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1、备考2023内蒙古自治区主治医师之内科主治303提升训练试卷A卷附答案一单选题(共100题)1、二甲双胍的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 C2、重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效A.弱酸液灌肠B.静点谷氨酸钠C.胰岛素加胰高血糖素静点D.静点精氨酸E.禁食蛋白【答案】 C3、治疗闭经泌乳综合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.链脲佐菌素D.溴隐亭E.螺内酯【答案】 D4、假性延髓麻痹的临床症状中不包括A.伸舌偏向健侧B.咽反
2、射存在C.舌肌震颤D.吞咽困难E.饮水呛咳【答案】 C5、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 B6、类风湿关节炎的主要病理改变是A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎【答案】 D7、男性，42岁，右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液A.渗出性胸腔积液B.血性胸腔积液C.漏出性胸腔积液D.浆液血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液【答案】 B8、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触
3、痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高A.TSAb测定B.TGAb、TPOAb测定C.复查FT3，FT4、TSHD.甲状腺超声检查E.甲状腺远红外线扫描【答案】 B9、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。A.抗菌素B.前列环素C.英夫利西D.免疫抑制剂E.秋水仙碱F.干扰素【答案】 D10、预防肺结核的最主要措施是A.隔离和有效治疗排菌患者B.禁止随地吐痰C.加强登记管理D.健全防痨组织E.接种卡介苗，化疗
4、【答案】 A11、确诊心脏骤停后应立即A.开放静脉B.静脉注射利多卡因C.开放气道D.鼻导管给氧E.安装人工起搏器【答案】 C12、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 D13、关于假性囊肿，下列说法错误的是A.多位于胰头部B.囊壁无上皮C.常在病后34周形成D.囊肿穿破可致胰源性腹水E.大小不等【答案】 A14、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 D15、复治涂阳的患者可选用的方案是A.一线
5、和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 D16、有关风湿性疾病的遗传学特征，以下错误的是A.表型模拟B.伴性遗传C.多基因遗传D.遗传异质性E.低外显或不完全外显【答案】 B17、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是A.漏出液B.渗出液C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间【答案】 B18、与深感觉传导有关的结构是A.楔束B.锥体束C.内侧纵束D.外侧丘系E.脊髓丘脑束【答案】 A19、男性，56岁。肝硬化14年，现入院检查发现AFP高，有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确A.AFP500ug/L持续8周以上B.AFP20
6、0ug/L持续4周以上C.AFP500ug/L持续4周以上D.AFP300ug/L持续8周以上E.AFP由低浓度升高然后又下降【答案】 C20、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.垂体外癌瘤产生ACTHB.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生C.原发于肾上腺本身的肿瘤D.垂体分泌ACTH过多E.大剂量应用糖皮质激素【答案】 D21、低通气是指A.睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者B.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少5氧饱和度下降者C.睡眠时口鼻气流停止
7、10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者D.睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少4氧饱和度下降者E.睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少4氧饱和度下降者【答案】 C22、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.电解质紊乱B.脑血管意外C.低血糖D.肝性脑病E.肝肾综合征F.上消化道出血【答案】
8、 D23、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重A.静脉肾盂造影B.复查尿红细胞形态学检查C.肾穿刺活检，病理学检查D.腹部平片E.肾脏B超【答案】 C24、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了A.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难B.口唇发绀C.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平D.两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出E.有阻塞性通气功能障碍【答案】 B25、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后，原量胰岛素应维持一段时间D
9、.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿【答案】 C26、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。A.骨髓查找狼疮细胞B.皮肤狼疮带试验C.肾穿刺活检D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E.抗心磷脂抗体检查【答案】 C27、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高处置方法为A.无需停药，但应注意观察B.不能停药C.立刻减少用药剂量D.立即停药E.立即更改方案
10、【答案】 A28、主要病变在回盲部A.伤寒B.肾综合征出血热C.乙型脑炎D.乙型肝炎E.麻疹【答案】 A29、CO中毒患者皮肤黏膜呈A.苍白色B.鲜红色C.暗红色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 D30、下列不属于类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点的是A.常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病B.脾大不如慢粒显著C.Ph染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)反应增强E.WBC一般不超过50109/L【答案】 C31、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死C.接触磷后可用0.10.2硫酸铜漱口D.接
11、触磷后可用5碳酸氢钠溶液漱口E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常【答案】 C32、下述组合哪项是正确的A.肾上腺髓质调节磷代谢B.束状带分泌激素调节性功能C.球状带分泌激素调节糖代谢D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定E.网状带分泌激素调节盐代谢【答案】 D33、关于Fanconi综合征的描述，不正确的是A.AB.C均正确B为近端肾小管复合性功能障碍C.儿童多为遗传所致D.成人多为后天获得性疾病E.A.B.C均不正确【答案】 A34、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.血补体水平降低B.多系统损害C.血尿酸升高D.抗核抗体阳性E.
12、类风湿因子阳性【答案】 C35、男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转A.把痰吐到厕所内B.把痰液吐进纸篓中C.把痰液吐到痰盂内倒掉D.吐在卫生纸里包好后焚烧E.把痰吐入垃圾袋内【答案】 D36、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的A.流行性感冒病毒属副粘液病毒B.分为甲乙丙三型C.甲型不变异D.乙型及丙型可感染人类及多种动物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】 B37、关于亚硝酸盐中毒的发病机制描述正确的是A.亚硝酸盐不会引起组织缺氧B.使低铁血红蛋白发生转变C.使高铁血红蛋白发生转变D.亚硝酸盐使血管收缩E.肠道硝酸盐还原菌指的是链球菌【答案】 B38、男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃A.质子泵阻滞剂B.米索前列醇C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E.生长抑素制剂【答案】 A39、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.急性肠梗阻B.急性心肌梗死C
