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1、本资料为word版2023年整理事业单位公招面试总结 医患矛盾的解决方法： 在现代的市场经济下，确实存在很多医德缺失、责任心下降的医生，为了经济利益而罔顾患者身心健康；无论是否需要、能否负担，大检查、大处方照开，只要交够钱才手术等均极大的伤害了病人的自尊心及经济利益，加剧了医患对立情绪。 首先政府应该加强诚信体系的建立，加强法律知识宣传，以诚信为基石，法律为基础，严惩违法行为，倡导诚信守法意识。 其次，媒体应正确的把握社会舆论的导向，以扬善遣恶为宗旨，完善制度，加大执行力度。 具体做法：1、国家宏观调控，将医院完全实性“非盈利性”医疗卫生服务，市场经济化后，公立医院得到国家财政支持少，必须“自
2、负盈亏”，产生了医院、医生追逐利益。矛盾因利益而起，给公众产生医院只为谋利，生命只用钱衡量，无道义可言的“恶者形象” 2、提高职业待遇，保障职业尊严。如医生对付出与收获不成比例，对职业环境不满意，何以谈职业道德。 3、加强职业者的综合素质培养，经验来自自己总结，或来自于他人，应该加强学科间的交流，通过交流学习进行自我总结，主动提高职业水平。 医患冲突超出了单纯的医患纠纷，是许多社会冲突的矛盾之一。但医患关系的恶化并非医者单方面的责任，其中最大的受害者是患者及社会秩序。 最根本的原因在于现在的医疗卫生服务与水平与人民日益生长的医疗卫生需求不相符合。在10年、20年前人民的医疗卫生需求不高，故尚未
3、出现明显的医患矛盾，医生为一种很风光的职业，在患者面前具有绝对的权威，医疗纠纷也不多。现在由于人民对疾病、健康更加重视，对医疗水平及医疗服务要求高，国家对医疗卫生的改革力度不够，尚未根据中国的实际情况进行实事求是的改革，是导致医患矛盾产生的重要原因。从精神层面上讲： 由根本原因而导致的一些核心问题：医患冲突的核心问题是利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制不健全。 表现与特点编辑 当前我国医患冲突的表现和特点主要是： 第一，疗效和患方的期望值反差大。患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应有的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解，即使花了较多的钱
4、，多数病人也是能够承受的，且一般不酿成医患冲突。但是，当病人的较大经济耗费未能得到自己期盼的“理想”医疗效果时，患者心态不平衡，这种利益冲突就会爆发出来。 第二，医疗成本居高不下，患者不堪负重。尽管国家采取了一些措施（如降低一些药品的价格），但医疗成本仍居高不下，除少数富裕阶层外，工人、农民、普通的工薪阶层，日益不堪治病的重负。普通公民对医疗机构追求商业利润的行为，怨声载道。市场经济条件下社会利益的多元化，医疗机构及相关部门（如药行）自然要考虑自身利益，而“利益”的渊源最终还是患者。“白衣天使”的形象和感情淡化了，医患间的敌对情绪严重。 第三，我国医疗体制改革没有很好地考虑中低收入者承受能力，
5、社会上相当多的医疗机构热中于追求高标准、超豪华，“富人保健”“富人医疗”趋势严重。、显然，其收入差别大，享受的医疗保健服务方面的实际待遇反差较大。满足不同利益群体之需要，社会上相当多的医疗机构从自身利益出发，热中于追求医疗环境的高标准、超豪华，“富人保健”“富人医疗”趋势严重。医院在所谓成本核算、自负盈亏的压力下，追求、利润也不择手段。医生救死扶伤的仁术变成了待价而沽的商品。医疗机构公益性、福利性光环的消失，使人们在心理上难以承受。 第四，医疗保障制度建设滞后，国家不能及时、有效地化解矛盾，医患冲突更加复杂化。 第五，医患双方维权意识不断增强，患方强调保护自己的隐私权、知情同意权，而医方也需要
