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1、医院内部管理规章制度8篇精选医院内部管理规章制度8篇 管理是一门艺术，在任何机构、单位、组织都有各自的管理制度，一般医院会有什么样的管理制度呢？下面是小编为大家整理的关于精选医院内部管理规章制度，欢迎大家来阅读。 医院内部管理规章制度精选篇1 1、由后勤科主任负责管理药品采购管理工作，并具体负责药品采购计划和购药渠道及日常药品使用管理事务。 2、药品采购必须坚持如下基本原则： 坚持优质、品牌原则；坚持低价原则；坚持选择对方的配送时间长短、伴随服务质量优劣、品种供应能力的原则；坚持按计划采购原则；急救药品、特殊药品临时采购便捷原则。 3、根据基本医疗保险用药目录和实际临床需要，负责制订专科的药品
2、目录,后勤科及时审议新药采购及停用药品的申请或意见。 4、各科室医生根据临床需要申请购药，只能申请药品品种、通用名称、数量和临床要求，不得指定生产厂家及进货渠道。货源和进货渠道由后勤科根据药品采购原则提出审议意见。采购人员负责按药品采购清单的要求一一落实。 5、采购新剂型、新品种药品，应由医师提出，后勤科批准，先小剂量和短期临床试用后，再拟订采购计划。 6、药房人员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关，药房应严格药品入库手续，收集齐全相关检验报告，并负责装订成册。药品入库应做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库，同时向药品采购人员报告，由采购人员及时做出退货或换货等处理。 7、严禁
3、采购以下药品： （1）、假冒伪劣药品； （2）、无药品生产、经营企业合格证、许可证和营业执照单位推销的药品； （3）、采取商品贿赂行为推销的药品； （4）、其它违法销售的药品。 8、订货洽谈必须由指定人员或后勤科负责，与药品采购无关的任何人均不得参与洽谈订货业务。 9、药品让利款应采取票面打扣形式，不得索要和收受现金或实物，严禁在账外收受回扣。 10、药品采购人员必须履行工作职责和规章制度，在药品申请和采购过程中，如发现有违规行为，将对当事人进行处罚。 11、购药计划由药品采购人员与医药公司联系，其他任何人员无权采购。如采购人员休假，或患者急需用药，由指定人员临时购买。 12、任何未经正常购药
4、程序而购入的药品，不得输入计算机药库，所购入的药品，由购药人员自己解决，本院不支付药款。 13、严禁医药代表进入各临床科室进行与药品促销相关的活动，否则，一经查实，将清退其推介的品种，并对科室医生进行相应处罚。 14、任何人不得收受、索要药品回扣。不得要求药品供应商为个人谋取私利，违者按员工手册相关规定严肃处理。 医院内部管理规章制度精选篇2 1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。严格执行手卫生规范，穿工作服不得进入食堂、宿舍和医院外环境。 2、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 3、
5、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒。 4、抽出的药液放置不得超过2小时，开启的无菌溶液须在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明开启时间。 5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。置于容器中的灭菌物品（棉签、棉球、纱布）一经打开，保存时间不超过24小时。 6、特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、普通手术室，每日消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次。重点部门医务人员手、物体表面及空气每季度一次细菌学监测，要有记录。使用的清洁工具（拖布、扫把、抹布等）标识明显，分
6、别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。 7、病床湿扫（一床一巾）、床头柜湿抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的床单位进行终末消毒。脸盆、痰盂（除一次性外）终末消毒处理备用。 8、洗衣房布局符合要求，洁污分开，特殊传染性衣物应分开消毒处理后洗涤。运送车辆洁污分开，并有定期清洁消毒制度。不得在病房或走廊清点被服，换下的带有脓血、体液的被服、床单放入污物袋中，到指定地点进行清洗，不明原因传染病、朊毒体、气性坏疽等特殊病原体感染的衣被要先消毒后清洗。 9、化验报告单应实行近端或远端打印方式。 10、疑似传染病人应单间隔离，病人的排泄物和用过的物品要按传染病管理要求
7、处理。 医院内部管理规章制度精选篇3 1、工作人员进入治疗室、换药室或进行无菌操作时要穿工作服、戴口罩、帽子，严格执行无菌操作规程。 2、各诊室环境整洁、空气新鲜，开始工作前开窗通风、换气。 3、地面每日湿式清扫、拖洗2次，遇污染及时进行消毒；各诊室应分别设置专用拖布、抹布标记明确，分开清洗，悬挂晾干，每日定期消毒。 4、每日紫外线空气消毒一次，每次60分钟，紫外线灯管每周定期用75%酒精擦试一次，有记录。照射强度低于70uw/cm或累计时间大于1000小时应及时更换。 5、所有的物品（无菌物品、外用药品、消毒药品等）分类放置固定区域，有明显标志，无菌物品与非无菌物品严格分开放置，无菌物品按灭
8、菌日期依次放入专柜，超过有效期（7天）应重新灭菌；无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的位置。 6、各种操作应按隔离消毒原则，如换药：先换无菌伤口，再换感染伤口，特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。 7、各种器械尽可能采用高压蒸气灭菌，使用浸泡消毒法时，应选择合适灭菌剂，（医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、时间及注意事项）；器械应打开关节浸泡，严格掌握灭菌时间，有标志。 8、各种无菌器械使用后遵循浸泡消毒-清洗-高压灭菌原则；一般感染与特殊感染或传染性病人使用的.物品与器械分开浸泡消毒；严格掌握使用浓度及浸泡时间；（感染性与非感染敷料分别放置污物桶加盖）。 9、启封抽吸的各种溶媒，注明时间，
