《《神经病学》习题（附参考答案）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《神经病学》习题（附参考答案）（26页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、神经病学习题（附参考答案）1、视野缺损表现为双颛侧偏盲，其病变应在视觉径路上的哪一个部位？A、视交叉B、视神经C、视放射D、视朿E、外侧膝状体答案：A2、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查 体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部 右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A、左侧小脑后下动脉血栓形成B、左侧大脑前动脉血栓形成C、右侧小脑后下动脉血栓形成D、左侧颈内动脉血栓形成E、右侧颈内动脉血栓形成答案：A3、男性，64岁。1日前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活 动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是A
2、、Guillain-Barr。综合征B、脊髓前动脉综合征C、腰椎间盘脱岀D、大脑前动脉区脑梗死E、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病答案:B4、脑血栓形成最常发生于：A、大脑前动脉B、基底动脉C、椎动脉D、后交通动脉E、颈内动脉答案：E5、继发性癫痫的临床特征是A、脑内无器质性病变B、抗瘢痫药疗效不佳C、由其他疾病引起D、儿童开始发病E、不能归入部分性或全部发作类型答案:C6、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是A、分离性感觉障碍B、Kemig征阳性C、屈颈试验阳性D、共济失调E、Babinski 征阳性答案：E7、査体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩, 左上、下肢中枢性瘫痪
3、，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部位是A、左侧桥脑B、右枕叶皮质C、左侧内囊D、右侧内囊E、右侧桥脑答案：D8、核间性眼肌麻痹病损部位在A、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构PPRFB、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部C、内侧纵束D、外展神经核E、动眼神经核答案：C9、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗首 次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体： 面部表情呆滞，四肢肌张力增高,齿轮样，双上肢向前平伸时可见静止性的震颤， 双手指鼻试验正常。体检时可能发现的征象是：A、路标手现象B、齿轮样强直C、开-关现象D、搓丸样动作E、写字过小
4、征答案：c10、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时 加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢进， Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。该脊髓损害为A、脊髓后角损害B、脊髓横贯性损害C Brown-Sequard 综合征D、脊神经根损害E、脊髓后索和侧索联合损害答案：C11、接近震颤麻痹病因治疗的药物是A、新斯的明B、安定C、利血平D、安坦E、左旋多巴答案：E12、男性26岁，发作性精神障碍己一年。发作时突然意识不清，出现无意识 吸吮、咀嚼、吞咽等动作，并无理取闹，撕衣毁物等，每次发作持续数分钟至1-2 小时。神经系统检查未见阳性
5、体征。脑电图示左顯叶有局限性尖波放，对下列癫 痫患者应首选的药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、扑痫酮D、乙琥胺E、氯硝安定F、苯巴比妥G、安定答案：B13、男性，19岁，三周前曾有过咽痛，咳嗽，发热。10天前出现四肢远端麻木, 无力，并逐渐加重，近2天来，四肢呈完全性瘫痪，气促，双眼不能闭合，面无表情， 构音障碍，不能吞咽。此患者最可能引起生命危险的并发症为：A、尿道感染B、呼吸肌麻痹C、肺内感染D、心肌炎E、延髓肌麻痹答案：B14、肌束震颤损害部位在A、锥体外系统B、下运动神经元C、上运动神经元D、神经肌肉接头E、肌肉答案15、顶叶中央后回是A、皮层感觉中枢B、听觉中枢C、嗅觉中枢D、视觉中
6、枢E、皮层运动中枢答案：A16、优势半球顯中回后部损害引起A、运动性失语B、命名性失语C、体象障碍D、失读E、病觉缺失答案:B17、女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容, 能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是A、运动性失语B、癒病性失语C、命名性失语D、混合性失语E、感觉性失语答案：A18、患者40岁，女性。二年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声， 双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5-6分钟后清醒。自觉头痛,全身疼痛。二年内有三次类似发作，平时还常有发愣伴咀嚼吞咽动作或无目的 外出，持续数十分钟，事后不能回忆。下列哪一种诊断最可能？A、癒症发作B、
7、失神癫痫发作C、晕厥发作D、复杂部分性发作继发全面性发作E、强直一阵挛型癫痫发作答案：D19、脊髓压迫症最常见的原因是：A、脊髓蛛网膜炎B、急性硬膜外脓肿C、急性脊髓炎D、脊髓肿瘤E、脊髓出血答案:D20、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上 下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。 入院时BP21/11. 7kPa(160/90nunHg),平素用抗高血压药。此时最有助于诊断的 检查方法是A、头颅CTB、胸部平片C、EEGD、空腹血糖E、头颅X线平片答案：A21、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因索和环境
