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1、2022年安徽省亳州市事业单位招聘考试医学基础知识真题库及答案解析1000题一、单选题1下列不易引起空洞的肺炎是（ ）。A、大肠杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、梭形杆菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎【答案】D【解析】金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、大肠杆菌、梭形杆菌等感染的肺炎都可引起多发的肺脓肿。肺炎链球菌（又称肺炎双球菌）肺炎占感染肺炎中的50%以上，近年来由于抗生素的广泛应用，临床症状和不典型的多见，极少并发肺脓肿，出现空洞。2冠状动脉粥样硬化中冠状动脉最易受累的是（ ）。A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉前降C、左旋支D、左冠状动脉主干【答案】B【解析】冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病，是威
2、胁人类健康最严重的疾病。冠状动脉粥样硬化最常发生于左冠张动脉前降支，其余依次为右冠状动脉主干、左冠状动脉主干和左旋支、后降支。病变常呈节段性、多发性分布，在血管横切面上，病变处内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。故选B。3心肌梗死发生最常见的部位是（ ）。A、前壁B、前间壁C、高侧壁D、下壁【答案】B【解析】心肌梗死的部位与病变血管的供血区域一致。50%心肌梗死发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3，相当于左前降支供血区；25%心肌梗死发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室；少数发生于左心室侧壁，相当于左旋支的供血区。故选B。4某患者男性，40岁，患精神分裂症3年，长期服用奋乃静，每次8mg，一天
3、两次。服药后幻觉，妄想症明显减轻，情绪安定。近来出现动作困难，两手明显颤抖，流口水，应该加用（ ）治疗。A、卡马西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B【解析】奋乃静为吩噻嗪类抗精神失常药，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑-皮层通路的多巴胺受体有关。主要不良反应有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。苯海索为中枢抗胆碱抗帕金森病药，临床用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系的不良反应。故选B。5结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括（ ）。A、抗结核治疗B、激素治疗C
4、、胸腔抽液D、支持疗法【答案】B【解析】结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。6女性，24岁，干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是（ ）。A、肺结核B、肺脓肿C、支气管扩张D、肺炎球菌肺炎【答案】A【解析】青年女性患者，干咳、低热、盗汗伴咯血，为典型肺结核临床表现。7巨噬细胞在受到外界刺激时能被激活，表现为细胞体积增大，线粒体和溶酶体增多，功能增强，炎症灶中巨噬细胞的主要作用是（ ）。
5、A、释放自由基B、吞噬病原体和组织碎片C、释放血管活性胺D、形成浆细胞【答案】B【解析】血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是：淋巴细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞和单核细胞。吞噬细胞是由单核细胞而来。其主要作用是吞噬病原体和组织碎片。巨噬细胞的主要功能就是吞噬病原体和组织碎片。故选B。8炎症最具有特征性的变化是（ ）。A、变性B、坏死C、渗出D、增生【答案】C【解析】炎症是机体对致炎因子引起的局部组织损伤所发生的防御反应。其基本病理变化是变质、渗出和增生。变质是炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出是指炎症局部组织血管内富含液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞通过血管壁进入组织、体
6、腔、体表和黏膜表面的过程。渗出是炎症的特征性病变，在局部发挥着重要的防御作用。增生是指在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞的增生。实质细胞增生如慢性肝炎时的肝细胞增生，间质细胞增生包括内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞增生。炎症增生的意义主要是修复。故选C。9肾源性水肿者，其水肿常先出现于（ ）。A、下肢B、全身C、眼睑D、胸腔【答案】C【解析】由肾脏疾病引起水肿称为肾源性水肿，水肿多从眼睑、颜面部开始。主要见于急性肾小球肾炎患者，临床表现尿的变化（血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等、高血压和水肿）。急性期过后水肿可消退。故选C。10测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是（ ）。A、直
7、接凝集试验B、ELISA（间接法）C、免疫荧光技术D、免疫印迹法【答案】D【解析】免疫印迹法将蛋白质转移到膜上，然后利用抗体进行检测，对已知表达蛋白，可用相应抗体作为一抗进行检测，是测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法。11一例尸检中，肉眼见主动脉近血管分叉处有多个淡黄色条纹及斑点，有的平坦，有的略隆起，宽约12mm。镜下的变化可能是（ ）。A、大量纤维细胞增生B、大量胆固醇结晶和红染坏死物C、大量泡沫细胞和纤维细胞D、大量泡沫细胞【答案】D【解析】脂纹是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观：于动脉内膜面，见黄色帽针头大的斑点或长短不一的条纹，宽约12mm、长达15cm，平坦或微隆起。光镜下：病灶
