2023临床医师全真模拟试题4

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1、2023临床医师全真模拟试题4第 1 题:单项选择题（本题1 分）不属于健康行为的是A 合理营养B 平衡膳食C 适量运动D吸烟行为E 积极休息【正确答案】：D第 2 题:单项选择题（本题1 分）王某,35 岁，有长期的吸毒史，因为和他人共用同一针头注射而感染了艾滋病.王某住所地的疾病预防控制机构欲以真实姓名公布他的相关病情和有关资料，以引起社会对艾滋病防治工作的关注,此时,应当得到谁的同意A王某本人B 王某的父母C王某的配偶D王某的单位E 王某所在地的卫生行政部门【正确答案】：A第 3 题:单项选择题（本题1 分）休克病人早期尿的变化项是错的A 尿量少B 尿比重高C 尿钠高D 尿 P H 值下

2、降E 尿钾改变不明显【正确答案】：C第 4 题:单项选择题（本题1.5 分）患者，男,2 0 岁.近3 月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻，每日十数次稀便,体重明显下降达1 0 K G,3 年前在国外居住期间，因手术而输血4 0 0 M L,术后无特殊.最可能的诊断是A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克罗恩病【正确答案】：D【答案解析】：有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降.第 5 题:单项选择题（本题2 分）属于脑血管性精神障碍是A童样痴呆B 情感高涨C 睡眠障碍D 强制性哭笑E 情感倒错【正确答案】:D第 6 题:单项选择题（本题1 分）男

3、性，岁，病人自述两月来脑子里总出现学校校长的半身头像,有时很清晰,有时不清晰，但却不是用眼睛看见的,该症状是A 记忆障碍B 错觉C 假性幻觉D 真性幻觉E人格解体【正确答案】：C第 7 题:单项选择题（本题1 分）关于青春期甲状腺肿,下列哪项正确A发病原因是碘的摄人不足B甲状腺多为一时性肿大C肿大的甲状腺有较多结节形成D滤泡增生,胶质少E有局部压迫症状【正确答案】:B第 8 题:单项选择题（本题1 分）8 2 岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6 C M 皮裂伤，考虑治疗方法是A指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合B 示指残端做邻指皮瓣,掌侧面皮肤缝合C 示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直

4、接缝合D短缩指骨,缝合皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合E 换药待其自然愈合【正确答案】：D第 9 题:单项选择题（本题1 分）关于流感病毒的特点,哪项错误A是有包膜病毒B具有神经氨酸酶（N A）刺突C不易发生抗原性变异D 具有分节段的R N A 和核蛋白（N P）E具有血凝素H A 刺突【正确答案】：C第 1 0题:单项选择题（本题1 分）嗜铭细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压A静滴硝普钠B舌下含服硝苯地平C静脉缓慢推注酚妥拉明D静滴硝酸甘油E静脉注射吠塞米【正确答案】:C第11题:单项选择题（本题1分）女性,5 4岁，近1个月来排便次数增加,有里急后重感，偶有便血.如想进

5、一步明确诊断应选择A经肛门取病理检查B手术切除病检C粪便常规D粪便肿瘤细胞检查EX线领剂灌肠检查【正确答案】：A第12题:单项选择题（本题1分）环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是A卡氮芥B磷酰胺氮芥C磷酰胺D丙烯醛E异环磷酰胺【正确答案】：B第13题:单项选择题（本题1.5分）梅毒的早期临床表现是A.淋巴结肿大B.皮肤黏膜损害C.神经系统损害D-心血管系统损害E.骨膜炎【正确答案】：B第14题:单项选择题（本题1分）女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是A脑震荡B脑挫裂伤C颅内血肿D脑干损伤E脑供血不全【正确答案】：A第15题:单项选择题

