)测定 D.尿酮体测定 E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)44.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后
