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1、2022年浙江省主治医师之内科主治303押题练习试题A卷含答案一单选题(共60题)1、老年高血压患者脉压增大的原因为A.老年人心排血量较少B.老年人循环血量较少C.老年人小动脉弹性降低D.老年人大动脉弹性降低E.老年人血黏度增高【答案】 D2、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.饮食控制、体育锻炼B.磺脲类药物C.胰岛素治疗D.双胍类药物E.-糖苷酶抑制药【答案】 A3、某患者，确诊为伤寒，该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A.骨髓B.胆囊C.肝脏
2、D.脾E.肠道淋巴结【答案】 B4、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒d，查体肝肋下20cm，脾肋下50cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染，毒素作用【答案】 A5、男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音，肌钙蛋白正常，治疗首选A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮质激素D.异烟肼E.呋塞米【答案】 C6、阿米巴痢疾患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 D7、下述药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A.螺内酯(安体舒通)B.卡马西平C
3、.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝特(安妥明)【答案】 A8、一患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常，属A.Weber综合征B.Foville综合征C.Parinaud综合征D.一个半综合征E.Millard-Gubler综合征【答案】 D9、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为肾综合征出血热，少尿期。A.每日补液量为前一日尿量加1000mlB.呋塞米静脉注射促进利尿C.放血疗
4、法D.紧急联系透析E.防治继发感染【答案】 B10、男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎【答案】 B11、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最严重的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 C12、先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是A.感染性心内膜炎B.心肌缺血C.先天性二叶瓣畸形D.二尖瓣环退行性变E.风湿性损害【答案】 C13、特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.皮肤黏膜出血E.骨髓功能不全【答案】 A14、当妊娠危及胎儿母亲的生
5、命时，可允许行人工流产或引产，这符合A.尊重原则B.行善原则C.不伤害原则D.公正原则E.自主原则【答案】 C15、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+)(6.5g/d)，沉渣RBC02/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98mol/L。抗链O200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外线照射B.红外线照射C.服用非甾体消炎药D.局部麻醉E.热敷【答案】 D16、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调
6、节剂D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】 D17、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.胆源性B.药物性C.酒精性D.特发性E.先天性【答案】 B18、患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为A.800mlB.400mlC.50mlD.1500mlE.100ml【答案】 B19、女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A.肺炎B.自发性气胸C.胸腔积液D.支气管哮喘E.肺梗死【
7、答案】 D20、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】 A21、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.全世界均多见B.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠C.老年罕见D.男性发病多于女性E.十二指肠溃疡较胃溃疡多见【答案】 C22、患者男，38岁。低热2个月，余咳痰带血三天，两年前患过胸膜炎，X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h
8、，WBC8.0109/L。A.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似患者【答案】 A23、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处理哪些物质：（ ）。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 B24、男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 A25、胆绞
9、痛的疼痛部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.右上腹，放射至右背与右肩胛C.脐部、下腹部绞痛D.左上腹，放射至左肩胛E.腰部并向下放射【答案】 B26、癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲【答案】 D27、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物A.激素B.B族维生素C.阿昔洛韦D.左氧氟沙星E.短波透热疗法【答案】 A28、可确诊为肌萎缩侧索硬化A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动
10、神经元受累伴感觉障碍B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累【答案】 D29、长效苯二氮A.三唑仑B.阿普唑仑C.劳拉西泮D.艾司唑仑E.硝西泮【答案】 D30、女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断A.咽结膜热B.普通感冒C.肺炎D.肺结核E.支气管炎【答案】 A31、最常损害听力的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗
11、生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 C32、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kgA.1000mlB.2000mlC.3000mlD.200mlE.1500ml【答案】 C33、人畜患血吸虫病后，从粪便里排出A.尾蚴B.囊虫C.虫卵D.血吸虫成虫E.毛蚴【答案】 C34、脑栓塞栓子主要来源是A.心源性栓塞B.脂肪栓塞C.肺静脉血栓或血凝块D.动脉粥样硬化斑块脱落E.血液的高凝状态【答案】 A35、反复浮肿多年，高血压，尿蛋白+，红细胞+( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.隐匿性肾炎【答案】 C36、患者，男，
12、30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 A37、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.肠结核B.结肠癌C.克罗恩病D.十二指肠球部溃疡E.溃疡性结肠炎【答案】 C38、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素B.积极营养支持C.手术引流D.手术切除E.经皮穿刺引流【答案】 D39、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A.3日疗法B.5日疗法C.7日疗法D.单剂量疗法E.9日疗法【答案】 C40、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎
