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1、 核技术利用建设项目巴中市中心医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响报告表（公示本）2023年05月生态环境部监制目 录表1 项目基本情况- 1 -表2放射源- 8 -表3非密封放射性物质- 8 -表4射线装置- 9 -表5废弃物（重点是放射性废弃物）- 10 -表6评价依据- 11 -表7保护目标与评价标准- 13 -表8环境质量和辐射现状- 15 -表9项目工程分析与源项- 18 -表10辐射安全与防护- 23 -表11环境影响分析- 32 -表12辐射安全管理- 50 -表13结论与建议- 56 -表1 项目基本情况建设项目名称巴中市中心医院新增数字减影血管造影机使用项目建设单位巴中
2、市中心医院法人代表注册地址四川省巴中市巴州区南池河街1号项目建设地点四川省巴中市巴州区将军大道七支道巴中市中心医院南坝院区立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）*项目环保总投资（万元）*投资比例（环保投资/总投资）*项目性质R新建 改建 扩建 其他占地面积（m2）/应用类型放射源销售类类类类类使用类（医疗使用）类类类类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类R使用R类 类其他/项目概述一、建设单位简介巴中市中心医院（统一社会信用代码：12513700452439575H，以下简称“医院”）始建于1943年，经历几代人医务人员的艰苦创业，开拓
3、创新，如今发展成为了集医疗、教学、可研、预防、保健为一体的全市唯一一家三级甲等大型综合医院。巴中市中心医院老院址位于巴州区南河街1号，实际开设床位仅708张。由于老院址病床数不能满足患者的需求，巴中市中心医院于2009年建设新院区，选址于巴中市经济开发区科技园管委会南坝七支道南侧（现将军大道七支道），新院区又称为南坝院区。二、任务由来巴中市中心医院现有一台DSA设备正在运行，由于近年来介入手术量增加，为满足患者日益增长的诊疗需求，巴中市中心医院拟将其南坝院区院内住院大楼2层空房间改建为1座数字减影血管造影机（Digital Subtraction Angiography，以下简称“DSA”）机
4、房及其配套用房，并新增使用1台DSA设备（属类射线装置）开展介入治疗。三、编制目的为加强核技术应用项目的辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保其使用过程不对周围环境和工作人员及公众产生不良影响，根据中华人民共和国环境保护法 中华人民共和国环境影响评价法 中华人民共和国放射性污染防治法和放射性同位素与射线装置防护条例等相关法律法规要求，建设单位须对本项目进行环境影响评价。根据建设项目环境影响评价分类管理名录（2021版）（生态环境部令第16号，2021年1月1日起施行）的规定，本项目属于“第172条 核技术利用建设项目”中“生产、使用类射线装置的”应编制环境影响报告表。并根据四川省生
5、态环境厅关于优化调整建设项目环境影响评价文件审批权限的公告（2023年第7号文），本项目应报巴中市生态环境局审查批准，并在取得环评批复后及时重新申领辐射安全许可证。为此，巴中市中心医院委托四川瑞迪森检测技术有限公司对该项目开展环境影响评价工作（委托书详见附件1）。四川瑞迪森检测技术有限公司接受委托后，通过现场勘察、收集资料并结合现场监测等工作的基础上，结合本项目的特点，按照国家有关技术规范要求，编制了该项目环境影响报告表。巴中市中心医院新增数字减影血管造影机使用项目环境影响评价报告表的评价内容与目的：1、对新增数字减影血管造影机使用项目施工期和运行期的环境影响进行评价分析。2、对项目拟建地址进
6、行辐射环境质量现状监测，以掌握场所及周围的环境质量现状水平，并对项目进行环境影响预测评价。3、提出污染防治措施，使辐射影响降低到“可合理达到的尽可能低水平”。4、满足国家和地方生态环境部门对建设项目环境管理规定的要求，为项目的环境管理提供科学依据。四、项目概况项目名称：巴中市中心医院新增数字减影血管造影机使用项目建设单位：巴中市中心医院建设性质：新建建设地点：四川省巴中市巴州区将军大道七支道巴中市中心医院南坝院区1、建设内容与规模：本项目位于四川省巴中市巴州区将军大道七支道巴中市中心医院南坝院区，医院拟将南坝院区院内住院大楼2层空房间改建为1座DSA机房及其配套用房，并新增使用1台DSA开展介
7、入诊断治疗，新增使用DSA型号为Azurion 7M20，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，属类射线装置。 本项目DSA设备主射方向朝向上，主要用于肿瘤科、普外科、心血管科及神经内外科的介入诊断治疗，年工作量约1000台，DSA年出束时间约183.4h。本项目DSA机房拟建址为一处空房间，该房间四周墙体均为240mm实心砖，顶部及底部均为120mm混凝土楼板。本项目拟沿用机房内四周原有实心砖墙体及混凝土楼板，并在机房四周墙体添加1mm铅当量的硫酸钡板，在机房顶部及底部均添加2mm铅当量的硫酸钡涂料。改建后，本项目拟建DSA机房室内有效使用面积约为49.5m2，机房净空尺寸为长9.0
