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1、表 1 项目基本情况建设项目名称白水县医院新增数字减影血管造影系统 (DSA) 核技术利用项目建设单位白水县医院法人代表联系人联系电话注册地址白水县城关镇自强路 037 号项目建设地点白水县医院医技综合服务楼七层立项审批部门/批准文 号/建设项目 总投资 (万元)1036.586项目环保投资(万元)150投资比例 (环保 投资/总投资)14.5%项目性质新建 改建 团扩建 其他占地面积(m2 )171应 用 类 型放射源销售I 类 类 类 类 类使用I 类 (医疗使用) 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备 PET 用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类团使用团类 类其他/
2、1.1 项目概述1.1.1 项目背景1.1.1.1 医院简介白水县医院 (以下简称医院) 创建于 1950 年，位于白水县自强路 037 号，是 一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的综合性中心医院。占地面积 22594.8平方米。编制床位 380 张，其中开放床位 150 张；设有门诊楼、住院楼、感染楼、1医技楼、综合楼等医疗服务楼系，设有内、外、妇产、儿、急诊、眼、中医科等 科室。医院现配有西门子多层螺旋 CT、东芝 300S 型普通 CT 机、日本东芝 800mA 多动能遥控胃肠电视 X 线机等医疗设备。1.1.1.2 核技术应用的目的和任务心脑血管疾病已成为严重影响居民健康的一个重
3、要因素，而介入诊断已成为 这类疾病的主要治疗手段。为促进医院各学科发展，提高医院的医疗水平，更好 地为患者服务，白水县医院拟在医技综合服务楼七层建设 1 间 DSA 手术室及相关 辅助用房，手术室配置一台数字减影血管造影系统 (DSA) ，用于介入诊断及辅 助治疗。白水县医院医技综合服务楼在 2021 年 1 月 12 日取得由渭南市生态环境局白 水分局核发关于白水县医院建设项目环境影响报告表渭环白批复2021 (2 号) 的批复，现医技综合服务楼大楼主体结构已修建完成，目前已进入内部装修阶段。1.1.1.3 项目由来根据原环境保护部和国家卫生和计划生育委员会关于发布 的公告 (公告 2017
4、 年第66 号) ，血管造影用X 射线装置属于 II 类射线装置。 根据建设项目环境影响评价分类管理名录 (2021年版) (生态环境部令第 16 号) 中“五十五、核与辐射 172 、核技术利用建设项目” 中“生产、使用 II 类射线装置的”应编制环境影响报告表。数字减影血管造影系统 (DSA) 属 于 II 类射线装置，因此， 白水县医院新增数字减影血管造影系统 (DSA) 核技术 利用项目应编制环境影响报告表。西安旭奥环境科技有限公司 (以下简称环评单位) 接受建设单位委托，承担 对本项目的环境影响评价工作。按照辐射环境保护管理导则-核技术利用建设项 目环境影响评价文件的内容和格式 (H
5、J10. 1-2016) 的基本要求，编制了白水 县医院新增数字减影血管造影系统 (DSA) 核技术利用项目环境影响报告表。1.1.2 实践正当性分析使用数字减影血管造影系统 (DSA) 对提高心脑血管疾病治疗水平具有重大 意义，在保障病人健康的同时，进一步提高了医院的医疗水平，推动医院整体发 展。因此，白水县医院新增 DSA 核技术利用项目 (以下简称“项目” ) 所带来的利益远大于可能引起的辐射危害，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准2(GB18871-2002) 和放射诊断放射防护要求 (GBZ130-2020) 中实践正当性要求。1.1.3 项目概况1.1.3.1 建设规模根据医院提
6、供的资料，医院拟在新建的医技综合服务楼 (共十层，地上八层， 地下两层) 七层建设一间 DSA 手术室及相关辅助用房，拟在 DSA 手术室配置 1 台 Azurion 3M15 型 DSA 机，属于 II 类医用射线装置 (最大管电压 125kV 、最大 管电流 1000mA) 。该项目建成后包括 DSA 手术室、控制室、导管室、UPS (不 间断电源室) 、设备间、男女更衣室、换鞋间、铅衣间、谈话间、值班室、办公 室等。机房楼上楼下均为预留房间 ( 目前暂未确定功能用房) 。(1) 设备主要技术参数：项目涉及的 DSA 主要技术参数详见表 1- 1。表 1- 1 射线装置主要技术参数一览表设
7、备型号主要参数类别拟放置工作场所数字减影血管造 影系统 (DSA)Azurion 3M15最大管电压：125kV最大管电流：1000mAII 类医技综合服务楼 七层 DSA 手术室(2) 手术室辐射防护屏蔽参数根据医院提供的资料，项目DSA 手术室的建设规模见表 1-2 ，辐射防护屏蔽 参数详见表 1-3。表 1-2 项目DSA 手术室建设规模参数一览表位置建设规模DSA 手术室南北长 6.96m、东西宽 6.2m，高 3.5m。有效使用面积约 43. 15m2。注：机房装饰吊顶高度为 3.5m，建筑层高为 3.9m。表 1-3 DSA 手术室的辐射防护屏蔽参数一览表位置拟采取屏蔽措施等效铅当
