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1、四川省住房城乡建设领域“揭榜挂帅”科技项目揭榜申请书拟揭榜项目名称：项目分类：申报单位（盖章）：项目负责人：联系电话：项目起止时间：报送日期： 四川省住房和城乡建设厅制二二三 年八月 填 报 说 明 1、项目负责人填写项目申报书，应实事求是，表述明确。外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。 2、负责人不用填写“申报编号”栏。 3、各级政府行政机构不得作为项目申报单位，也不可以作为合作单位参与研究。 4、编写要求：应符合四川省住房和城乡建设厅“揭榜挂帅”科技项目实施管理办法（试行）要求，以四川省住房和城乡建设领域“揭榜挂帅”科技项目需求榜单中拟揭榜项目的需求目标和考核指标
2、为重要依据，认真填报本表。5、申报书用A4纸双面打印，左侧装订，不得加用塑料等额外装订材料，一式1份，经申报单位签署意见并加盖公章后，按照公告要求报送。项目组基本信息项目负责人姓名性别出生日期年龄学历电话E-mail手机学位学位获得时间从事专业专业技术职称申申报单位单位名称社会信用代码地址邮编单位类别负责人联系部门联系人座机手机职工人数单位性质成立时间（限企业填写）注册资本（限企业填写）上年度资产状况(单位：万元)(限企业填写)资产总额负债总额所有者权益总额其中流动负债税后利润总额销售收入总额企业研发(R&D)投入主营业务收入合作单位信用代码名称在本项目中分工总经费专项经费自筹经费项目组人数高
3、级中级主要研究人员(不含项目负责人）姓名性别年龄学历职称从事专业所在单位一、项目概述（2000字以内，重点阐述对拟揭榜项目的研究方案（含合作单位分工）、关键技术、技术路线等，应符合拟揭榜项目需求目标） 二、项目绩效目标（500字以内，应满足拟揭榜项目考核指标）1、预期成果内容2、预期成果水平三、计划进度和阶段目标（叙述项目的进度安排和阶段目标任务）起止时间阶段目标四、跟揭榜项目有关的研究基础、承担优势、创新基地和项目实施的风险及应对策略等。（相关佐证材料可附表后，非必须）五、申报人承诺我保证申报书内容及附件材料的真实性、完整性、准确性。若填报失实，附件失真或违反相关规定，本人将承担全部责任。项目负责人签字：年 月 日六、审批情况项 目 申 报 单 位 意 见 项 目 合 作 单 位 意 见(盖章)年 月 日(盖章)年 月 日
