7.4 住院患者窒息应急方案操练脚本

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1、模拟场景:患者W年迈体弱,喜爱蒙头睡觉。一昼夜间用药后蒙头睡觉,发生窒息。模拟地址:精神科七病区五病室模拟时夜间21:30模拟过程1.值班护士甲在巡视病房时,发现患者W蒙头睡觉,立刻翻开被子,病人无反响,轻拍患者肩部,呼喊患者:“喂,W,快醒醒,你怎么了”2.患者仍无回应,护士甲立刻呼喊另一值班护士乙:“乙,快来啊”查察患者见其面色、口唇青紫,脉搏测不到,血压50/20mHg,患者无答复3.护士甲将耳朵凑近X口鼻部,同时用中指、食指摸颈动脉无搏动,看胸廖无起伏,无呼吸音溢出,护士甲立刻解开W衣领,将病人卧于硬板床上,进行胸外心脏按压,频次为100次/分,按压30次,按压深度大于5cm,每次按压

2、后胸窜完整回弹,不可以中止胸外按压4.护士乙立刻推来急救车,并赐予成立静脉通道。5.护士甲进行胸外心脏按压一个循环结束后将患者头倾向一侧,用床尾毛巾消除W口鼻内分泌物,保持呼吸道畅达6.开放气道,进行人工呼吸,吹气,吹气时间许多于1秒,使胸窜完整起伏7.护士乙快速推来氧气筒,为患者W吸氧。此时护士甲不中止为患者进行心肺复8.护士甲劳苦无力,由护士乙接替进行胸外心脏按压,进行胸外按压交接时,间隔时间不可以过长。9.值班医生丙抵达现场,查察患者,快速咨询:“脉搏,血压是多少”拿瞳孔笔测10.护士甲:“脉搏测不到,血压50/20mmHg”11.医生丙:“当前心脏无搏动,立刻静脉推注:肾上腺素1mg、

3、阿托品1mg、利多卡因50mg,同时静脉推注:洛贝林3mg,尼克刹米375m12.护士甲复述:“静脉推注:肾上腺素1ng、阿托品1ng、利多卡因50mg,同时静脉推注:洛贝林3mg,尼克刹米375mg”,履行13.医生丙:“持续进行胸外心脏按压”同时拨打心电图室值班电话:“喂,精神科七病区有病人窒息,请立刻过来急查心电图”14.心肺复苏五个循环后,病人面色、口唇、甲床颜色转为红润,颈动脉恢复搏动,上肢肱动脉缩短压在60mlg以上,心电图示:颠簸出现,有少许尿液溢出15.病人意识转清,医生丙:“将病人慢慢抬至五病室床上持续严实察看”进前进一步生命支持16.通知科主任,由科主任电话通知家眷来院陪护。过程记录1.主管医生与患者家着进行交流,交代病情。2.护士长与护士甲查察病情,查对用后安瓿,6时内补写急救医嘱3.责任护士向患者家眷交代注意事项,辅助家眷察看病情,待患者病情稳固后进行心理护理。如患者家着有异议,启动医疗纠葛应急办理方案

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