9、超过24小时不得使用，抽出的药液，开启的静脉输入灭菌液体，须注明时间，超过2小时后不得使用。 10、碘酊、酒精应密闭保存，每周灭菌更换容器1次；开启的棉球、纱布储槽，使用时间最长不超24小时（尽可能用小包装）。 11、无菌镊子及容器配套一罐一件，消毒液浸泡液面为容器的1/22/3，消毒液(戊二醛)每周更换一次，容器每周灭菌更换1次。 12、治疗和检查的无菌物品必须一人一用一灭菌；静脉采血、注射必须一人一针一管一巾一带。 13、针头、头皮针、注射器、输液器使用后分类放置，集中环保处理。 14、弯盘、止血带用后浸泡消毒，清洗备用，做到一人一针一带一用一消毒。 15、不能用塘瓷和铝盒作为灭菌物品的储
10、存用。 16、进入人体组织或接触破损皮肤粘膜的医疗用品必须灭菌，接触完整皮肤的医疗用品必须消毒。 17、生活垃圾与医用垃圾严格分开，医用垃圾分类放置。 18、医务人员不能穿工作服走出院外及进入食堂。 19、各科室做好环境卫生学的监检工作，每月定期做好灭菌物品（无菌包）、使用中的消毒液、使用中的灭菌液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯强度等七项监测，特殊科室加强特殊项目的监测。 20、螺纹管应做到一人一用一消毒，喉镜做到一人一用一消毒，氧气湿化瓶每日消毒，湿化液使用消毒蒸馏水，每天更换或干燥保存。 21、平车、诊断床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，体温计等使用后应立即消毒
11、处理。 22、衣服、床单、被套、枕套做到随脏随换，恢复期病人每周更换1-2次，每一病人出院应终末处理，枕心、棉絮、床垫定期消毒。 23、冲洗桶每天高压消毒一次，冲洗接头一人一用一消毒。人流吸引瓶每天用后终末浸泡消毒。 25、洗衣房布类应严格分开清洗如供应室布类、婴儿包布、工作服、病人床单被服、衣服等应严格分开，不能混洗。 26、若致病菌感染用过的地方、物品，除按终末消毒外，须进行细菌学监测，无致病菌后方可再使用。 27、拖把：病房、走廊，卫生间、开水间、餐厅、办公室均需分开使用，不得混用。 医院内部管理规章制度精选篇4 一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。负
12、责贯彻落实预防和控制医院感染管理有关法律、法规，组织制定本科室医院感染管理规章制度，工作流程；并负责组织实施、监督、指导、效果评价。 二、对本科室医院感染及其相关危险因素进行监测、分析、针对问题提出控制措施。 三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染理性趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。对医院感染暴发时间进行报告和调查分析，提出控制措施并协助、组织有关部门进行处理。 四、监督检查本科室传染病药物使用情况：至少每季度有一次科室抗感染药物合理使用分析资料。 五、组织本科室传染病的医院感染控制工作。 六、对本科室医务人员有关预防医院感
13、染的职业卫生安全防护工作提供指导预防、控制医院感染知识的培训。 七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。 八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 医院内部管理规章制度精选篇5 1、为贯彻20_年医院实施的全面预算管理的精神,进一步规范单位接待行为,严格控制接待费支出,制止铺张浪费,特制订以下管理办法。 2、本办法适用于全院所有行政部门、医技部门、临床科室。 3、本办法所称公务接待费,是指各部门确因公务接待需要而合理开支的费用,主要检查接待费、看望病人支出、其他接待费等。 4、接待原则上实行定点接待制度。东西院各设一点,所有接待原则上必须
14、是定点购买。 5、审批程序 1)各部门接待坚持分管院领导 一支笔 审批制度,严格执行先审批、后接待的程序。 2)接待承办单位经办人填写_学院附属医院/临床医学院接待审批单(样式附后,以下简称审批单),经本部门负责人审核,报主管院领导审批后,凭审批单到接待定点单位安排购买。如遇特殊情况,需先接待消费,必须在消费时电话通知院办和本部门主管院领导,并且在接待发生后第二天内来院办补办审批手续。审批单一式两联,一联留院办存档,一联由接待单位消费发生时交予定点购买点。 3)接待工作完成后,接待点应及时汇总费用开支,原则上每月结算一次并凭审批单、发票(简称 两单 )到院办进行审核,由院办专人负责打出各科消费
15、明细单,并汇总,数字核对无误后,报财务部门办理接待费结算,财政部门在单位接待费预算总额内实行集中支付。 两单 不齐全时,财务不予报销;在非定点接待单位发生的费用,原则上不予报销。 6、各部门接待费严格实行总量控制,在年度接待费预算总额之内开支,列入 招待费 科目,不得列入其他费用支出项目,并在部门决算中真实、全额反映。与公务接待无关的费用不得在 接待费 中列支。接待费用支出严格按归口管理的原则,除全院性接待工作归院办负责外,其他各部门接待费支出均纳入接待部门的预算支出内。 7、本办法自20_年1月1日起执行。 医院内部管理规章制度精选篇6 一、布局流程管理 1.应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问(区)、治疗室及处置室等。各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。 2.新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。 二、人员管理 1.工作人员管理:工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等