8、m宽5.5m高3.7m，机房四周墙体均为240mm实心砖+1mm硫酸钡板；顶部及底部均为120mm混凝土楼板+2mm铅当量硫酸钡涂料；观察窗采用3mm铅当量的铅玻璃（1扇）；防护门共2扇，均为3mm铅当量铅防护门。DSA机房配套有控制室（约30.5m2）、设备间（约27.06m2，与原DSA机房共用）及刷手间（约6.3m2）。本次拟申请新增辐射项目内容见表1-1。表1-1新增数字减影血管造影机使用项目情况一览表射线装置序号名称型号数量最大管电压最大管电流类别工作场所名称使用情况备注1DSAAzurion 7M201台125kV1000mA类南坝院区住院大楼2层DSA机房拟购单球管2、项目组成内
9、容及环境问题本项目主要组成内容及可能产生的环境问题见表1-2。表1-2项目组成内容及主要环境问题名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期运营期主体工程土建及装修工程医院拟将南坝院区院内住院大楼2层空房间改建为1座DSA机房及其配套用房。本项目拟建DSA机房室内有效使用面积约为49.5m2，机房净空尺寸为长9.0m宽5.5m高3.7m，机房四周墙体均为240mm实心砖+1mm硫酸钡板；顶部及底部均为120mm混凝土楼板+2mm铅当量硫酸钡涂料；观察窗采用3mm铅当量的铅玻璃（1扇）；防护门共2扇，均为3mm铅当量铅防护门。DSA机房配套有控制室、设备间及刷手间。施工废气、施工噪声、施工废水、固
10、体废物、生活污水、生活垃圾X射线、臭氧及氮氧化物、噪声、生活污水、生活垃圾、医疗废物射线装置医院拟在南坝院区院内住院大楼2层拟建的DSA机房内新增使用1台DSA开展介入诊断治疗，新增使用DSA型号为Azurion 7M20，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，属类射线装置，DSA年出束时间约183.4h（包含透视模式166.7h及摄影模式16.7h）。设备安装调试本项目设备安装和调试均由销售单位专业人员进行操作。辅助工程本次拟建控制室及刷手间、已有的设备间等配套用房废水、废气、固体废物、生活垃圾、生活污水环保设施依托已有的污水处理设施、生活垃圾暂存间、医疗废物暂存间等公用工程依托医院
11、排水、给水、供电、通风等配套设施。办公生活设施医生办公室、卫生间3、项目依托工程依托办公设施：医生办公室依托已有的医生办公室。依托环保设施：医院已建污水处理站一座，其设计处理能力为1000m3 /d，采用“智能生物流化床+消毒处理”处理，医院废水经污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准GB184662005）中的表2预处理标准后排入市政污水管网，最终进入巴中市污水处理厂处理后排入巴河。医院污水处理站设计处理能力能够满足本项目生活污水及医疗废水产生量和排放量的排放需求。本项目DSA机房拟设置1套通排风系统，本项目DSA机房室内气体由室内排风口经排风管道引至室外排放。本项目拟在DSA机房及控制
12、室内设置生活垃圾桶，用于分类暂存本项目产生的生活垃圾，医院已设置有生活垃圾暂存间，本项目产生的生活垃圾经转运至生活垃圾暂存间内进行集中暂存，由市政环卫部门定期统一收集、清运至垃圾处理厂处置。本项目拟在DSA机房内设置医疗废物垃圾桶，用于暂存本项目产生的医疗废物，本项目医疗废物在手术结束后由专人经打包后转移至污物暂存间暂存，随后转移至院内医疗废物暂存间内集中暂存，由有资质单位定期统一收集、处置。4、主要原辅材料及能耗本项目主要原辅材料造影剂为碘海醇注射液， 本项目使用的造影剂注射液规格为50mL/瓶，平均每台介入手术使用约2瓶，年使用量约为100L（每年1000台手术，每年使用2000瓶；10瓶
13、为1盒，年使用200盒，合计100L）。药品由医院统一采购，常温储存，造影剂钥匙交由专人保管，使用后的废包装物按医疗废物处置。5、人员配置及工作负荷（1）人员配置本项目辐射工作人员年工作天数为250天，每天工作8小时。本项目拟配置辐射工作人员8人，其中医生4名，护士2名，技师2名，8名辐射工作人员共分为2组，每组4名辐射工作人员（其中医生2名，护士1名，技师1名），各组人员不交叉。本项目辐射工作人员均为医院原有辐射工作人员调配至本项目（包含技师、医生及护士），配备至本项目后，仍从事原有辐射工作。后期随着工作量的变动，医院也计划持续引进技术熟练的医生、技师及护士，医院应做好辐射工作人员管理工作。
14、根据关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告（生态环境部，公告 2019年 第57号）：“自2020年1月1日起，新从事辐射活动的人员，以及原持有的辐射安全培训合格证书到期的人员，应当通过生态环境部核技术利用辐射安全与防护培训平台（网址：http：/）报名并参加考核。2020年1月1日前已取得的原培训合格证书在有效期内继续有效”。本项目辐射工作人员须在生态环境部“核技术利用辐射安全与防护培训平台”报名参加辐射安全与防护相关知识的学习，并参加考核，考核合格后方可上岗。辐射安全培训合格证书到期的人员仍需通过生态环境部“核技术利用辐射安全与防护培训平台”进行再学习考核。（2）工作负荷根据医院规划，本项目DSA设备年工作量约1000台，其中肿瘤科及普外科手术约500台，心血管科及神经内外科手术约500台，不同介入手术的平均透视模式运行时间约5min 10min/台，不同介入手术的平均摄影模式运行时间均不超过1min，故本项目保守考虑单台介入手术平均透视模式运行10min，摄影模式运行1min，则本项目DSA设备年出束时间约为183.4h（包含透视模式166.7h及摄影模式16.7h）。五、项目产业政策符合性本项目系核技术应用项目在医学领域内的运用。根据产业结构调整指导目录（2019年本）（2021年修改），属于鼓励类中第三十七项“卫生健康”的第5条“医疗卫生服务设施
