2022年研究生《西医综合》真题

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1、1.单选1分红细胞沉降率增快的原因是( )。【答案】D【解析】通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时,可加速红细胞叠连和沉降率;血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生,使沉降率减慢。其原因是正常红细胞表面的N-乙酰神经氨酸带有负电荷而互相排斥不发生叠连,带正电荷的纤维蛋白原和球蛋白可中和红细胞表面的负电荷而促进红细胞叠连,使红细胞沉降率加快。A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多2.单选1分心动周期中,主动脉瓣关闭的时间是( )。【答案】D【解析】A项,心房收缩末期时,心室处于充盈期,主动脉瓣在此之前已关闭。B项,快速射血初期主动脉瓣打

2、开。C项,减慢射血初期,室内压已略低于主动脉压,但此时心室内的血液因具有较高的动能,故仍可逆压力梯度继续进入主动脉。主动脉瓣依旧是打开状态。D项,等容舒张期,射血后,心室开始舒张,室内压下降,主动脉内的血液向心室方向反流,推动半月瓣使之关闭。因此答案选D。A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初3.单选1分可以增加静脉回心血量的是( )。【答案】C【解析】A项,大失血使血量减少,静脉回心血量降低。B项,呼气时,胸膜腔负压减小,静脉回心血量相应减少。C项,每搏输出量增加,心缩期射入主动脉的血量增多,间接增加静脉回心血量。D项,体位由平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉因

3、跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少。因此答案选C。A.大失血B.用力呼气C.每搏输出量增加D.由平卧位突然转为站立位4.单选1分突触前抑制的特点是( )。【答案】B【解析】A项,突触前抑制广泛存在于中枢,尤其在感觉传入通路中,对调节感觉传入活动具有重要意义。B项,突触前抑制是通过突触前轴突末梢兴奋而抑制另一个突触前膜的递质释放,从而使突触后神经元呈现出抑制性效应的现象。该选项正确。C项,通过增加K外流,减少Ca2内流而使递质释放减少。D项,突触后膜产生IPSP。因此答案选B。A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI内流D.被抑制神经元产生I

4、PSP5.单选1分在人类,属于单突触反射的是( )。【答案】A【解析】腱反射是体内唯一通过单突触反射即可完成的反射。A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射6.单选1分通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是( )。【答案】A【解析】A项,实验中常利用260nm与280nm的吸光度比值(A260/A280)还可以判断从生物样品中提取的核酸样品的纯度。DNA纯品的A260/A280的比值应为1.8;而RNA纯品的A260/A280的比值应为2.0。BD两项,DNA的Tm值与DNA长短以及碱基的GC含量相关。GC的含量越高,Tm值越高;离子强度越高,Tm值也越高。Tm值可以根据DNA的长度、GC含量

5、以及离子浓度来简单地估算出来。C项,DNA变性所需要的时间与温度有关。因此答案选A。A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量7.单选1分糖有氧氧化调控的机制是( )。【答案】C【解析】糖的有氧氧化分为三个阶段:第一阶段葡萄糖在细胞质中经糖酵解生成丙酮酸;第二阶段丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA;第三阶段乙酰CoA进入三羧酸循环,并偶联进行氧化磷酸化。细胞内ATP/ADP或ATP/AMP比值同时调节糖的有氧氧化各阶段中诸多关键酶的活性,使其流量调控始终保持协调一致。当细胞消耗ATP时,引起ADP和AMP浓度升高,别构激活磷酸果糖激酶-1

6、、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶以及氧化磷酸化的相关酶,加速进行有氧氧化以补充ATP。反之,当细胞内ATP充足时,上述酶的活性降低,从而减弱有氧氧化以避免浪费。因此答案选C。A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡8.单选1分体内花生四烯酸的生物学作用是( )。【答案】D【解析】过敏反应慢反应物质是LTC4、LTD4及LTE4混合物。而在速发型超敏反应(型超敏反应)中,在多种刺激因子作用下,单核巨噬细胞可将花生四烯酸转变成血栓烷和前列腺素;而在脂氧化酶的作用下,粒细胞和单核巨噬细胞

7、可将花生四烯酸转变成白三烯(包括LTC4、LTD4及LTE4);同时,粒细胞中的大量组氨酸代谢生成组胺。因此答案选D。A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体9.单选1分泛素化所涉及反应是什么?( )。【答案】D【解析】泛素是一种由76个氨基酸组成的小分子蛋白质,因其广泛存在于真核细胞而得名。泛素介导的蛋白质降解过程是一个复杂的过程。首先泛素与被选择降解的蛋白质形成共价连接,使后者得以标记,然后蛋白酶体将其降解。泛素的这种标记作用称为泛素化,是由三种酶参与的催化反应完成的,同时需消耗ATP。一种蛋白质的降解需多次泛素化反应,形成泛素链。然后,泛素化

8、的蛋白质在蛋白酶体降解,产生一些约79个氨基酸残基组成的肽链,肽链进一步经寡肽酶水解生成氨基酸。因此答案选D。A.多肽链的合成B.蛋白质亚基的聚合C.消化道蛋白质的分解D.体内蛋白质的降解10.单选1分维生素B12直接参与的反应是( )。【答案】A【解析】N5-CH3-FH4提供甲基使同型半胱氨酸转变成甲硫氨酸的反应由N5-甲基四氢叶酸转甲基酶催化,此酶又称甲硫氨酸合成酶,其辅酶是维生素B12,参与甲基的转移。因此答案选A。A.N5-甲基四氢叶酸的转甲基B.色氨酸生成一碳单位C.不同形式的一碳单位相互转换D.二氢叶酸转变为四氢叶酸11.单选1分次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是(

