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1、外科学基础测试试题含答案1、下列关于腹主动脉瘤临床表现的描述中,哪项是最不正确的 A、部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感B、体格检查时常可在脐部或脐上方触及球形膨胀性搏动性肿物C、肿物有一定的横向活动度D、肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾动脉领域腹主动脉瘤E、突发性剧烈腹痛是先兆破裂的征象答案：D相当一部分腹主动脉瘤病人是无症状的。在有症状的病人中,部分病人自述脐周或心窝部有异常搏动感,甚至感到有两颗心脏同时跳动。在临床体格检查时常可在脐部或脐上方偏左触及球形膨胀性搏动性肿物,其搏动与心跳一致。肿物有一定的横向活动度,但不能被压缩。若肿物上极与肋弓间能容纳两横指,常提示为肾下腹主动脉
2、瘤而非肾动脉领域腹主动脉瘤。2、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 A、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱答案：B机械性肠梗阻具有腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便四大典型临床表现,腹部可见肠型或蠕动波,肠鸣音亢进,早期腹胀可不显著。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反是肠蠕动减弱或消失,腹胀显著,肠鸣音微弱或消失。3、下肢深静脉血栓形成后再通 A、大隐静脉高位结扎剥脱术 B、股静脉瓣膜环形缩窄术C、带瓣膜静脉段移植术D、交通静脉结扎术E、股浅静脉腔内瓣膜成形术答案：C股静脉瓣膜松
3、弛应在瓣膜附着处切开静脉壁将松弛的瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破坏,因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用,可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌腱袢胭静脉瓣膜代替术。4、颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系 A、线性关系B、类似线性关系C、指数关系D、类似指数关系E、没有关系答案：D动物实验研究显示颅内压增高与病变的扩张速度呈类似指数关系,
4、而非线性关系。5、肝外胆管结石、胆管炎 A、Murphy征阳性 B、Charcot三联征 C、Reynolds五联征D、白胆汁 E、Mirizzi征答案：BReynolds五联征就是在Charcot三联征基础上再出现休克和中枢神经系统受抑制的表现,也说明急性梗阻性化脓性胆管炎是在肝外胆管结石或肿瘤引起急性胆管炎的基础上,病情进一步加重而导致的结果。6、选择性抑制M期药物 A、长春新碱 B、5-氟尿嘧啶C、环磷酰胺D、转移因子E、阿糖胞苷答案：A根据药物对细胞周期作用分类：细胞增殖周期包含DNA合成的各时相(G1、G2、S、M、G0期)毒药物对细胞增殖周期作用的不同可分为：细胞周期非特异性药物,
5、该类药物对增殖或非增殖细胞均有作用,如环磷酰胺、氮芥类及抗生素类；细胞周期特异性药物；作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相者,如5-氟尿嘧啶等抗代谢类药物；细胞周期时相特异药物：药物选择性作用于某一时相,如阿糖胞苷、羧基脲抑制S期,长春新碱抑制M期。7、臀肌筋膜炎 A、棘突间压痛B、髂嵴内下方压痛C、腰骶椎与髂后上棘之间压痛D、髂嵴外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛答案：B压痛的部位即是病变的部位,临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在髂嵴内下方；臀上皮神经炎的压痛点在髂嵴外13；腰骶韧带劳损的压痛点在腰骶椎与髂后上棘之间等。腰椎间盘突出
6、症的压痛多在腰椎棘突旁lcm深压痛。8、男孩儿童,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍x线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是 A、感染 B、缺血性骨坏死 C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、缺血性肌挛缩答案：E患者前臂高度肿胀、手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。9、下列哪项叙述不正确 A、手术是治疗颅内肿瘤的最直接、最有效的方法B、手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上,尽可能彻底切除肿瘤C、刀适合于所有的颅内肿瘤D、化疗是颅内肿瘤综合治疗的重要方法之一E、基因药物治疗颅内肿
7、瘤正处于实验与临床研究阶段答案：C刀适合于脑深部直径小于3cm的肿瘤。10、肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了 A、患者一般不发热或仅有低热B、血白细胞计数常不增高C、抗生素治疗后炎症很快吸收消散D、经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E、短期内同一部位可反复出现炎症答案：C肺癌所致阻塞性肺炎需与支气管肺炎鉴别,后者有以下临床症状：发病急,感染症状较明显。X线片表现为边缘模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,不局限于一个肺段或肺叶。抗菌药物治疗后,症状迅速消失,肺部病变吸收也较快。11、预防性应用抗生素的适应证应除外 A、开放性骨折 B、大面积烧伤C、甲状腺瘤手术后D、结肠手术前肠道准备E、人
8、造物置留手术答案：C甲状腺手术属无菌性手术,不应预防性使用抗生素。12、转移性右下腹痛 A、急性阑尾炎B、右输尿管结石C、急性肠系膜淋巴结炎D、胃十二指肠溃疡穿孔 E、胆结石答案：A咽红、高热提示有上呼吸道感染,在此基础上有右下腹痛,说明并发急性肠系膜淋巴结炎。13、痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤 A、I。烧伤B、。烧伤 C、。烧伤D、酸烧伤E、碱烧伤答案：C因。烧伤已伤及全皮层,包括皮肤的末梢神经,所以痛觉消失。14、下列哪些情况可采用非手术治疗 A、肾挫伤 B、严重肾部分裂伤C、肾全层裂伤协 D、肾蒂损伤E、肾裂伤合并输尿管损伤答案：A肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和（或）包膜下
