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1、备考2023安徽省主治医师之内科主治303过关检测试卷A卷附答案一单选题(共100题)1、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一C.临床症状迁延不愈超过半年D.尿中有少量蛋白及红、白细胞E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】 B2、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。A.非麦角类DR激动剂B.M
2、AO-B抑制剂+维生素EC.金刚烷胺D.复方左旋多巴E.苯海索【答案】 D3、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2030HP，血肌酐270molL，尿素氮15mmolL，血CA.4周B.48周C.24个月D.半年E.1年【答案】 B4、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 C5、女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3，消瘦，双肺未闻及
3、干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺结核C.肺炎链球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎【答案】 B6、颈内动脉系统TIA的特征性症状是A.偏瘫B.眼动脉交叉瘫C.复视D.跌倒发作E.短暂性全面性遗忘【答案】 B7、对苯中毒发病机制说法不正确的是A.苯的代谢产物抑制骨髓基质的巨噬细胞合成纤维细胞B.可引起再障性贫血C.苯有突变型，可致癌。D.损伤造血细胞RNA合成E.会引起集落刺激因子、生长因子和细胞外基质成分的减少【答案】 D8、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏
4、力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.麻醉药过敏B.胸膜反应C.肺复张后肺水肿D.穿破胸膜发生气胸E.穿破血管导致失血F.急性左心衰【答案】 B9、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.染色体检查B.生长激素测定C.尿比重D.24小时尿17-羟，17-酮测定E.空腹血糖【答案】 B10、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快【答案】 A11、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.肾功能不全B.消化道出血C.心律失常D.
5、休克E.弥散性血管内凝血【答案】 A12、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 A13、下列哪项不是典型间日疟的临床表现A.高热B.黄疸C.寒战D.大汗E.脾大【答案】 B14、哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法A.皮肤型B.关节型C.腹型D.肾型E.以上都不是【答案】 D15、以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是A.慢性心功能衰竭B.感染C.慢性肾衰竭D.骨痛E.胸、腰椎压缩性骨折【答案】 A16、急性弥漫性腹膜炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下
6、钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 D17、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压7545mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次分，心率120次分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC2010A.面罩吸氧B.加大吸入氧剂量C.加大抗生素剂量D.机械通气E.输注蛋白【答案】 D18、对于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的A.RV增高B.FEVC.TIE减低D.RVVC正常或轻度增高E.VC减低【答案】 A19、男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压15890mmHg，尿蛋
7、白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，按急性肾炎施治，病情未见改善，复查血红蛋白140gL，Cr380molL，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是A.使用泼尼松B.合用环磷酰胺C.加强对症处理D.肾活检E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】 D20、女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断A.咽结膜热B.普通感冒C.肺炎D.肺结核E.支气管炎【答案】 A21、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是A.轻中度水肿B.可有肾功能损害C.常见血压急剧上升D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物E.中等蛋白尿【答案】 C2
8、2、下列关于对于M3的说法正确的是A.Ph多阳性B.最易发生DIC.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞80%D.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）E.NAP升高【答案】 B23、可确诊支气管扩张的诊断方法为A.详细的病史B.肺部前后位X线片C.支气管造影D.用上述检查方法均无效E.支气管镜检查【答案】 C24、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体A.发病第10日B.发病第2周内C.发病第3周内D.发病第4周内E.发病第5周内【答案】 A25、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐小于15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/LC.
9、实际碳酸氢盐小于17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于20mmol/LE.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L【答案】 A26、关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高B.结肠呈碱性环境时产氨增多C.便秘时会引起血氨增高D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关【答案】 A27、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.1年半B.6个月C.2年D.1年E.3个月【答案】 B28、男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。A.鼓膜疱疹B.听觉过敏C.角膜反射
10、消失D.舌前2/3味觉丧失E.Bell现象【答案】 A29、卡介苗是A.是纯蛋白衍生物B.是活的人型结核杆菌疫苗C.是活的减毒牛型结核菌疫苗D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】 C30、下列不属于室间隔分型的是A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型【答案】 B31、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万
11、，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 C32、胶体铝镁合剂A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂【答案】 A33、常与其他菌混合感染成为难治性肺炎，可出现相对缓脉A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 B34、下面关于紫癜的叙述错误的是A.机体有自动止血功能B.紫癜一般高于皮肤表面C.肾综合征出血热的紫癜是因为血管壁结构和功能异常所致D.再生障碍性贫血是血小板生成减少导致的紫癜E.类风湿性关节炎可引起继发性血小板增多症【答案】 B35、肝硬化可出现的并发症不包括A.低钠血症B.低钾低氯血症C.低钙血症D.呼吸性碱中毒E
12、.代谢性碱中毒【答案】 C36、患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚A.支气管肺泡灌洗B.经支气管肺活检C.检查血中免疫指标有无异常D.开胸肺活检E.薄层CT检查【答案】 A37、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困难C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸气性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难【答案】 C38、结核性腹膜炎的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 C39、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。A.非特异性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.心肌炎E.肿瘤性心包炎F.梗死后综合征【答案】 B40、作用于凝血因子缺乏方面的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 A41、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+)，肾活检示系
