《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷41》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷41（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、20 22年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 7 天足月新生儿，生后3 天开始出现面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0 X 10 12/L,血红蛋白150 g/L(15g/d l),网织红细胞0.0 0 5(0.5%),总胆红素17 1n m o l/L(10 m g/d l),谷丙转氨酶30 单位。诊断首先考虑为A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸。E,先天性胆道闭锁【答案】D2、题干 8 个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近 2 个月来面色苍白明显，厌食，精神萎靡。心、肺检查无异常，肝 肋 下 2cm。H b 90 g/L,RB
2、 C 3X 10 12/L,WB C 7.5X 10 9/L,中性粒细胞 0.40,淋巴细胞 0.58,单核细胞0.0 2。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血A.总铁结合力降低B.血清铁蛋白升高C.红细胞游离原口卜咻降低D.血清铁正常。E,铁粒幼红细胞 0.15【答案】E3 A 1/A 2型题 以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法()。A.食管钢餐造影B.食管压力测定C.食管内镜检查D.食管p H 动态监测。E,超声学检查【答案】D4、A 1/A 2型题 关于尿崩症，错误的是()。A.多饮、多食、多尿B.尿蛋白及尿糖均阴性C.尿比重低D.血管升压素分泌不足称中枢性尿崩症。E,可伴有低
3、热，脱水症状【答案】A5、特发性血小板减少性紫峻做骨髓穿刺的目的是：A.证明有血小板减少B.了解骨髓增生程度C.了解有无合并缺铁性贫血D.了解巨核细胞数量及有无成熟障碍。E,证明有无血小板抗体存在【答案】D6、题干 女孩，2岁 8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率7 8 次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.染色体核型分析B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.腕部摄片测骨龄I).尿三氯化铁试验。E,做智能筛查【答案】C7、题干 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是()A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.失明。E,癫痼【
4、答案】A8、题干 关于原发性肾病综合征哪项是错误的()A.水肿开始于眼睑B.水肿常为最早出现的症状C.水肿处指压后凹陷不明显D.由于肠道水肿可引起腹泻。E,水肿严重时可出现胸腹水【答案】C9、题干 儿童感染艾滋病最主要的途径是()。A,病毒通过胎盘母婴传播B.暴露于有大量吸血昆虫的环境C.与父母过份密切接触D.反复输注血液和血制品。E,由于存在童妓情况【答案】A1 0、题干 男孩，5岁，浮肿4天，气 促 1 天伴尿少，尿色深。查体：R3 2 次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性啰音，肝肋下2 c m,B P 1 5 0/9 0 m m I l go假设目前病情加重，突然出现惊厥，应考虑并发症最
5、可能是A.心力衰竭B.严重低白蛋白血症C.肾静脉血栓形成D.低血容量。E,高血压脑病【答案】E11、题干 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日 7 8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前因略凹,口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹(-)。可能的诊断为A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.大肠杆菌性肠炎D.生理性腹泻。E,饮食因素腹泻【答案】B12、A 1/A 2 型题 下列哪项不属于反调节激素()。A.胰高血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.生长激素。E,皮质醇【答案】B13、最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.全身起病型幼年特发性关节炎C.少关节型幼年特发性关节炎D.多关节炎型幼年
6、特发性关节炎(R F阳性型)o E,多关节炎型幼年特发性关节炎(R F阴性型)【答案】D14、题干 肾小球滤过率(G FR)新生儿是多少A.10 m l/(m i n*l.7 3 m 2)B.2 0 m l/(m i n*l.7 3 m 2)C.3 0 m l/(m i n*l.7 3 m 2)D.4 0 m l/(m i n*l.7 3 m 2)o E,5 0 m l/(m i n*l.7 3 m 2)【答案】B【解析】肾小球滤过率(G FR)新生儿是2 0 m l/(m i n*l.7 3 m 2)。15、单选题 抗 H p 治疗后的疗效检查，应在()。A.抗 H p 治疗结束后立即进行B
7、.抗 H p 治疗结束后2周以上C.抗 H p 治疗结束后1 个月以上D.抗 H p 治疗结束后2 个月以上。E,抗 H p 治疗结束后3个月以上【答案】C16、A 1/A 2 型题 对新生儿处理以下哪项不正确()。A.基础代谢需要量应按5 0 c a l/(k g d)计算B.生后即可哺母乳C.纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠D.生 后 1 2天内应注意补钾。E,早产儿应补充维生素K【答案】D17、题干 再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著A.生物因素B.药物C.化学物质D.饮食习惯。E,电离辐射【答案】D【解析 1 再障分为原发性（特发性）再障和继发性再障，前者原因未明，后者的原因有：
8、物理因素如电离辐射;化学因素，药物如氯霉素、四环素、磺胺类、抗肿瘤药物、解热镇痛药（保泰松、氨基比林、安乃近、非那西丁）等;化学物质如苯及其衍生物、汞化合物、染发剂、沥青、油漆等;生物因素如病毒、细菌、原虫等感染。发病机制仍不清楚。主要有三种学说：造血干/祖细胞缺陷，免疫因素，造血微环境缺陷。缺铁性贫血病因与饮食习惯有一定关系。1 8、题干 肺炎并发脓胸的常见病原体是（）。A.肺炎双球菌B.大肠杆菌C.溶血性链球菌D.金黄色葡萄球菌。E,绿脓杆菌【答案】D1 9、题干 糖原累积病是何种病A.体内糖原贮积量过少病B.先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病C.糖原合成代谢障碍病D.体内糖原贮积
9、过多病。E,糖原分解代谢障碍病【答案】B【解析 1 糖原累积病(G S D)是一类由于先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。2 0、题干 安静状态下，小儿肺活量为A.2 0 4 0 m l/k gB.4 0 6 0 m l/k gC.5 0 7 0 m l/k gD.6 0 8 0 m l/k g E,8 0 1 0 0 m l/k g【答案】C【解析】肺活量指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为5 0 7 0 m l/k go安静时年长儿仅用肺活量的1 2.5%来呼吸;婴幼儿则需用3 0%左右。2 1、题干 下列哪种方法不能预防哮喘发作()()。A.色甘酸钠B.脱敏疗法C.皮质激素D.酮替
10、酚。E,异丙托澳胺【答案】E【解析】预防哮喘发作需要避免接触变应原、积极和清除感染灶，去除各种诱发因素。而异丙托澳胺常用于缓解慢性阻塞性肺病(C O P D)引起的支气管痉挛、喘息症状。在治疗哮喘上、尤适用于因用B受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。该药不能预防哮喘发作，故正确答案为E。2 2、题干 有关湿疹不正确的是A.合并感染时应积极抗感染治疗B.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期C.环境变应原可加重病情D.常迁延不愈。E,经常清洗皮疹有助于缓解症状【答案】E【解析】湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素，如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境
11、中的变应原，如屋尘、蛾、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。2 3、题干 7岁女孩，不规则低热1 8 d,近 3 d 来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白1 0 5 g/L,W B C 1 3 X 1 0 9/L o N 7 9%O A S 0 8 0 0 U,血沉6 m m/第一小时末。最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.舞蹈病。E,注意缺陷障碍（多动症）【答案】D2 4、题干 不属于肾活检的指征的是A.严重蛋白尿B.显著的氮质血症C.持续少尿I).
