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1、2023-2024年度湖北省主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷B卷含答案一单选题(共60题)1、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 C2、男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常A.核素肺扫描B.CTC.支气管动脉造影D.纤维支气管镜E.MRI【答案】 D3、医患关系遵循的最重要的道德原则是A.医患团结关系B.医患平等关系C.医患监督关系D.医患互助关系E.医患友爱关系【答案】 B4、二尖瓣狭窄发
2、生大咯血时以下处理不正确的是A.采取坐位或患侧卧位B.酚妥拉明C.垂体后叶素D.利尿E.镇静【答案】 C5、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（ ）支付保险金额。A.一次性B.按实际医疗支出C.分多次D.实际医疗支出的一定比例【答案】 A6、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是A.抗-HBsB.抗-HBcC.HBeAgD.HBsAgE.抗-HBe【答案】 C7、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.左侧中枢性面神经麻痹B.右侧周围性面神经麻痹C.右侧中枢性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹【答案】 B8、癫癎
3、持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 D9、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 C10、心房颤动发生后易引起的并发症是A.严重心力衰竭B.肺部感染C.体循环动脉栓塞D.心源性休克E.神志模糊、抽搐【答案】 C11、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未
4、充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温372，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是A.支气管炎B.职业性变态反应性肺泡炎C.棉尘症D.尘肺E.职业性哮喘【答案】 B12、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是A.25cal标准体重(kg)B.20cal标准体重(kg)C.30cal标准体重(kg)D.35cal标准体重(kg)E.40cal标准体重(kg)【答案】 A13、有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是
5、强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差【答案】 D14、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液A.Meigs综合征B.Kartagener综合征C.Good-pasture综合征D.阿司匹林三联症E.Wegener肉芽肿【答案】 A15、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温382，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致A.结核性脑膜炎B.急性播散性脑脊髓炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.流行性脑膜炎E.化脓性脑膜炎【答案】 A16、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A
6、.血红蛋白上升B.红细胞平均体积增大C.网织红细胞数上升D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】 C17、体内最重要的抗凝物质是A.蛋白C系统B.抗凝血酶(AT)C.组织因子途径抑制物(TFPI)D.肝素E.【答案】 B18、男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.乳酸性酸中毒C.水中毒D.酮症酸中毒E.低血糖【答案】 B19、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol【
7、答案】 D20、肺脓肿A.X线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平B.X线为肺底有弧形阴影C.X线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影D.X线为大片状阴影，其内有空洞液平面E.X线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布【答案】 D21、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 A22、正常食管内的pH是A.6.58.0B.5.57.0C.2.54.0D.4.56.0E.3.55.0【答案】 B23、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了A.急性胃肠炎B.急性乙醇中毒C.急性异丙醇中毒D.
8、急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】 D24、痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少A.每毫升痰液中至少含有2000条细菌B.每毫升痰液中至少含有100000条细菌C.每毫升痰液中至少含有50100条细菌D.每毫升痰液中至少含有500010000条细菌E.每毫升痰液中至少含有5001000条细菌【答案】 D25、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P 84次/分，BP 130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是A.口服胃黏膜保护剂B.口服阿托品C.口服止血剂D.静脉点滴止血剂E.急
9、诊胃镜及镜下止血【答案】 A26、关于房颤的治疗原则下列哪一项描述正确A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所有房颤均可应用洋地黄【答案】 D27、男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断为( )A.脑血管意外B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.中毒性痢疾【答案】 B28、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右
10、下腹可触及包块。A.肠穿孔B.肠梗阻C.癌变D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 B29、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱【答案】 B30、53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是A.小脑B.颞叶C.基底节区D.枕叶E.脑桥【答案】 A31、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是A.血红蛋白尿晨重暮轻B.贫血、出血和感染C.大多数以血红蛋
11、白尿为首发症状D.全血细胞下降E.易形成血栓【答案】 C32、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤()。全身肌萎缩明显，肌力23级A.TB.甲状腺吸碘率测定C.TRH兴奋试验加TsH受体抗体的测定D.TC，Ab、TPOAb测定E.FT【答案】 C33、哪些部门参与组织制定了医疗机构从业人员行为规范？A.卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局B.卫生
12、部医政司、国家食品药品监督管理局C.卫生部医政司、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局D.国家中医药管理局、卫生部主管部门【答案】 A34、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】 B35、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.小剂量胰岛素持续静脉滴注B.充分补液C.补钾纠正电解质紊乱D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染【答案】 D36、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 B37、男性，59岁，确诊肺结核并
