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标准模板（word版）可编辑行政上诉状（标准版合同范本）甲 方：*单位或个人 乙 方：*单位或个人 签订日期： *年*月*日 行政上诉状 上诉人：(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位和 职务、住址，如果是法人或者其他组织，应写明名称、法定代表人、住所、联系地 址和邮政编码等，如果是行政机关作为被上诉人的，则应写明行政机关的名称、法 定代表人和住所) 被上诉人：(写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或者工作单位 和职务、住址，如果是法人或者其他组织，应写明名称、法定代表人、住所、联系 地址和邮政编码等，如果是行政机关提起上诉，则应写明行政机关的名称、法定代 表人和住所) (如果一审原告、被告都不服判决，提起上诉，则都列为上诉人) 上诉人因一案(写明一审判决或者裁定书所列的案由)，不服 人民法院年月日()字第号判决(或者裁定)，现提出上诉。 上诉请求： (写明要求上诉审法院解决的事由，如撤销原判;重新判决等) 上诉理由： (写明一审判决或者裁定不正确的事实根据和法律依据) 此致 人民法院 附：本上诉状副本份 上诉人：(签字或者盖章) 年月日 第4页，共4页