9、血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需要手术治疗,应绝对卧床,止血抗感染,并注意观察病人的生命体征,经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗,有的病人可行选择性肾动脉栓塞术,以阻止肾进一步出血。15、急性脓胸一般是指病程在 A、6周以内 B、1个月以内 C、2个月以内D、3个月以内 E、6个月以内答案：A脓胸病程在6周以内时称为急性脓胸。16、男,62岁,进食后吞咽梗噎感两个月,逐渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是 A、纤维食
10、管镜检查B、食管吞钡X线检查C、脱落细胞学检查D、锁骨上淋巴结活检E、MRI答案：A做纤维食管镜检查,在直视下钳取多快活组织做病理组织学检查可明确诊断。脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。食管吞钡X线检查可发现食管粘膜及管壁病变,但不能状得病理学证据。17、关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的 A、多见于年轻人B、病灶在骨端,局部有骨破坏C、骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织D、常用的手术方法是局部刮除,不易复发E、若有恶变应截肢答案：DCodman三角为恶性骨肿瘤的X线特点,多见于骨肉瘤。不是骨巨细胞瘤的X线特征。18、能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是 A、ECTB、颈部X线摄片C、
11、细针穿刺细胞学检查D、甲状腺B超扫描E、颈部CT答案：C甲状腺癌的诊断主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。彩超检查可鉴别结节是囊性或实性,实性结节并回声不均匀,边界不清楚,内部有细小钙化灶等恶性可能大oCT检查常用于甲状腺癌转移灶的发现、定位,并判断甲状腺与周围组织结构的关系。细针穿刺细胞学检查对于甲状腺癌诊断正确率达80%以上。19、体内产生自体抗体 A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、多毛细胞白血病D、自体免疫性溶血性贫血E、慢性粒细胞白血病答案：D脾切除对慢性淋巴细胞白血
12、病的巨脾和脾功能亢进有效,但仅能缓解病情,并不能延缓白血病的急变发生和延长生存期。自体免疫性溶血性贫血是后天获得性溶血性贫血,病因是体内产生自身抗体。脾切除对多毛细胞白血病则可使全血细胞减少迅速改善,并可使生存期延长。遗传性球形红细胞增多症可出现溶血危象,脾切除治疗该病可使贫血获得完全、持久纠正。珠蛋白生成障碍性贫血行脾切除后对减轻溶血或减少输血量有帮助。20、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐,腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、腹胀明显,呕吐出现较晚或次数少答案：B高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁,腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显
13、,呕吐出现较晚或次数少,并可吐粪样物。21、累及四肢多个关节 A、先天性马蹄内翻足B、小儿麻痹后遗症C、脑炎后遗症 D、腓总神经损伤E、先天性多发性关节挛缩症答案：E先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节,畸形较固定,不易扳正,早期有骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强,反射亢进,有病理反射,以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所致。腓总神经为混合神经,一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。先天性马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。22、下列有关腹部损伤的描述中,哪项是正确的 A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时,通常不会合
14、并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器答案：B肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。23、梨状肌综合征 A、鱼际萎缩,拇指对掌无力B、掌指关节不能伸直,垂腕C、掌指关节不能伸直D、小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形,手背感觉异常E、小腿肌肉萎缩及感觉异常答案：E肱骨中段骨折可损伤桡神经,导致病人掌指关节不能主动伸直,垂腕。梨状肌综合征为坐骨神经损伤,导致小腿肌肉萎缩及感觉异常。肘管综合征为尺神经损伤,导致手背尺侧、小鱼际、小指及环指感觉异常；小鱼际及骨间肌萎缩,环、小指爪状畸形。
15、旋后肌综合征损伤桡神经深支,导致手指掌指关节不能伸直,拇指不能外展。腕管综合征损伤正中神经,导致桡侧三指感觉异常；大鱼际萎缩、拇指对掌无力。24、正常尿液检查所见中,下列哪项不正确 A、尿比重1.0031.030B、离心尿高倍镜每视野红细胞O3个C、离心尿高倍镜每视野白细胞05个D、尿液中无晶体、管型E、尿液混浊如牛奶,放置后有凝块,镜检有脂肪滴答案：E正常尿为黄色,可深可浅。尿色主要取决于所含有的尿黄素,它是内在新陈代谢的产物。尿色深浅与尿量及尿的反应有关。尿液内混有乳糜时才表现为混浊如牛奶,放置后有凝块,镜检可见脂肪滴,属异常所见,其余各项均正常。25、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是 A、里急后重 B、腹胀C、血性腹泻 D、痉挛性疼痛 E、黏液脓血便答案：C所列各项都可能出现,但最常见的早期症状应该是血性腹泻。26、老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于 A、
