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行政复议请求书范文 (合同、协议书范本)甲 方: 乙 方: 签订日期: 行政复议请求书范文 一、申请人:_ 性别:_ 出生年月:_ 身份证号码:_ 联系电话:_ 住址:_ 二、委托代理人:_工作单位(身份证号码)_律师事务所律师 三、被申请人:_人民政府地址:_ 四、行政复议请求:_ 五、具体理由如下:_ 1、:_ 2、:_ 3、综上所述,被申请人作出的征收决定违法、错误,严重侵害了申请人的合法权益,应予撤销。为此,申请人根据中华人民共和国行政复议法及中华人民共和国行政复议法实施条例的有关规定,依法申请行政复议,请求复议机关本着有错必纠的原那么,依法支持申请人的复议请求,以维护申请人的合法权益。 此致 _市人民政府 申请人盖章(签名、按手印):_ _年_月_日 第3页,共3页