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1、2022年浙江省主治医师之内科主治303提升训练试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 D2、原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑穿通动脉B.脑室内脉络丛动脉C.豆纹动脉D.丘脑膝状动脉E.基底动脉脑桥支【答案】 B3、关于铁的描述，下列哪一项是错误的A.转铁蛋白结合的铁是三价铁B.体内铁蛋白中的铁是三价铁C.食物中的铁以三价羟化高铁为主D.血红蛋白中的铁是三价铁E.肠黏膜吸收的铁为二价铁【答案】 D4、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二
2、氧化碳结合力下降E.呼吸深大【答案】 C5、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要【答案】 A6、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个
3、HP，可见白细胞管型。A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.红霉素D.半合成广谱青霉素E.克林霉素【答案】 C7、以下关于偏头痛的描述不正确的是A.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型B.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆C.70以上的偏头痛患者为女性D.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重E.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病【答案】 D8、女性，40岁，反复尿路感染多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助( )A.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄B.多次中段尿培养未得到同一细菌生长C.尿中有微量蛋白D.有肾小管功能持续损害证据E.肾外形凸凹不平，双肾大小不等【答案】 B9、Fisher三
4、联征包括共济失调、腱反射消失以及A.眼外肌麻痹B.肢体麻木C.手足出汗D.迟缓性瘫痪E.排尿障碍【答案】 A10、女性，5岁。胸骨左缘34肋间闻及4/6级响亮粗糙的全收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，提示A.室间隔缺损B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄【答案】 A11、女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿罗音。A.外源性支气管哮喘B.内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.心源性哮喘【答案】 B12、男性
5、，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2，P100次/分，BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征（+）B.心脏增大C.肺动脉瓣第二音亢进D.心尖部第一心音亢进E.甲状腺增大【答案】 B13、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级A.蛇毒类降纤药B.钙离子拮抗药等神经保护剂C.抗血小板治疗和抗凝治疗D.尿激酶等溶栓治疗E.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗【答案】 D14、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，
6、治疗中下述哪项描述是错误的A.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常B.极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重C.同位素适用于本型甲亢的治疗D.抗甲状腺药物治疗效果好E.妊娠期慎用【答案】 C15、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧【答案】 A16、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg
7、，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 C17、慢性感染诱发免疫紊乱所致的全身反应性疾病，特征是全身淋巴结肿大、弛张热、关节痛、红斑及高球蛋白血症，淋巴结活检提示反应性滤泡增生A.继发性细胞免疫缺陷B.继发性补体缺乏C.免疫无能综合征D.继发性联合免疫缺陷E.继发性抗体(B细胞)免疫缺陷【答案】 C18、可引起消化性溃疡的是A.去甲肾上腺素B.双氢克尿噻C.对乙酰氨基酚D.复方降压片E.消心痛
8、【答案】 D19、下述哪项为结核过敏表现A.低热，盗汗，面颊潮红B.疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C.盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D.结节红斑，长期低热，盗汗E.脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红【答案】 B20、患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御方应，对光反应、角膜反映和吞咽反应，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷【答案】 C21、急性再障感染最多见于A.颅内B.肠道C.呼吸道D.肛周感染E.皮肤和黏膜【答案】 C22、65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞1015/日，血白细胞8.5109/L，清洁中
9、段尿培养有大肠埃希菌生长。A.抗菌药物3天疗法B.选用敏感药物口服治疗两周C.静脉联合用抗菌药物，疗程2周D.静脉用抗菌药物，疗程2周E.低剂量抑菌治疗，疗程一年【答案】 B23、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.直肠B.空肠C.回盲部D.十二指肠和乙状结肠E.阑尾【答案】 C24、关于痛风与高尿酸血症的区别，下列说法正确的是A.痛风与高尿酸血症持续时间无关B.痛风与高尿酸血症是同一种疾病C.随年龄增长出现痛风的比率增加D.痛风的症状与高尿酸血症水平无关E.痛风多发生在女性【答案】 C25、在所有冠心病患者降低心肌梗死
10、的发生和减少死亡率应使用A.多巴胺B.受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI【答案】 B26、某女，纺织女工，年龄45岁。经检查听阈提高20dB，1020小时后恢复听力，听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 C27、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.小脑B.脊髓C.延髓D.基底核E.大脑皮质【答案】 B28、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿E.肺间质纤维化【答案】 D29、男性，45岁，反
11、复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1623mmolL。首先考虑及处理A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症【答案】 C30、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术A.即刻手术B.输血C.肌内注射新斯的明D.胃肠减压E.应用皮质激素【答案】 A31、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单
12、核细胞占优势。A.疗程较肺结核短一些B.联合化学治疗药物较肺结核少一些C.治疗方案同肺结核，毒性症状显著可早期联合激素治疗D.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E.加局部用药（胸腔内注射）【答案】 C32、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.肠梗阻E.胆囊炎【答案】 A33、下列不符合Shechan综合征的表现和实验室检查的是A.常有产后大出血史B.血中TC.血中皮质醇下降D.视野狭窄E.闭经，腋毛、阴毛脱落【答案】 D34、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/LC.尿糖一定阳性D.三多一少是诊断的必须条件E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 A35、心室颤动引起阿-斯综合征时，最有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.口对口人工呼吸D.非同步电击复律E.植入心脏起搏器【答案】 D36、急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠A.胃镜检查B.病史及临床表现C.Hp检查D.胃液分析E.