6、（本题1.5分）妊娠期高血压疾病孕妇，水肿（+）是指A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退C.水肿延及大腿,经休息后不消退D.水肿达外阴部及腹部E.全身水肿【正确答案】：C【答案解析】：踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退为妊娠后期的正常现象;水肿局限于膝以下为“+”，延及大腿为“+”，延及外阴及腹壁为“+”，全身水肿或伴有腹水为“+”.1 6 题:单项选择题（本题1 分）营养性维生素D 缺乏性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的A 1 0%葡萄糖酸钙5 1 0 M LB 用生理盐水或葡萄糖稀释C 缓慢静脉注射D 重症者每日注射2 3 次E 连用5

7、天后停用【正确答案】：E第 1 7 题:单项选择题（本题2 分）治疗氨基甲酸酯类农药中毒一般使用A阿托品B 胆碱酯酶复能剂C对症治疗D阿托品加对症治疗E 阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗【正确答案】：D第 1 8 题:单项选择题（本题2 分）两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸A 包扎固定B 牵引固定加闭式引流C 开胸止血加内固定D 肋间神经阻滞E 气管切开辅助呼吸【正确答案】：E第 1 9题:单项选择题（本题1.5 分）下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据A.Q R S 波群形态畸形B.心室率1 0 0 2 0 0 次/分C.心室律可稍微不规则D.心室夺获和室性融

8、合波E.房室分离【正确答案】:D【答案解析】：室性心动过速的心电图表现为:快速的连续三个或三个以上的室性异位激动；心室率 超 过 每 分1 0 0次，节律整齐或轻度不整齐;Q R S波群增宽（0.1 2秒）有 继 发S T-T改变;Q R S波群的形态在任何一次发作中可能一致,也可以不同;房室分离,心室率较心房率快.但有时心室激动可逆传到心房;有时室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正 常 的Q R S波群称为心室夺获.如心室夺获时室性异位激动又几乎同时激动心室，则产生室性融合波.心室夺获和室性融合波的出现,是诊断室性心动过速的有力证据.第2 0题:单项选择题（本 题1分）最容易发生洋地黄中

9、毒的心脏病是A风湿性心脏病B肺源性心脏病C先天性心脏病D冠状动脉粥样硬化性心脏病E高血压心脏病【正确答案】：B第2 1题:单项选择题（本 题2分）激光或冷冻治疗并随访A CI N IBCI N I I I C镜下早浸癌D浸润癌I B期E浸润癌I A 2期【正确答案】：A第2 2题:单项选择题（本 题1.5分）患者,女,5 0岁.乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院.既往有乙型肝炎.体检:巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心 尖 区 有M级收缩期杂音,两肺底少量湿性啰音.腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿.血压1 2 0/70 MMHG.肝功测定结果：T B2

10、0 u MOL/L,CBS u MOL/L.AL T 40 U.心电图 V P V 5 呈 R S.为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60 G/L,白 蛋 白2 0 G/L,球 蛋 白40 G/L.目前腹水和黄疽的最可能原因为A.慢性右心衰竭所致B.肝硬化C.慢性活动性肝炎D.慢性心包填塞表现E.全心衰竭【正确答案】：B【答案解析】：患者起病缓慢，出现气急、水肿、心界向两侧扩大等主要考虑扩张型心肌病.该患者原有乙肝史，白蛋白降低,故腹水及黄疽最可能是肝炎后肝硬化所致.心电图出现高度房室传导阻滞、多源性室性早搏等均是洋地黄中毒最重要的表现.此时应立即停药，血钾不低时可用利多卡因或苯妥英钠.由于心

11、室率过慢，并伴短阵室速、高度房室传导阻滞，应考虑给予临时起搏、使用利多卡因.第2 3题:单项选择题（本 题1.5分）地西泮不具有以下哪种作用A.镇静B.催眠C.抗焦虑D.抗精神分裂E.抗惊厥【正确答案】：D【答案解析】：地西泮临床应用于治疗:焦虑症及各种神经官能症.失眠:尤对焦虑性失眠疗效极佳.癫痈:可与其他抗癫痈药合用，治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痈持续状态时应静脉注射.各种原因引起的惊厥.第2 4题:单项选择题（本 题1分）关于女性生殖道的自然防御功能，下列哪项是错误的A两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口 B阴道菌群可抑制其他细菌生长C子宫内膜周期性剥脱,消除宫腔感染D输卵管黏膜上皮