8、处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。12兴奋在可兴奋细胞上产生与传导的标志是（ ）。A、动作电位B、静息电位C、局部电位D、阈电位【答案】A【解析】可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位，因此兴奋的传导实质上是动作电位向周围的传播。动作电位以局部电流的方式传导，直径大的细胞电阻较小传导的速度快。有髓鞘的神经纤维动作电位以跳跃式传导，因而比无髓纤维传导快。动作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的，动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。故选A。13诊断肺癌首选的检查方法是（ ）。A、支气管镜检查B、放射性核素扫描C、纵隔镜检查D、
9、X线检查【答案】A【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。14糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（ ）。A、促进葡萄糖的利用B、促进脂肪的分解C、促进肌肉组织蛋白质分解D、减少红细胞和淋巴细胞的数目【答案】B【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。故选B。15男性，26岁，食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT5601U/L，TBiL342mol/L。患者
10、腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列哪种抗生素不宜使用（ ）。A、亚胺培南B、三代头孢菌素C、氨苄青霉素D、红霉素【答案】D【解析】在抗菌素选择上大环内酯类对肝脏副反应较大，不宜应用。16一般不会发生贫血性梗死的器官是（ ）。A、心B、脾C、肾D、肠【答案】D【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。出血性梗死一般发生在严重淤血、组织疏松的部位，肠和肺的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。故选D。17下列那一成分参与生理止血过程（ ）。A、红细胞B
11、、白细胞C、血小板D、单核细胞【答案】C【解析】血小板的主要功能是参与止血、促进凝血和保持毛细血管内皮细胞的完整性。生理性止血过程主要包括血小板栓子形成、血管收缩和纤维蛋白凝块生成三个时相。故选C。18甲状腺素和肾上腺素的共同化学本质是（ ）。A、氨基酸衍生物B、多肽及蛋白质C、类固醇D、脂肪酸衍生物【答案】A【解析】甲状腺素和肾上腺素同属动物激素中的氨基酸衍生物；生长素、催产素和胰岛素都属多肽及蛋白质激素；类固醇激素包括肾上腺皮质激素和性激素等；脂肪族衍生物激素如前列腺素等。故选A。19免疫耐受性诱导成功与机体哪方面因素有关（ ）。A、免疫耐受性的建立与动物的种属品系无关B、只有在应用免疫抑
12、制剂条件下，才能形成免疫耐受性C、只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性D、免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性【答案】D【解析】考查要点：免疫耐受的形成。常见错误：选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”。在胚胎期及应用免疫抑制剂条件下均能诱导免疫耐受，只是胚胎期比较容易。所以选“只有在胚胎期才能诱导形成免疫耐受性”或“只有在应用免疫抑制剂条件下，才能形成免疫耐受性”都错。“免疫细胞功能越不成熟，越易于建立免疫耐受性”最符合题意。20有淋巴组织的结构是（ ）。A、菌状乳头B、轮状乳头C、叶状乳头D、舌扁桃体【答案】D【解析】舌扁桃体由淋巴
13、细胞聚集而成的小结节形成的部分即舌根部，与其前方的舌体部比较，构造上完全不同，它与味觉完全无关，其整个表层形成淋巴性器官。这一区域比腭扁桃体的构造稍为简单，称舌扁桃体。体部比较，构造上完全不同，它与味觉完全无关，其整个表层形成淋巴性器官。这一区域比腭扁桃体的构造稍为简单，称舌扁桃体。21对于极微量（ng水平）抗原的检测，首先可考虑使用（ ）。A、ELISA法B、荧光抗体技术C、单向免疫扩散D、反向间接血凝法【答案】A【解析】ELISA法的敏感度高，可达到ng-pg/ml水平。22取某患者脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，该患者可诊断为（ ）。A、新生隐球菌性脑
14、膜炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎【答案】D【解析】脑膜炎奈瑟菌为革兰阴性菌，常呈双排列，单个菌体呈肾形。成双排列时，两个凹面相对。脑脊液离心沉淀后，取沉淀物涂片，革兰染色后镜检。如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时，即可作出初步诊断。23癌性胸腔积液具有下列哪项特点（ ）。A、蛋门含量低于3g/dlB、细胞总数不超过100个/lC、LDH含量高于血清D、比重小于1.018【答案】C【解析】LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官病变都可释放LDH至血液中，使其含量增高。一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加，但均在肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌
15、性胸、腹腔积液，LDH的含量往往很高，所以胸腔积液中LDH含量高于血清常为癌性胸腔积液的特点。其他四个选项所列均为漏出液的特点。24CO2在血液中运输的主要形式是（ ）。A、HCO3B、H2CO3C、HbNHCOOHD、物理溶解【答案】A【解析】血液中物理结合的CO2约占总运输量的5%，化学结合的占95%，化学结合的形式主要是HCO3（碳酸氢盐）和Hb-NHCOOH（氨基甲酸血红蛋白），前者占总运输量的88%，后者约占7%。25结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（ ）。A、年龄B、草黄色渗出性胸腔积液C、血性渗出性胸腔积液D、胸腔积液细胞学检查【答案】D【解析】胸腔积液腺昔脱氨酶（ADA）在细胞免疫疾病中活性都
