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1、小儿外科工作制度三甲资料修订版目录：会诊制度临床路径管理制度请假制度类别小儿外科-科室制度编号XEWK-1-04名称会诊制度生效日期今年-12-31制定单位小儿外科修订日期今年-12-25版本第4版一 目的为加强科室管理及科室间协作，确保病人安全，更好的为病人服务，特制定本制度。二 范围 适用于小儿外科三 权责 责任科室：小儿外科四 政策1凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。2原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。3科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24小时内完成，并书写会诊记录。急诊会诊，被邀请
2、的科室人员，应在10分钟内到位进行会诊，并书写会诊记录。4院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由主治医师主持，必要时科主任主持，需要时请医院相关职能科室参加会诊。5院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病例摘要寄发有关单位，确定会诊时间。6远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职称以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。类别小儿外科-科室制度编号XEWK-1-05名称临床路径管理制度生效日期今年-12-31制定单位小儿外科修订日期今
3、年-12-25版本第4版一、目的 加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高病人满意度。 适于本科室（小儿外科） 二、范围 适于本科室（小儿外科）1.定义 临床路径（Clinical Pathway）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的照护品质。2.权责负责起草、修订、解释本文件的责任科室：小儿外科3.参考文件 临床路径管理指导原则（试行）4.政策 制度的具体内容或性质（1）单病种临床路径是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的
4、患者照顾计划。（2）开展单病种临床路径均须遵守本制度。（3）单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。（4）设立组织，加强领导。在科主任的领导下，根据制定单病种质量及临床路径管理有关规章制度，对我科单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。（5）质量控制，评估改进。（6）切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人、保证临床单病种质量及临床路径管理工作顺利开
5、展。类别小儿外科-科室制度编号XEWK-1-06名称请假制度生效日期今年-12-31制定单位小儿外科修订日期今年-12-25版本第4版一 目的为加强科室管理，规范科室人员行为，特制定本制度。二 范围 适用于小儿外科三 权责 责任科室：小儿外科四 政策1本科人员因病、事、婚、丧、探亲等必须请假者，由本人呈递请假申请，并注明请假理由，逐级审批，最后将假条交与科主任或护士长。2上班时间不得离开工作岗位，若急需离开必需向主任或护士长请假，告知去向并登记外出时间及返回病房时间。3外出开会、学习需提前向主任或护士长请假，并告知会议时间及行程。4科主任或护士长外出及休假一天以上，安排好科室工作，需向医务科或护理部请假并做好登记。
