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1、核技术利用建设项目 巴中市恩阳区第一人民医院新增数字减影血管造影系统（DSA）项目环境影响报告表 (巴中市恩阳区第一人民医院）二一八年八月生态环境部监制目 录表1 项目基本情况1表2 放射源13表3 非密封放射性物质13表4 射线装置14表5 废弃物（重点是放射性废弃物）15表6 评价依据16表7 保护目标与评价标准18表8 环境质量和辐射现状21表9 项目工程分析与源项23表10 辐射安全与防护28表11 环境影响分析36表12 辐射安全管理52表13 结论与建议60表14 审批65附图附图1：项目地理位置图；附图2：医院平面布置、外环境关系及监测布点图；附图3：医院医技楼一楼平面布置图；附
2、图4：机房平面布置、外环境关系及监测布点图；附图5：两区划分示意图。附件附件1：环境影响评价委托书；附件2：巴中市环境保护局恩阳区分局关于巴中市恩阳区第一人民医院数字减影血管造影系统（DSA）项目环境影响评价执行标准的函；附件3：辐射安全许可证川环辐证17270；附件4：参加辐射安全与防护培训的承诺；附件5：主要技术参数说明；附件6：关于成立辐射安全防护小组决定；附件7：监测报告；附件8：巴中市环境保护局关于巴中市恩阳区第一人民医院一期建设项目环境影响报告书的批复；附件9：类比监测报告表1 项目基本情况建设项目名称巴中市恩阳区第一人民医院新增数字减影血管造影系统（DSA）项目建设单位巴中市恩阳
3、区第一人民医院法人代表注册地址巴中市恩阳区恩阳镇白玉村五社项目建设地点巴中市恩阳区恩阳镇白玉村五社立项审批部门/批准文号/建设项目总投资(万元)610.3项目环保投资(万元)21.1投资比例（环保投资/总投资）3.62%项目性质新建 改建 扩建其它占地面积(m2)/应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/项目概述一、概述1.1 医院简介巴中市恩阳区第一人民医院位于恩阳区恩阳镇白玉村五社，净用地面积123218.3m2，为远期规划设置1000张床位的三级甲等综合医
4、院，项目床位分期开设，现阶段设置床位490张，于2017年9月建成投运。设置科室主要有：预防保健科、全科医疗科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医疗美容科、感染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科 疼痛科、重症医学科、医学检验科、针灸科、理疗科、按摩科、营养膳食科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科、体检中心、治未病中心。目前，巴中市恩阳区第一人民医院已取得巴中市环境保护局核发的辐射安全许可证（川环辐证17270），许可种类和范围为：使用类射线装置。辐射安全许可证有效期为2018年02月28日至2023年02月27日。1.2 项目由来近年来，随着医学实践
5、的不断深入，介入放射学发展迅猛，已经成为了介于内、外科之间，集医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科。因其对心脏及外周等相关疾病治疗的便捷、微创和无可替代的优势，不但是综合性医院必备的重要学科，而且也是衡量医院整体规模和发展水平的一个重要方面。为更好的服务于患者，巴中市恩阳区第一人民医院决定实施巴中市恩阳区第一人民医院新增数字减影血管造影系统（DSA）项目。在医院医技综合楼1楼预留的介入室新增1台飞利浦UNIQFD20型数字减影血管造影机（DSA），属于类射线装置。为加强射线装置的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保射线装置的使用不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据中华
6、人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置防护条例等相关法律法规要求，建设方须对该项目进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（环境保护部部令第44号）及关于修改建设项目环境影响评价分类管理名录部分内容的决定（生态环境部令部令第1号）的规定，本项目应编制环境影响报告表。为此，巴中市恩阳区第一人民医院委托中南安全环境技术研究院股份有限公司对该项目开展环境影响评价工作（见附件1）。我公司接受委托后，通过现场勘察、收集资料等工作，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制完成巴中市恩阳区第一人民医院新增数字减影血管造
7、影系统（DSA）项目环境影响报告表。1.3 环境影响评价信息公开为进一步保障公众对环境保护的参与权、知情权和监督权，加强环境影响评价工作的公开、透明，方便公民、法人和其他组织获取环境保护主管部门环境影响评价信息，加大环境影响评价公开力度。依据国家环境保护部颁布的建设项目环境影响评价政府信息公开指南（试行）的规定：建设单位在向环境主管部门提交建设项目环境影响评价报告书、表以前，应依法、主动公开建设项目环境影响评价报告书、表的全本信息；各级环境保护主管部门在受理建设项目环境影响报告表后应将主动公开的环境影响评价政府信息，通过本部门政府网站向社会公开受理情况，征求公众意见。根据以上要求，建设单位于2
