2023年医院感染管理年终工作总结

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1、2023年医院感染管理年终工作总结2023年医院感染管理年终工作总结(通用16篇)2023年医院感染管理年终工作总结 篇1医院领导班子带领全院医护员工,树立情为病患者所系,利为病患者所谋,为医生员工及病患者办实事、办好事的指导思想和工作思路,服务于学工作的大局。为学院的稳定,做好师生员工的医疗保障服务工作,较好的完成了任期目标及年度工作目标,在医疗、预防、保健、卫生宣教、医疗保险、基本建设和计划生育以及本科教学评估医疗保障等项工作中作出了一定的成绩,现把所做的主要工作总结如下:一、日常医疗、预防、保健工作1、圆满完成全多名教职工多名学生的医疗工作,学年度完成门诊x人次,住院x人次,各类检查x人

2、次,各类注射x人次,各类大小手术x人次,新区救护车出诊车次,没有发生任何医疗差错和医疗事故,全师生员工在本的就诊率达到%以上,达到任期目标的要求。x个区医疗工作井然有序,有力地保障了我师生员工的医疗保健需求。2、较好的完成了学年度的预防保健工作,防疫工作受到xx市防疫部门的好评,全年完成x名新生及毕业生各项体检任务,儿童计免x人次,报告传染病例(其中肝炎例,肺结核例),首次为x名xx岁以上教职工两年一次的高规格全面的健康普查工作,为每一位受检者建立了电子健康档案,为全x名处级以上干部、副高以上知识分子进行了两年一次的健康检查,为全女职工进行了妇科检查,早期发现二名癌症患者。二、医疗保险和医药费

3、管理工作本学年度,我教职工医疗保险及医疗费管理在原有工作的基础上继续取得较好的成效。一年来我医保和内医疗工作运行平稳,医院采取多项管理措施,进一步加强管理,堵塞漏洞,师生员工在本地就诊率进一步提高,离休干部、保健对象、退休职工、在职职工均对所享受的医疗待遇表示满意,不论是横向比还是纵向比,我教职工的医疗保健待遇在xx市、xx省乃至全国高处于较高水平。三、计划生育工作20xx年度我院计划生育工作继续保持先进水平,全年无超生,无计划外生育,晚婚晚育率独生子女领证率均达到100,完成上级计生部门下达的各项指标。四、认真做好档案、印章管理等工作,保障医院各项工作的协调运转1、档案管理工作。办公室加强了

4、对文件、档案的管理工作,完善了相关制度,并对我院的档案进行了分类整理、鉴定和存放,为进一步理顺和完善档案管理做好了铺垫。2、印章管理工作。认真做好医院印章的管理和使用工作,做到严格管理,正确使用,严格执行医院印章管理规定。3、复印工作。立打印室,配备电脑、打印机,基本实现自助打印,极大的方便各部门、科室的复印、打印工作。同时加强了对打复印机的维修、保养工作,保证机器的正常运转。4、申请或变更验证医疗执业许可证、职业健康体检机构、放射许可证、组织机构代码证、法人证及贷款卡等xx余本(证)。2023年医院感染管理年终工作总结 篇2一年来,在院长及分管院长的领导下,在全院各部门的积极配合及全体医务人

5、员的大力支持和共同努力下,感染办根据今年制定的工作目标及计划,积极、认真开展各项工作,圆满完成了20xx年的各项工作任务,全年无医院感染暴发事件发生。现将有关情况简要汇报如下:一、建立健全医院感染管理的各项规章制度、细化院感质量管理措施。不断完善医院感染管理三级网络组织:根据科室负责人调整情况,重新调整各临床科室感染管理小组人员组成,充分发挥科室感染管理三级质控。落实临床科室医院感染监控小组职责,严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度,充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责,将医院感染管理工作落实到位。二、修订完善医院感染管理各项规章制度。不断完善相关制度,根据相关法

6、规要求及二甲评审标准,重新制定临床科室和重点科室新的医院感染管理质量考核标准,根据考核标准,不定时下科室对医院感染的预防与控制、消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理等各方面工作督导检查,发现问题及时反馈,并制定整改措施,让护士长或科主任签字,认真排查安全隐患,切实抓好重点科室、重点部位、重点环节的管理。特别加强了对手术室、供应室、血透室、产房、新生儿室、重症监护病房、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作,及早发现安全隐患,提早采取干预措施。三、完善各项消毒措施的落实,并做好各项消毒记录。1月份,为全院各相关科室制订并发放紫外线消毒记录本、物体表面消毒记录本、更换消毒液记录本、房间终末

7、消毒记录本、科室医院感染管理自查记录本、医疗废物回收记录本等近200本,完善各种院感质控记录。四、加强院感知识的培训及考核。按时完成院感知识的培训工作,全年共进行院感知识培训6次,分别对全院医务人员、实习学生、新上岗人员进行培训并问卷,成绩较好;针对层流手术室的感控管理,还专门组织了全院外科及手术相关科室人员关于加强层流手术室的感控管理培训,并配合卫生局完成了对全县乡镇医院护士长的感染知识培训工作,达到了预期效果。五、加强院感病例监测及监管,提供安全的医疗环境。1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌监测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。1-12月份监测出院人数共

