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1、山东省潍坊市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状2.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.钙通道激动剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂3.以下不属于硝酸甘油不良反应的是()A.头痛、心动过速 B.硫氰酸盐中毒 C.恶心、呕吐、面红 D.高铁血红蛋白症4.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制A.免疫调节异常 B.胃酸、胃蛋白
2、酶的消化作用 C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D.精神因素 E.Hp感染5.不属于短暂性脑缺血发作的高危因素是A.脑动脉瘤 B.高血压 C.糖尿病 D.心脏病 E.高脂血症6.此病人的治疗，下列何项不需要A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理7.下列哪项不是甲亢患者的临床表现A.睡眠时心率快 B.大便次数增多 C.便秘 D.阳痿 E.低热8.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温： 37.7，P 100次/分，BP
3、75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色明性。确诊为霍乱，其临床分期应A.泻吐期 B.脱水虚脱期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期9.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少10.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺痢疾杆菌11.以下关于ABDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快
4、，频率24次/分B.早期体征为双侧肺底温啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O12.急性局限性前璧心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联A.V1、V2、V3 B.V3、V4、V5 C.V1V5 D.I、V1、V5、V6 E.、aVF13.常引起肝细胞性黄疸的疾病有A.胆总管狭窄 B.病毒性肝炎 C.肝内泥沙样结石 D.原发性胆汁性肝硬化 E.毛细胆管型病毒性肝炎14.皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B2715.
5、下列哪一项是肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻16.该患者如需输血，应依据A.A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率17.头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克18.慢性胰腺炎A.血淀粉酶增高B.超声显像见胆囊和胆总管扩大C.胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D.ERCP示胆管系统狭窄而胰管正常E.黄疸伴肝功能试验异常19.关于TI A，下列说法不正确
6、的是A.A.多发于5070岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.椎-基底动脉系统TI A以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全，留有神经功能受损20.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图21.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛 B.手臂水肿 C.胸前皮肤可见静脉曲张 D.胸前皮肤无汗或少汗 E.头面部肿胀22.急性广泛前壁心肌梗死的发生机制A.左室充盈障碍 B.左室后负荷突然增加 C.左室舒张期过短 D.左室排血量急剧下降 E.左室舒张期前负荷突然增加23.丝虫病时产生
7、水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻24.磺脲类药物的主要副作用是A.胃肠道反应 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.粒细胞减少25.胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐后1/21小时出现疼痛 B.空腹痛 C.餐时痛 D.夜间痛 E.餐后34小时出现疼痛26.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞27.3级高血压的诊断标准是A.A.
8、收缩压160mmHg，舒张压110mmHgB.收缩压180mmHg，舒张压100mmHgC.收缩压160179mmHg，舒张压 100109mmHgD.收缩压200mmHg，舒张压120mmHgE.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg28.关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确A.属稳定型心绞痛范畴B.可偶在午睡时发作C.可出现心肌梗死或猝死D.硝酸甘油疗效较差E.可能与冠心病患者左心室功能下降有关29.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂
9、毛花苷30.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞 B.抑制破伤风梭菌 C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素 E.控制和解除痉挛二、专业知识(10题)31.不作为高血压治疗常用药物的是A.利尿剂 B.硝酸酯 C.钙拮抗剂 D.B受体阻滞剂 E.血管紧张素受体抑制剂32.女性，l7岁，颈部增粗l年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大l度。血清检查T4 90nmolL(正常65169nmolL)，T3 19nmolL(正常l131 nmolL)，TSH3UUml(正常064UUml)。对该患者以下哪条措施最适当A.放射性碘 B.次全甲状腺
10、切除 C.甲状腺素片 D.碘滴剂3滴，每日3次 E.暂不治疗33.消除HpA.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉34.(6466题共用题干) 男，30岁，体检中发现血尿，血压正常，不伴尿频、尿急、尿痛。腹无压痛，肾区无叩击痛。 首选的检查是A.中段尿培养 B.肾小球功能检测 C.尿相差镜检 D.肾小管功能检测 E.尿查癌细胞35.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均，应怀疑癌变A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液36.哮喘持续状态时的紧急处理措施中，不正确的是A.吸氧
11、 B.经静脉使用支气管扩张剂 C.雾化吸人2受体激动剂 D.静脉或口服糖皮质激素 E.经静脉使用受体阻滞37.(7980题共用题干) 男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次分，听诊心率35次分，每分钟可闻及45次响亮的第一心音 首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征 B.窦房传导阻滞 C.二度型传导阻滞 D.完全性房室传导阻滞 E.房室分离38.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动l周。查体：BPl6590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿哕音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑
12、为A.慢性肺源性心脏病 B.慢性肾功能不全 C.高血压心脏病 D.肝硬化 E.急性肾功能不全39.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.吗啡或哌替啶40.(6163题共用题干) 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20 支日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。 确诊最有效的检查方法是A.痰培养 B.血免疫全项 C.磁共振 D.纤维支气管镜 E.胸部B超三、共用题干单选题(5题)41.肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差A.梗阻上段
13、肠管扩张明显 B.肠浆膜不光滑，毛糙 C.肠系膜上动脉栓塞 D.小肠上段梗阻 E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连42.(题干)患者人院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次/日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，2060mg/d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养 B.腹平片 C.结肠镜 D.心电图 E.胸片43.上述病例应首选的检查方法以明确诊断的是A.血清脂肪酶
14、 B.血尿淀粉酶 C.血清正铁血白蛋白 D.血清K、Na、Cl、Ca E.肝功能全套及肾功能44.(题干)患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A.右肾不显影 B.右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位 D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E.右肾下盏可见充盈缺损45.(题干)女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。对该患者尚需追询A.婚姻史 B.乳癌家族史 C.分娩史 D.哺乳史 E.月经史参考答案1.D右心衰竭时，右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。2.C钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，为治疗变异型心绞痛的首选。3.B4.A5.A短暂性脑缺血发作的病因尚不完全清楚，普遍的公认的有两个学说：微栓子学说和脑动脉痉挛学说。高血压、糖尿病、高脂血症均是动脉粥样硬化的危险因素，易损斑块内微栓子易脱落