8、018年9月5日，在巴中市恩阳区第一人民医院网站首页上对该项目进行了全文公示，以征求公众意见。公示网址为：公示图片：信息公示期间，建设单位和环评单位均未收到相关单位或个人有关项目情况的反馈意见。二、项目概况2.1 项目名称、性质、建设地点项目名称：巴中市恩阳区第一人民医院新增数字减影血管造影系统（DSA）项目建设单位：巴中市恩阳区第一人民医院建设性质：新建建设地点：巴中市恩阳区恩阳镇白玉村五社巴中市恩阳区第一人民医院医技楼一层，医院的地理位置见附图1，机房具体位置见附图3。2.2 建设规模本项目将在巴中市恩阳区恩阳镇白玉村五社巴中市恩阳区第一人民医院医技楼一层主体建设时预留的DSA机房中，使用
9、一台DSA，属于类射线装置。机房西侧为设备间和导管室，南侧为控制室，东侧为CT室，北侧为过道。DSA机房面积51.2m2，净空尺寸8.4m（长）6.1m（宽）2.9m（高）；四周墙体均为370mm实心砖墙+ 20mm硫酸钡水泥粉糊，共计4mm厚铅当量；屋顶和地板为200mm厚的混凝土现浇板+30mm硫酸钡水泥粉糊，共计4mm厚铅当量；观察窗为3.0mm铅当量厚的铅玻璃，铅门共四扇，为3.0mm厚铅当量，分别位于机房与操作室之间，机房与候诊区通道之间，机房与设备间之间，机房与导管室之间。本项目的建设内容见表1-1。表1-1 项目建设内容表装置名称射线装置类别射线装置数量（台）工作场所名称活动种类
10、备注DSAII类1台医技楼一层DSA机房内使用2.3 项目组成及主要环境问题机房西侧为设备间和导管室，南侧为控制室，东侧为CT室，北侧为过道。通过对施工期进行回顾性评价，未出现环境遗留问题。项目组成及主要环境问题见表1-2。表1-2 项目组成及主要的环境问题表名 称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程四周墙体均为370mm实心砖墙+ 20mm硫酸钡水泥粉糊，共计4.0mm厚铅当量；屋顶和地板为100mm厚的混凝土现浇板+30mm硫酸钡水泥粉糊，共计4.0mm厚铅当量；观察窗为3.0mm铅当量厚的铅玻璃，铅门共四扇，为3.0mm厚铅当量。噪声、扬尘、建筑垃圾、废水，纳入主体大楼环
11、评，本次不涉及X射线、臭氧辅助工程DSA控制室1间，占地面积23.5m2；设备间1间，占地面积8.3 m2；导管室1间，占地面积7.0m2。医疗废弃物公用工程配电、供电和通讯系统等。/办公及生活设施办公用房、卫生间、更衣室生活污水、生活垃圾2.4 主要原辅材料本项目主要原辅材料及能耗情况见表1-3。表1-3 主要原辅材料及能耗情况表类别名 称数 量来源用途备注能源电8103kWh/a城市电网机房用电/水生活用水1600m3/a城市生活用水管网生活用水/2.5 主要设备配置及主要技术参数本项目DSA位于巴中市恩阳区恩阳镇白玉村五社巴中市恩阳区第一人民医院医技楼一层，年出束时间共计约60h，年治疗
12、病人数量约600人。射线装置配置及主要技术参数见表1-4。表1-4 主要设备配置及主要技术参数设备名称规格（型号）数量（台）生产厂家主要技术参数曝光方向年出束时间（h）单次照射最长时间（min）备注额定管电压（kV）额定管电流（mA）拍片透视DSA UNIQFD201飞利浦125680由上往下4.255.8102.6 工作人员及工作制度工作制度：本项目辐射工作人员每年工作250天，每天工作8小时，实行白班单班制。人员安排：本项目DSA使用科室为介入室、心血管内科、肿瘤科、消化内科、骨科、普外科、肾内科。本项目涉及辐射工作人员为30人，皆为现有辐射工作人员。具体人员配置见表1-5。本项目介入室中
13、4名医生及2名护士除完成本科室的介入手术外，还需进入机房配合其他科室完成介入手术，6名辐射工作人员实行轮班制，2名技师负责操作DSA，不进入机房。其他科室的工作人员独立设置，不存在人员交叉使用情况。表1-5 本项目各科室工作人员配置表参与科室人员配置介入室医生4人，护士2人，技师2人心血管内科医生5人肿瘤科医生2人消化内科医生4人骨科医生4人普外科医生4人肾内科医生3人各科室使用情况科室年预计最大手术量（台）平均每台手术时间（h）单台手术拍片时间（min）单台手术透视时间（min）年出束时间拍片（h）透视（h）心血管内科10020.59.50.815.8肿瘤科5021100.88.3消化内科5
14、030.580.46.7骨科503180.86.7普外科10020.580.813.3肾内科5020.560.45.0合计4.255.82.7 产业政策符合性本项目的建设属于产业结构调整指导目录（2011年本）（修正）中第十三项“医药”中第6款“新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、医疗急救及移动式医疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用”，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。三、项目选址、外环境关系、布局合理性及实践正当性分析3.1项目选址合理性