8、26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏报率0.007%。2、按时完成20xx年医院感染现患率调查,按照计划从9月25日当天对全院现病例进行了全面横断面调查,全院共住院病人571人,实际调查571人,调查率为100%,医院感染病例数为114例,其中社区感染105例,有9例患者发生院内感染,现患率为1.57%,感染病人病原体送检率为26%。六、开展目标性监测,实时监控医院感染情况,降低重点环节的院感发生率。1、于20xx年1月至6月开展了普外科手术切口感染的目标性监测,监测对象是我院普外科手术一类切口的所有病人,定期将监测结果反馈给临床医生,以便及时分析感染原因,采取有效的预防控制

9、措施,降低手术切口感染发生率,增强医护人员重视医院感染的意识,并有利于提高医疗护理质量。2、开展了多重耐药菌的医院感染目标性监测,监测对象是全年所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者,通过监测,及早发现多重耐药菌感染患者,指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施,并提醒临床医生在感染控制后,至少2次细菌学培养阴性后方可解除隔离,有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播,保障医疗安全。七、加强对重点科室、重点部门的感染管理。根据各重点科室感染质量检查标准不定时进行督查,做到有计划、有安排,有重点,有措施,有督查,有反馈,有整改,专项专管,持续改进,使各重点部门感染管理制度落实到实处。八、加强对环境

10、卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。除了对全院各临床科室常规开展环境卫生学监测外,每月对重点科室手术室、供应室、重症监护病房、产房、口腔科、胃镜室、血液透析室、急诊科等空气、物体表面、医护手、使用中消毒剂、无菌物械进行抽样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测。全年112月份全院共采样730余份,其中空气采样培养162份,物体表面采样培养158份,医护人员手采样培养158份,消毒液采样培养131份,一次性物品采样培养9份,无菌物品采样培养55份,高压消毒灭菌效果监测60份,除了1份物体表面2份手培养细菌超标外,其余全部合格。还开展了ICU的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、血流导管相关感染等医院

11、感染防控监测。完成了全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度监测,共监测各种类型的紫外线灯管35根,65次,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。每月对供应室高压锅进行生物监测、化学监测,无菌物械灭菌合格率达100%。完成了由省疾控中心对层流手术室包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定,由市疾控中心完成了对血透室每季度透析液内毒 素检测及每年一次透析用水化学污染物检测,并针对监测结果反馈情况进行了整改。九、加强医疗废物管理。感染办不断完善医疗废物管理各项规章制度,分别与各科室负责人及医疗废物收集专职人员签订了医疗废物管理责任书,明确各

12、类人员职责,落实责任制,实行责任追究制,各临床科室医疗废物严格按要求分类,回收人员与临床、医技科室严格交接,双方签字、密闭转运。并为收集专职人员配备必要的个人防护用品,医疗废物暂存点符合要求,并严格落实清洁消毒措施。加强对工勤人员的培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成流失或引起感染暴发。十、加强传染病的院感防控,沉着积极应对突发事件。在手足口病、H7N9流行期间,进一步加强对预检分诊台、儿科门诊、发热门(急)诊等重点场所的消毒隔离要求,加大医院感染防控宣传力度,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题并进行整改,同时加强医疗废物分类

13、和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发。十一、加强对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理。为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,20xx年院感办对其进行常规督查,抽查。对新购进的消毒药械及一次性使用无菌医疗用品随机抽查,全年共抽查6次,方法从设备仓库采样,送细菌室做生物监测,合格率100%。十二、加强抗菌药物管理。开展细菌耐药性监测,制定耐药菌医院感染预防与控制制度,参与抗菌药物合理使用管理。十三、按时完成院领导交办的临时性工作任务。不足及需改进之处:1、医院感染管理委员会会议要及时召开。2、多重耐药菌联席会议制度未能贯彻落实,需进一步加强多部门的协作,特别是加强与细菌室、医务科、药学

14、室的联合管理,为临床合理使用抗菌药物提供指导,加强医院感染的管理。3、进一步加强对重点部位及重点环节的院感监测,如呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染、手术部位感染及透析相关感染等重点项目的管理。4、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次,降低医院感染率。5、医务人员洗手依从性有待进一步提高。回顾过去,我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩,但这必竟是过去,是在院领导的直接领导下和与全体员工的共同努力分不开的。我们应清醒地认识到,由于基础设施落后、感染监控人员的配备不足及结构不合理现象与业务发展不相适应,医院职工对医院感染的意识还需进一步加强,医院感染的隐患在某些方面还相当严峻。医院感

15、染预防控制己经进入法制化管理轨道,医院感染事件,特别是群体感染事件,酿成恶性医疗事故还时有发生。所以,在此也希望能够得到院领导的一如既往的支持和指导,为感染办配备年轻、懂业务、热爱感控工作的人员,多给我提供培训学习的机会,拓展感控专业知识面,以便更好地为临床服务。我们坚信,只要大家统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好,使我院的医院感染管理工作再上一个新台阶。2023年医院感染管理年终工作总结 篇320xx年,在x卫生和计划生育委员会的领导、关心支持下,通过我院全体医护人员的共同努力下,医院各项工作有了一定的提升,现将我

16、院20xx年各项工作总结于下:一、遵守法律法规和国家政策情况我院一直以来严格遵守各项法律法规,医院始终坚持“以病人为中心”,构建和谐医患关系,始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准,做到“因病施治,合理检查、合理用药、合理收费”。二、医院人员和机构变动情况20xx年医院未变动场地,我院共有员工x人,其中医生x人,护士x人,化验人员x名,司机x人,厨师x人,保洁x人,药剂师x人,收费x人,前台x人,电工保安x人。三、财务管理情况我院经费投入主要保证医院改造、设备设施的增添与更换上,坚持做到专款专用,有计划开支。四、组织开

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