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1、2023-2024年度湖南省主治医师之内科主治303模拟考试试卷A卷含答案一单选题(共60题)1、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的A.正常人LES长为34cmB.LES的作用是防止胃内容物反流入食管C.一过性LES松弛不发生于正常人D.腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E.正常人休息时LES压为1030mmHg【答案】 C2、女性，40岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，患系统性红斑狼疮9年。查血小板4010A.颗粒型巨核细胞多B.幼稚巨核细胞增多C.骨髓巨核细胞数量减少D.PAC3阳性E.PAIg阳性【答案】 C3、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B
2、.血尿素氮C.血转氨酶D.血胆红素E.血糖【答案】 A4、女性，37岁，发热，咳嗽咳痰2周，怀疑肺结核，行结核菌素试验，判断结果根据是A.4872小时测量皮肤红晕直径B.4872小时测量皮肤硬块直径C.1224小时测量皮肤硬块直径D.2448小时测量皮肤硬块直径E.2472小时测量皮肤红晕直径【答案】 B5、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.
3、急进性肾小球肾炎【答案】 B6、糖尿病肾病尿毒症期为A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 B7、以下有关垂体瘤放射治疗的阐述，错误的是A.常规放射治疗可缩小肿瘤，减少激素分泌作用B.随时间迁延，可依次引起GH、Gn、ACTH和TSH缺乏C.对迅速解除对邻近组织结构的压迫症状效果满意D.放射剂量45Gy一般比较安全E.手术治疗后行放疗更易引起腺垂体功能减退【答案】 C8、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D
4、.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 D9、急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.糖尿病C.胆道疾患D.甲状旁腺肿瘤E.高脂血症【答案】 C10、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 D11、下述哪种最易引起肾盂肾炎A.膀胱炎B.外伤C.皮肤感染D.鼻窦炎E.口腔气管炎症【答案】 A12、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院
5、1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析(FiOA.军团菌B.病毒C.葡萄球菌D.厌氧菌E.支原体【答案】 B13、尿细菌定量培养，可能为污染的是A.104/mlB.105/mlC.106/mlD.107/mlE.108/ml【答案】 A14、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810A.败血症B.伤寒C.
6、斑疹伤寒D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 B15、女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。A.常规激素治疗B.补钙治疗C.激素冲击+环磷酰胺治疗D.抗病毒治疗E.溶栓治疗【答案】 C16、关于垂体性侏儒症下列哪项是正确的A.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因B.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀矮小，生后发育缓慢，成年身高不到130cmC.有的侏儒症患者之GH水平不低，而是对GH不敏感，生长介素水平低D.测量GH基础值对诊断
7、垂体性侏儒症有重要价值E.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏【答案】 B17、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 C18、女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53gL，WBC3010A.巨幼细胞贫血B.慢性病性贫血C.自身免疫性贫血D.PNHE.再生障碍性贫血【答案】 D19、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCOA.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.
8、呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】 C20、帕金森环境致病因素A.突触核蛋白基因B.MPTP类似物C.WD基因D.ATP酶E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】 B21、房颤发生的心外原因首先考虑A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风【答案】 A22、关于流行性感冒下列哪项说法不正确A.流感病毒为DNA病毒B.起病急，潜伏期13天C.抗原变异是流感病毒独特的和最显著的特征D.呼吸道症状轻微而全身中毒症状明显E.临床分为单纯型，胃肠型，肺炎型和中毒型【答案】 A23、抗炎抗肝纤维化药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 D24、女
9、性，54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年，伴大小关节痛，查体见多发龋齿，舌红无苔，关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义A.抗SSB抗体B.ANCAC.嗜酸性粒细胞计数D.血小板计数E.ASO【答案】 A25、肝硬化并发肝癌A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性【答案】 D26、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数34次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外A.甲状腺功能亢进症B.乳糖不耐受症C.慢性细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 B27、女性，30岁，型糖尿病病史
10、10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】 C28、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 A29、中暑的原因不包括A.环境温度过高B.从事重体力劳动C.体型偏瘦D.散热障碍E.汗腺功能障碍【答案】 C
11、30、属于炎性脱髓鞘性疾病的是A.周期性瘫痪B.脑淀粉样血管病C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森病E.脊髓空洞症【答案】 C31、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A.高血压B.动脉粥样硬化C.心力衰竭D.心律失常E.心包炎【答案】 D32、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，血清铁蛋白100gL，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】 C33、患者，男性，40岁，做销
12、售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：373，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连A.淋巴结核B.流行性斑疹伤寒C.艾滋病D.结节病E.肺结核【答案】 C34、某患者CA.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失【答案】 B35、男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒【答案】 D36、男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190130mmHg，心率140次分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红A.严重心律失常B.低血糖反应C.心衰D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主【答案】 B37、鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是A.尿量减少B.上皮细胞
