《2023年河南省主治医师之内科主治303练习题(一)及答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年河南省主治医师之内科主治303练习题(一)及答案（42页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年河南省主治医师之内科主治303练习题(一)及答案一单选题(共60题)1、患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A.二尖瓣狭窄并关闭不全B.二尖瓣狭窄并心房颤动C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全并心房颤动E.二尖瓣关闭不全【答案】 B2、关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是A.急性型ITP多见于儿童B.临床上是较常见的一种出血性疾病C.血小板寿命缩短D.骨髓巨核细胞总数减少E.急性型ITP与感染因素有关【答案】 D3、关于偏头
2、痛，以下哪项不正确A.有或无视觉先兆B.可持续472小时C.多在儿童和青年期发病，女性多见D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征E.发作时首选咖啡因麦角胺口服【答案】 D4、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积【答
3、案】 D5、35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（）。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 C6、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿B.中毒性脑病C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【答案】 D7、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是A.肺炎B.肺
4、癌C.肺脓肿D.化脓性胸膜炎E.肺梗死【答案】 C8、启动外源性凝血的是A.凝血因子B.凝血因子C.凝血因子D.凝血因子E.凝血因子【答案】 B9、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.膜增生性肾小球肾炎E.膜性肾病【答案】 A10、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A.间脑和脑干B.特异性上行投射系统C.非特异性上行网
5、状激活系统D.锥体外系E.双大脑皮质【答案】 C11、腹腔积液动物接种阳性A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 B12、Crohn病多位于A.回肠末端及结肠起始部B.直肠、乙状结肠C.结肠肝曲D.横结肠E.全结肠【答案】 A13、患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温365，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，
6、在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为051cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5610A.脑囊尾蚴病B.脑肿瘤C.原发性癫痫D.结核性脑膜炎E.新型隐球菌性脑膜炎【答案】 A14、女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-)，B超显示子宫、双侧卵巢均无异常A.妇科检查B.甲状腺触诊C.面肌叩击试验D.乳头溢液E.视野测定【答案】 D15、男性，32岁。以反复腹痛8年为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn病D.肠梗阻E.肠
7、穿孔【答案】 C16、易并发中毒性巨结肠的疾病是A.溃疡型结肠炎B.Crohn病C.溃疡型肠结核D.血吸虫病E.增生型肠结核【答案】 A17、变异性心绞痛A.冠状动脉粥样硬化狭窄75%B.冠状动脉粥样硬化狭窄50%C.冠状动脉痉挛D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】 C18、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选A.羟基脲B.-干扰素C.伊马替尼D.阿糖胞苷E.环孢素【答案】 C19、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构【答案】 D20、导致ITP病
8、人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 C21、镉中毒的作用机制主要是A.和钙竞争与钙调素的结合，干扰钙调素及其所调控的生理、生化体系B.与线粒体中相关蛋白结合，导致氧化磷酸化失藕联，干扰机体的能量代谢C.干扰DNA的合成并抑制有丝分裂D.与钾离子发生竞争，影响有钾离子参与的生理活动如神经冲动的传导等E.与角蛋白中的巯基结合，影响角蛋白的合成【答案】 A22、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱
9、反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应A.全身型重症肌无力B.格林-巴利综合征C.脑干血栓形成D.周期性瘫痪E.多发性肌炎【答案】 B23、霍乱流行时，预防和控制流行的主要措施是A.水和食品的消毒B.隔离密切接触者C.人群普遍接种疫苗D.保护易感人群E.治疗病人【答案】 A24、下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨关节炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎【答案】 D25、类风湿关节炎A.关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变B.关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变C.关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀D.
10、关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变【答案】 C26、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛A.盘状红斑B.消化道溃疡C.结节红斑D.脓性丘疹E.假性毛囊炎【答案】 A27、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌【答案】 A28、
11、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC0910A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C29、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。A.0期B.期C.期D.期E.期【答案】 C30、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E
12、.阻塞性肺炎【答案】 C31、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒【答案】 D32、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是A.肥大性肺性骨关节病B.上腔静脉阻塞C.肿瘤肋骨转移所致疼痛D.全血细胞减少E.咯血【答案】 D33、根据痴呆患者的临床表现，Hachinski评分量表达到多少分即提示血管性痴呆A.3B.5C.7D.10E.12【答案】 C34、男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kgA.尿糖、尿比重B.血糖、血酮C.血糖、血浆渗透压D.OGTTE.尿糖、尿酮【答案】 A35、短QT综合征唯一有效的治疗方法为A.置入心脏复律除颤器B.导管射频消融C.手术治疗D.基因治疗E.抗心律失常药物治疗【答案】 A36、恶性组织细胞病的骨髓特点是A.可见分叶过多的巨核细胞B.可见巨型红细胞C.可见异形组织细胞D.可见泪滴形红细胞E.可见巨