6、全面了解病史、正确把握病症。医患间戒备心理严重。 医疗改革：医疗体制的改革 国外如何避免医患冲突 频频发生的伤医案，不但使广大的医务人员蒙上了阴影，如临深渊如履薄冰，行医成了一件危险的事情，其最终伤害的只会是每一个病人。 美国：医院门口都有安检，装备金属探测仪防止凶器入内 20_年美国职业安全卫生管理局(OSHA)就颁布了第一版医疗和社会服务工作者防止工作场所暴力指南，该指南就如何建立一个安全的医疗环境，避免和防范暴力侵入，提出了可操作的指标。“指南”有几方面规定，一是医院的报警防范设施和与警方的合作：如医疗场所必须安装报警钮，配备手持报警器、移动通讯步话机等有效的报警系统；医院大门必须装备金
7、属探测器，以避免凶器入内；必须装备24小时监控系统；设置紧急员工避险房间，保证治疗区有备用出口；家具布置和治疗区陈设应避免妨碍员工脱困，避免设置容易刺激暴力或被利用来行凶的物品。美国各地警方非常注意在医院附近的巡逻，病患家属很难进入治疗区和住院区，进入者都要签到并佩戴通行证等。二是美国的医院多有严格的门禁制度，医院须建立暴力记录的患者“限制访客”名单，并发放给护士站和访客签到处；医院有权了解患者的行为是否有暴力或攻击倾向；建立一个发现有攻击性行为的问题患者记录本。三是对医护人员的建议，如不鼓励佩戴项链等饰品，防止发生冲突时伤及自身等。 “指南”公布后，各医疗单位加强了防护措施，许多医院还建立了
8、专门调解医患纠纷的机构“伦理委员会”。该机构会就如何治疗、何时停止治疗、采取何种恢复手段等，和患者及家属充分沟通。医患纠纷发生后也会首先和患者接触，倾听对方意见，并进行充分沟通、协调。 这一措施将许多可能导致医患纠纷的隐患提前消化，也可在医患矛盾发生后，有效缓解患者方面的抵触情绪。 加拿大：分流病人，减少医患摩擦 在加拿大，患者除非急诊，一般要先看家庭医生，再由家庭医生决定是否进行体检，及是否找专科医生或专门医院就诊。家庭医生其实类似一个“收发室”，疑难杂症和大病都会转去专科医生或医院处，这样一来，病患能直接接触的家庭医生不负治疗责任，负有治疗责任的专科医生、医院又不和病患直接接触，有效保护了
9、医护人员的安全。 和美国不同，加拿大医院是允许，甚至鼓励患者家属陪护的，但对住院时间控制严格，加上医生是自由职业者，非手术轮候时间一般不在医院，且通常不固定在一个医院里，这些都有效减少了医患摩擦的发生。 值得一提的是，加拿大同样实行严格的医药分家，医院和医生本身只有处方权没有售药权，医院治疗的主要项目均由全民医保支付，医患之间基本不存在金钱往来，这在很大程度上降低了医患矛盾的发生率。 英国：医师自助协会负责处理纠纷 英国的医患关系比较和谐，很少有纠纷产生。但由于英国的医生与医院是雇佣关系，如果因为医生的诊疗导致病人受伤害，医生必须直接承担法律责任。可以说，英国医生随时要面对被起诉的风险和高额赔
10、偿。因此，为保护医生的合法权益，同时让患者得到合理赔偿，英国设立了MPS医师自助组织。 MPS是全世界最大的医生互助责任保险组织之一，拥有24.5万多名会员，会员专业几乎涵盖临床医学的所有领域。会员按期交纳会费，所有会费都将用于处理医疗赔偿案件。MPS可以帮助医生处理病人的投诉，使医生和医院都脱离了赔偿的具体事务。它保护了医生，同时也把保护病人利益放在同等重要的位置，并不袒护医生，不搞“医医相护”。为降低组织自身风险，MPS积极参与对医生的再教育、打击伪劣医疗和揭露庸医，不断淘汰不好的会员，提高会员的医疗和法律水平，保护了更多病人。 日本：设专人聆听患者苦恼 日本的医患关系比较融洽，主要得益于
11、三个原因。 首先，预约制度的存在，使医院很少有人满为患的时候，始终能维持一个适度宽松的环境。 其次，非常值得一提的一点，在各医院的大楼里，经常能在布告栏上看到“患者服务至上委员会”的字样。这是医院为患者提供一些便利服务以及人文关怀而特设的一个部门，目的是让患者能够享受优质的服务和温暖的关怀。具体实施内容包括提供各种生活供需品、指派护工人员、接待投诉、聆听烦恼、收集患者意见等等，也会定期给医务人员开设一些接待患者技巧的培训。 再次，日本的医院都相当重视对患者隐私的保护，相比较之下，国内几乎一片空白。保护患者的隐私体现在很多细节，包括病床必须配帘子，学生见习需要征得患者同意，病历中患者照片涉及隐私