8、因素均可影响痫性发作C、每一位攧痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面答案：C22、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。査体：右侧同向性 偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部 位在A、桥脑B、大脑皮层C、内囊D、中脑E、延髓答案：C23、男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力，尿潴留。 体检:两上肢肌力5级,腱反射(+),两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未 引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。 首先考虑的辅助检查是A、胸椎
9、MRIB、血钾测定C、脊髓造影D、腰穿+压颈试验E、胸椎X线平片答案：A24、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既 往有高血压病史15年。体査：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧 偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检査是：A、TCDB、脑脊液检査C、头颅CTD、脑电图E、肌电图答案：C25、肱二头肌反射中枢在A、C78B、C8T1C、C45D、C56E、C34答案：D26、特发性大发作并失神发作首选：A、扑痫酮B、氯硝安定C、丙戊酸钠D、ACTHE、卡马西平答案:C27、痉挛性偏瘫步态A、跨阈步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、划圈样步态E、醉汉步态答案：D28、优
10、势半球额下回后部损害引起A、运动性失语B、失读C、命名性失语D、病觉缺失E、体象障碍答案:A29、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年 来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有轻度贫血症。为 明确诊断需进一步检査的是：A、头颅CT检查B、肌电图检查C、血清维生素B测定D、脑电图检查E、骨髓穿刺答案:C30、Babinski 征（+ ）提示A、病损必在大脑皮层病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害答案：D31、24岁男性较长时间蹲下干活后发现右足下垂，足跟行走困难，足及足趾 不能背屈，小腿前外侧及足背感觉障碍，膝及踝反射正常。选
11、择最可能的诊断A、腓神经病B、腰神经根病C、神经根病D、坐骨神经病E、以上均不是答案：A32、诊断癫痫主要依靠：A、神经系统体格检査B、MRI检查C、脑电图检査D、详细询问病史E、电视录象脑电同步监控答案:D33、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力，不能站立，及时送来急诊，途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20. 8/13. 0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐，神志清楚，左鼻唇沟浅，左上下 肢肌力II级。为肯定诊断，最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图答案：C34、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史
12、无特殊。 体査及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，己连续服卡马西平1年, 近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量：A、23 年B、1年C、34 年D、45 年E、1年半答案：D35、成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确？A、细胞数12X10 /L12/mmB、蛋白定性阳性C、压力 0. 4-2kPa40. 8-204mmH 0D、葡萄糖 2. 54. 4mmol/L5075mg/dLE、氯化物110. 5mmol/L650mg/dL答案：D36、目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为：A、多巴制剂B、多巴胺C、金刚烷胺D、苯海索（安坦）E、漠隐亭答案：A37、男，71岁，2年来无诱
13、因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前 倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体 束损害征。选择最适当的治疗药物是A、复方左旋多巴B、维生素EC、丙块苯丙胺D、安坦E、漠隐亭答案：A38、10岁女孩，因半年来有时突然中止其正在进行的动作，呼之不应，双眼 瞪视，伴眼睑及口角节律性抽动，有时手中持物坠落，约持续10秒钟,可立即清醒, 对发作无记忆，每日发作数次，而来门诊求治。用药治疗的终止时间为A、完全控制2年后B、完全控制3年后C、完全控制6个月后D、完全控制1年后E、完全控制4-5年后答案：E39、男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪, 大小便障碍。査体：神志清楚，胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢 退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检 査压力 100rrirrlH20,细胞数 8X106/L,蛋白质 0. 8g/L.氯化物 125mmol/Lo 本例的治疗首选A、糖皮质激素B、免疫球蛋白C、阿昔洛韦D、胞磷胆碱E、三代头砲菌素答案：A40、供应脑桥血液的血管是A、椎动脉B、大脑后动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、大脑前动脉答案:D41、男性,20岁，从12岁开始，反复发生意识丧失，全身抽搐。每次发作持 续约2分钟，醒后感