8、量四周墙体240mm 实心砖墙+4mmPb 硫酸钡涂料6.28mmPb顶棚120mm 混凝土+4mm 铅板5.44mmPb地板120mm 混凝土+4mmPb 硫酸钡涂料5.44mmPb观察窗4mmPb 的铅玻璃和窗框4mmPb东墙患者门4mmPb 电动推拉门4mmPb3东墙工作人员门4mmPb 手动平开门4mmPb南墙污物间门4mmPb 手动平开门4mmPb1.1.3.2 劳动定员及工作负荷医院拟为 DSA 手术室配备 5 名放射工作人员，包括介入手术医生 2 名、放射 影像技师 1 名、护士 2 名。其中医生和护士从医院现有临床科室调配，影像技师 从现有放射工作岗位上调配，项目投入后，影像技
9、师同时参与其他岗位的放射工 作。项目投入使用后，DSA 预计每年最多手术 150 例。1.1.4 项目选址及周边环境概况1.1.4.1 医院周边环境关系白水县医院位于陕西省渭南市白水县城关镇自强路 037 号 (彭衙路与自强街 交汇处东北角) ，地理坐标为经度：109.583323 ，纬度：35. 180661 。医院东北 侧为住宅区，东南侧为商铺，南侧为商铺，西侧为正在修建的停车场及绿化区域， 北侧为空地。医院地理位置图见图 1- 1 ，医院四邻关系图见图 1-2 ，医院总平面布 置图见图 1-3。4图 1- 1 医院地理位置图5(已拆迁图例医院所在地 医院周边周边街道)图 1-2 医院四邻
10、关系示意图6彭衙路急救入口新住院楼医 技 综 合 服 务 楼8F健康小区12F12F图例DSA 手术室 医院边界 评价范围入口广场2F车库出入口空 地50m50m急救车位医院院区主要包括一栋医技综合服务楼、一栋新住院楼、一栋老住院楼、3#楼 (门诊楼) 、感染楼和传染科及相关配套设施。医院总平面布置情况见图 1-3。老住院楼3F健康小区12F停 车 场 及 绿 化 区传染科2F3#楼 (门诊楼) 5F感染楼车库出入口主入口自 强 街图 1-3 医院总平面布置示意图1.1.4.2 项目所在建筑物周边环境关系DSA 项目位于医技综合服务楼七层，综合服务楼东侧为新住院楼、老住院楼及 院内庭院，南侧为
11、传染科，西侧为院内庭院，北侧为空地。1.1.4.3 项目场址周边环境关系根据医院提供的资料，医院拟在医技综合服务楼七层建设一间 DSA 手术室，拟 配备 1 台 Azurion 3M15 型 DSA 机 (最大管电压 125kV 、最大管电流 1000mA) 。 其中，DSA 手术室东侧为 UPS(不间断电源)室、设备间和污廊，南侧为男卫，西侧 为楼外，北侧为控制室和换床室，楼上楼下均为预留房间。DSA 手术室所在位置平面布局见图 1-4。7风井污物间污廊污梯卫生间 库房设备间UPS换床DSA更衣值班3#楼梯间值班办公换鞋更衣风井前室谈话复苏电梯厅导管室铅衣家属等候换床刷手控制室男卫重症监护室
12、 (兼避难间)女卫护士站胸痛中心前室风井图 1-4 DSA 手术室所在位置平面布局图1.1.4.4 项目选址合理性分析根据医院提供的图纸，建设的 DSA 手术室位于医技综合服务楼七层，出入的人 员主要为医务工作人员和需要手术的患者。机房四周墙体及防护门在采取本评价提 出的屏蔽措施后能有效衰减射线的强度，减少对机房周边公众及患者家属的影响， 从满足辐射安全与防护的角度来看，在 DSA 设备运行时，可有效减少公众人员的照 射剂量，也有利于科室射线装置管理。综上，项目选址合理。81.2 医院已有核技术利用项目许可情况1.2.1 环保手续履行情况医院现有射线装置 9 台。移动 X 光机和 C 形臂机(
13、XC30)于 2018 年 11 月 13 日填报了环境影响登记表； 数字 X 射线乳腺机于 2019 年 6 月 4 日填报了环境影响登记表；牙片机于 2020 年 11 月 23 日填报了环境影响登记表；16 排 CT 机于 2021 年 2 月 22 日填报了环境影响 登记表。其余 4 台射线装置也已取得辐射安全许可，但因时间较久，相应环保手续 资料未能找到，故无法提供。医院现有射线装置环保手续履行情况见表 1-5。表 1-5 现有核技术利用项目及其环保手续履行情况序号名称型号类别环保手续履行情况1DR 机Digital DiagnostIII 类已取得辐射安全许可，陕环辐证40067 ，但因时间较久，前期核技术利用项目环保手续资料未能找到，无法提供。2双排 CT 机SOMATOM SpiritIII 类3数字胃肠机OPERA FPIII 类4C 形臂机BVVectraIII 类5C 形臂机XC30III 类备案号： 2018610527000001406移动 X 光机MobileDiajost M50III 类7乳腺机uMammo 590iIII 类备案号： 2019610527000000708牙片机FOCUSIII 类备案号： 2