12、细胞的纤毛向伞端摆动阻止病原体侵入E生殖道黏膜有不同数量的淋巴细胞,发挥抗感染作用【正确答案】：D第2 5题:单项选择题（本 题1分）以下不是产前筛查常用方法的是A妊娠相关蛋白A （P A P P A）和 游 离B -H C G B A F P、H C G与U E 3的检测C C A L 2 9检测D羊水穿刺E超声波检查【正确答案】：C第2 6题:单项选择题（本 题1.5分）关于病毒癌基因论述正确的是A.主要存在于肮病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质【正确答案】:C【答案解析】：癌基因是指能在体外引起细胞转化,在体内

13、诱发肿瘤的基因.它是细胞本身遗传物质的组成部分，人们将这类存在于生物正常细胞基因组中的癌基因称为原癌基因，或细胞癌基因.正常情况下处于静止或低表达状态.病毒癌基因是一类存在于肿瘤病毒（大多数是逆转录病毒）中的，能使靶细胞发生恶性转化的基因.第2 7题:单项选择题（本 题1分）氨茶碱的安全有效浓度为A 1 0 2 0 U G/MLB 2 5 u G/MLC 2 5 3 0 u G/MLD 2 0 2 5 u G/MLE 6 1 5 u G/ML【正确答案】：E第2 8题:单项选择题（本 题1.5分）静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢,后者出现的主要原因是A.去甲肾上腺素对心脏的抑制作

14、用B.去甲肾上腺素对血管的抑制作用C.降压反射活动加强D.降压反射活动减弱E.大脑皮层心血管中枢活动减弱【正确答案】：C【答案解析】：静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高;血压升高又剌激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，使压力感受性反射（降压反射）活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应,故心率减慢.第2 9题:单项选择题（本 题1分）4 0岁妇女,近1年来月经欠规则,7 1 0/4 0 6 0天,进行性头痛2个多月，突然偏瘫,失语,抽搐,继之昏迷3小时,5年前患过葡萄胎.查:子宫较大,稍软,附件正常,下步需行什么检查A脑脊液检查B脑血管造影C H C G定量测定

15、+头部C T D宫腔镜E诊舌I【正确答案】：C第3 0题:单项选择题（本 题1.5分）短时间记忆容量一般为A.5 2B.8 2C.9 2D.6 2E.7 2【正确答案】：E第3 1题:单项选择题（本 题1.5分）肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.深黄B,黄绿C.褐绿D.浅柠檬色E.棕黄【正确答案】：A【答案解析】：肝细胞性黄疸是由各种肝病如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎以及其他原因如钩端螺旋体病、败血症等，可因肝细胞广泛受损而引起的黄疸,皮肤和巩膜呈浅黄至深黄色，皮肤有时有瘙痒.血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主.尿中胆红素阳性,尿胆原常增加，同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如.第3 2题

16、:单项选择题（本 题1分）患儿,4岁，其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病，做P P D试验:其硬结直径为2 1 M M,结果为AB“+”c“+”D +”E“+”【正确答案】:D第 3 3 题:单项选择题（本题1 分）关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的A多属厌氧菌为主的混合感染B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞D 病后1 0 天咳大量脓痰,且常有恶臭味E 有效抗生素治疗,不应少于8 周【正确答案】：C第 3 4 题:单项选择题（本题1 分）男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体:肝病面容，肝肋下触及 1.0 CM,质中等,脾界扩大,血清A L T 2 0 0 U/L.白蛋白3 4 G/L,球蛋白3 7 G/L,应诊为A 慢性乙型肝炎中度B 慢性乙型肝炎重度C 慢性肝衰竭D 肝硬化E 慢性重症肝炎【正确答案】：B第 3 5 题:单项选择题（本题1.5 分）患者，女，20岁，厌食、呕 吐 1年，伴闭经.查体：营养不良，体 温 3 5.5 C,血压1 0.6/6.0 K P A（8 0/4 5 M M HG