9、)。【答案】C【解析】由于基因缺陷而导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)完全缺失的患儿,表现为莱施-奈恩综合征或称Lesch-Nyhan综合征,这是一种遗传代谢病。因此答案选C。A.阿尔兹海默症B.帕金森病C.Lesch-Nyhan综合征D.镰状细胞贫血12.单选1分原核DNA生物合成中引物酶的性质是( )。【答案】A【解析】在原核DNA生物中,RNA聚合酶催化RNA的转录合成。该反应以DNA为模板,以ATP、GTP、UTP和CTP为原料,还需要Mg2作为辅基。RNA合成的化学机制与DNA的复制合成相似。RNA pol通过在RNA的3-OH端加入核苷酸,延长RNA链而合成RNA。3

10、-OH在反应中是亲核基团,攻击所进入的核苷三磷酸的-磷酸,并释放出焦磷酸,总的反应可以表示为:(NMP)nNTP(NMP)n1PPi。因此答案选A。A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶13.单选1分蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是( )。【答案】B【解析】肽酰转移酶化学本质不是蛋白质,而是RNA,在原核生物为23S rRNA,在真核生物为28S rRNA。因此答案选B。A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖14.单选1分弥散性血管内凝血可以发生的血栓是( )。【答案】A【解析】透明血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。

11、A.透明血栓B.混合血栓C.白色血栓D.红色血栓15.单选1分肿瘤分期的依据( )。【答案】A【解析】临床上一般依据肿瘤的生长范围和播散速度给肿瘤分期。A.肿瘤的生长范围和播散速度B.肿瘤细胞的核分裂象C.肿瘤的分化程度D.肿瘤细胞的异型性16.单选1分前列腺癌血道转移最常见的转移部位( )。【答案】C【解析】前列腺癌血道转移:常见骨骼转移,少数患者会转移到肺、肝、脑。A.肝B.肾C.骨D.肺17.单选1分下列肿瘤中,不属于恶性肿瘤的是( )。【答案】A【解析】母细胞瘤是指起源于器官胚基组织的恶性肿瘤。偶尔指某些良性肿瘤,如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、软骨母细胞瘤等A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C

12、.神经母细胞瘤D.肝母细胞瘤18.单选1分组织损伤时,完成纤维性修复最重要的细胞是( )。【答案】C【解析】创伤后多见的组织修复方式是不完全修复,即组织损伤不能由原来性质的细胞修复,而是由其他性质细胞(常是成纤维细胞)增生替代来完成。组织修复的基本过程:大致可分为三个既相互区分又相互联系的阶段:局部炎症反应阶段:在创伤后立即发生,常可持续35天。主要是血管和细胞反应、免疫应答、血液凝固和纤维蛋白的溶解,目的在于清除损伤或坏死的组织,为组织再生和修复奠定基础。细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段:局部炎症开始不久,即可有新生细胞出现。成纤维细胞、内皮细胞等增殖、分化、迁移,分别合成、分泌组织基质(主要

13、为胶原)和形成新生毛细血管,并共同构成肉芽组织。浅表的损伤一般通过上皮细胞的增殖、迁移,可覆盖创面而修复。但大多数软组织损伤则需要通过肉芽组织生成的形式来完成。组织塑形阶段:经过细胞增殖和基质沉积,伤处组织可达到初步修复,但新生组织如纤维组织,在数量和质量方面并不一定能达到结构和功能的要求,故需进一步改构和重建。主要包括胶原纤维交联增加、强度增加;多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解;过度丰富的毛细血管网消退和伤口的黏蛋白及水分减少等。A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞19.单选1分中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点( )。【答案】B【解析】A项,凝固酶阳性的溶血性耐药金黄色葡萄球菌

14、肠炎病理表现为假膜性肠炎。B项,中毒性细菌性痢疾肠炎的肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。肠道病理变化较轻,但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭,多见于小儿。C项,常见于大肠梭状芽孢杆菌肠炎。D项,出血性肠炎常见于肠出血性大肠埃希菌肠炎。因此答案选B。A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎20.单选1分女性,35岁。一个月来持续发热,体温波动在37.538之间,自觉关节痛,乏力,头痛。查体:双侧面颊部可见红斑,其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,白细胞3.1109/L,尿蛋白(),肝功能:ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片(),该患者最可能

15、的诊断是( )。【答案】C【解析】由病例可知,女性,35岁。一个月来持续发热,体温波动在37.538之间,自觉关节痛,乏力,头痛。查体:双侧面颊部可见红斑,其他无特殊阳性体征。化验:血Hb86g/L,白细胞3.1109/L,尿蛋白(),肝功能:ALT92U/L,AST104U/L,胸部X线片()。结合患者病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现,得出最可能的诊断为:系统性红斑狼疮。A项,成人Still病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节痛,与病例不符。B项,结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑的表现,且胸部X线片常有异常表现。D项,感染性心内膜炎常有前驱感染病史,心脏检查有阳性表现。因此答案选C。A.成人Still病B.结核病C.系统性红斑狼疮D.感染性心内膜炎21.单选1分下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是( )。【

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