12、出现水肿。E,持续低补体血症【答案】D【解析】出现水肿不构成肾活检的指征。肾活检指征：不典型的表现：如严重蛋白尿、显著的氮质血症。少尿等情况持续存在，无血清学证据表明有链球菌前驱感染;显著的血压高肉眼血尿持续2 3周以上，或持续蛋白尿伴或不伴血尿持续6 个月以上;持续低补体血症。2 5、A 1/A 2 型题 维生素D中毒的临床表现不包括()。A.厌食，恶心，呕吐B.烦躁不安C.顽固性便秘D.多汗。E,蛋白尿【答案】D2 6、A 1/A 2 型题 宫内感染引起儿童智力低下的常见病原菌是()。A.念珠菌感染B.T O RC H 感染C.链球菌感染I).厌氧菌感染。E,草绿色链球菌【答案】B2 7、
13、题干 小儿在以下哪几方面与成人有明显不同0A.解剖B.病C.免疫D.生理生化。E,营养代谢【答案】A B C D E2 8、题干 重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用A.皮肤黏膜护理B.其他免疫抑制药物C.抗生素D.皮质激素。E,I V I G【答案】B2 9、单选题 风湿热最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.多形性红斑C.结节性红斑I).蝶状红斑。E,靶状红斑【答案】A3 0、单选题 抗休克首批补液方法为()。A.1 0 2 0 m l/k g,于 1 小时内输完B.1 0 2 0 m l/k g,于 6小时内输完C.5 1 0 m l/k g,于 1 小时内输完D.5 1 0 m l/k g
14、,于 6小时内输完。E,2 0 5 0 n ll./k g,于 6小时内输完【答案】A3 1、题干 1 岁男孩，生后不久反复出现皮肤感染、牙周炎。生后脐带于2 5 天才脱落，身材矮小和智力发育迟缓，最可能是A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症B.白细胞黏附分子缺陷C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症。E,周期性中性粒细胞减少症【答案】B3 2、题干 患儿3岁，五个月前患麻疹，近 2 周来发热，体 温 3 9,咳嗽，气促，双肺呼吸音粗，肝肋下3 c m,脾肋下2 c m,结核菌素试验阴性。X线胸片双肺均匀分布大小一致的点状阴影。可能诊断是A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.栗粒性肺结核D.
15、原发型肺结核。E,麻疹肺炎【答案】C3 3、题干 营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是A.维生素D缺乏B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素A缺乏。E,维生素E 缺乏【答案】D3 4、题干 婴儿秋季腹泻的病原体为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌I).轮状病毒。E,埃可病毒【答案】D3 5、单选题 正常儿童淋巴结特点不包括下列哪种情况A.淋巴结无压痛与毗邻组织无粘连B.1 岁时较易触及枕部、颈部淋巴结C.6 岁以后不易触及颈部、腋下、腹股沟的淋巴结D.淋巴结是单个，质软，并可以移动。E,小儿淋巴结不超过豌豆大小【答案】C3 6、题干 尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭
16、，前者尿比重常A.1.0 0 5B.1.0 1 0C.1.0 1 5D.1.0 2 0 o E,1.0 2 5【答案】D3 7、A 1/A 2 型题 关于循证医学，下列说法错误的是()。A.循证医学即遵循证据的临床医学B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验D.循证医学与传统医学无关。E,循证医学适用于儿科临床【答案】D【解析】循证医学与传统医学是有联系的，虽然传统医学是以经验医学为主，但个人的临床经验也是循证医学提出需要解决的问题的相关证据之一。3 8、题干 在小儿生长特点中，哪项是错误的A.新生儿的生理体重下降为初生体重之7%8%B.初生时男婴体重平均大于女婴C.男孩乳牙退换时间与女孩相同D.男孩的骨骼发育较女孩快。E,女孩青春期的加速生长约比男孩早2 年【答案】D3 9、题干 患儿，3 个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡 1 天入院。体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前卤稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。心肺未见异常，腹部软，未触及包块。四肢肌张力低。若患儿通过上述检查