12、部位时用纸帘遮盖等，这也从一定程度上避免了矛盾产生。 德国、新XX：庭外调解化矛盾 德国医疗技术发达，医疗水平享有盛誉。但德国卫生组织公布的统计资料却显示，德国每年的医疗事故总数仍高达10万起，其中1/4事故导致病人死亡。对于医疗事故引起的纠纷，当事人除了通过法院寻求解决途径外，采用最多的还是庭外解决的方式。医疗事故发生后，病人或家属一般先与当事医生或院方进行直接接触以确认事实，并协商可能的赔偿问题。如果协商未果，病人可以向医疗事故调解处求助，该机构专为解决医患纠纷设立，目的是避免医患双方“对簿公堂”或打“马拉松医疗纠纷官司”。 新XX处理医患矛盾的方式和德国很相似，虽然该国目前没有专门针对医
13、患关系的立法，但医院对医疗事故、医疗纠纷和病人的投诉比较重视，设有专门的纪律和投诉调查委员会。新XX19_年成立医疗纠纷调节中心，鼓励和平化解医患矛盾。 俄罗斯：法律保护细致周全 俄罗斯处理医疗纠纷一般倾向于通过法律手段来解决。俄罗斯患者权益的法律保障在多部法律中都得到体现，如行政违法法典、消费者权益保护法、民法、刑法、民事和刑事诉讼法、医学司法鉴定法，另外还有一项贯穿多项法律的原则维护公民健康。 在俄罗斯，“不良医疗后果”分为三类：医疗事故，过失和医务人员在疏忽或蓄意的状态下实施的违法行为。一旦发生不良医疗后果，患者或其亲属可向有关医疗机构的行政管理部门、州一级卫生主管机构、市或地区司法机关
14、，以及为患者提供医疗保险的单位提出索赔要求。通常医疗行政管理部门在收到书面索赔要求后，须在30天内作出书面决定。患者或家属若对结果不满意，则可向法院提起民事诉讼。 在温岭杀医案发生后，我们曾说：“如果不能认真解决医疗制度根本结构性问题，浙江温岭杀医案不会是最后一个，也许只是暴戾行为的新开始。”国外经验也许只是借鉴和参考，但如果还是漠视对医生的保护，如果还是无视医疗制度根本的问题，那么越来越多的医生将承担他们背负不起的黑锅。 一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 医疗卫生机构应当结合深化医改建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。严禁向科室或个人下达创收指标，严禁将1医疗
15、卫生人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。 二、不准开单提成 医疗卫生机构应当通过综合目标考核，提高医疗服务质量和效率。严禁医疗卫生机构在药品处方、医学检查等医疗服务中实行开单提成的做法，严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成。 三、不准违规收费 医疗卫生机构应当严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格，公开医疗服务收费标准和常用药品价格。严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高标准加收费用，严禁重复收费。 四、不准违规接受社会捐赠资助 医疗卫生机构及行业协会、学会等社会组织应当严格遵守国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，接受社会捐赠资助必须以法人名义进行，捐赠资助财物必须由单位财务部门统一管理，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动。严禁医疗卫生机构内设部门和个人直接接受捐赠资助，严禁接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，严禁将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，严禁将捐赠资助资金用于发放职工福利，严禁接受企业捐赠资助出国（境）旅游或者变相旅游。 五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告 医疗卫生机构和医疗卫生人员应当注意维护行业形象。严禁违反规定发布医疗广告，严禁参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动，严禁违反规定泄露患者等服务对象的个人资料和医学
