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1、医院感染年度工作方案3篇医院感染年度工作方案3篇医院感染年度工作方案 篇1医疗质量是医院生存开展的重要保障，医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成局部。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作，现制订20xx年医院感染管理工作方案如下：一、修订院感工作手册中控制院感质量检查工程，每月到各个相关科室进展院感质量检查。内容包括：1.无菌技术落实情况；2.消毒隔离落实情况；3.医疗废物的处置；4.病房管理；5.科室院感知识培训落实情况；6.抗生素使用的登记情况；7.院感病例的上报及处理情况；8.手部卫生。并对检查的结果做好记录进展分析p 评估，要求对存在的问题提出整改措施并定期反应。二、要求护士长
2、和科主任每月自查院感质量一次，将检查的结果记录在院感手册上，发现问题，及时整改。三、各科室制定院感培训方案，要求各科室对照院感培训方案的内容，每月组织科室人员学习，并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业平安防护意识、消毒隔离制度等，并做好记录。四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理标准、工作制度执行情况并定期反应到科室，使医院感染管理控制率95%。五、定期下科室搜集医院感染病例，分析p 诊断根据、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，统计各科感染病例数，计算出感染率，查阅出院病历有无漏报感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通报。六、认真落实抗生素药物管理制度，统计抗生素
3、使用情况，分析p 总结抗生素是否合理，尽量开展耐药菌株的监测。七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次，包括：无菌包、手、空气、消毒液和物表等，对妇产科产房、供给室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次，每次将监测结果进展分析p 评估，找出原因，提出整改措施，进展反应，并向全院通报监测结果。八、加强医疗废物的管理，按照医疗废物管理制度，进展严格搜集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。九、开展全院职工院感知识培训，包括新上岗的职工、实习生和保洁员，并对培训知识进展考核。十、对每月院感质量考核不合格者，按照医院管理规定
4、，给予一定的经济处分。WW中医医院院感科20xx年1月8日医院感染年度工作方案 篇2为了进一步贯彻落实卫生部医院感染管理标准、消毒技术标准，促进我院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗平安，按照医院感染管理委员会的工作职责和20xx年初工作方案，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下：一、加强管理，健全各项规章制度：1、我院党政领导非常重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目的管理的内容和全年工作方案中。认真做到了预防和控制医院感染三级管理，使预防和控制医院感染管理工作进入标准化管理。2、根据医院分级
5、管理和卫生部医院感染管理标准的要求，医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科，各感染小组认真组织学习施行。3、根据医院感染管理标准、传染病防治法、消毒管理方法以及医院感染管理的其它有关规定，结合我院实际，年初制定了医院感染管理委员会预防和控制医院感染20xx工作方案，并以文件的形式下发全院各医院感染管理小组。各医院感染管理小组那么结合科室情况，制定了各科室管理小组工作方案，并对一年的工作进展了总结，各科室配有质控管理人员，因此，我院医院感染管理三级网络能始终有序的良性运行，发挥了积极的作用。4、医院感染管理委员会根据工作需要及时召开不定期会议，通报存在的主要问题，积极查找隐
6、患，及时制定并落实改良措施。全年共召开会议10次，每次会议主题明确，内容充实，详细，及时，记录完好，表达了医院感染管理委员会在认真履行职能，实现工作目的，强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。5、医院各感染管理小组组织科室人员学习医院感染管理标准、消毒技术标准、传染病防治法等内容的知识。二、认真履行医院感染管理委员会工作职能，各项管理标准到位，积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项，提出改良工作的详细措施：1、制定我院医院感染综合监测方法，由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查，做好感染病例的个案登记和统计，每月进展医院感染监测分析p ，及时提出院科两级医院感染重点，及时反应到各感染
7、管理小组，全年共出简报4期，使医院感染管理工作能保持连续，目的明确，重点突出，责任落实，防范有效的特点。2、为保证我院各科消毒工作质量，医院感染管理委员会实在加强了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理制度，所进展的各项消毒工作分别如实登记在医院感染管理委员会制定发放的“空气消毒情况”、“科室消毒工作情况”、“消毒液更换情况”、“一次性医疗用品毁形消毒情况”四种专项登记本上。各科记录完好、及时、真实。医院感染管理委员会成员经常深化科室检查消毒管理情况，及时发现消毒工作中存在的问题，并提出改良措施。确保了消毒质量，减少了发生医院感染的隐患。3、全院严格执行各项无菌技术操作，各科注射一律执行一人
8、一针一管一用一消毒的原那么。凡能高压蒸汽灭菌的物品一律采用高压蒸汽灭菌。4、坚持做好各科预防性终末消毒。加强了重点区域如手术室、产婴室、ICU病房、供给室、血库等区域的消毒管理，强化了发热门诊、肠道门诊、隔离病房等的消毒隔离工作，有效地扼制了医院穿插感染的传播。5、严格执行输血工作“三统一”规定。6、加强一次性医疗用品管理，要求五证齐全，从查验证件、进货、贮存、发放、使用、回收等均标准化管理，用后立即毁形消毒由供给室统一回收，核数实发，做好各种登记工作。确保了我院使用一次性医疗用品的平安使用。7、加强了医疗废物的管理：1、制定了医疗废物搜集、回收、管理等各项规章制度，各科的医疗废物由各科搜集，
9、专人每天下科回收，并做好登记工作，及时进展燃烧处理。2、加强了一次性输血袋回收管理工作，科室使用后填写回收单，专人下科搜集，并双方签字，防保科每月进展查对，严防了血袋外流。3、重视医院污水、污物的排放处理工作，专人负责全院污水、污物的消毒处理工作，由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理，最大限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。8、加强了全院清洁卫生管理：根据现代医院的卫生环境概念和管理标准，医院感染管理委员会配合其它相关部门，拟定了清洁卫生管理的标准、要求、奖惩制度。每月由医院感染管理办公室派人参加定期、不定期的全院清洁卫生检查。对检查情况进展考核评分，与清洁工工资挂钩。
10、重视院区内的除“四害”工作，常年备有消杀药剂，尤其在滋生繁殖季节，常抓不懈。做到垃圾日产日清，生活垃圾与医用垃圾尽可能分装处理，传染病人的分泌物、排泄物，医院特殊废弃物以及废血、血液污染物品、病区污水等均进展无害化处理。病室坚持湿式扫床、扫地。无菌区、清洁区、污染区、厕所卫生用具分开使用，使用后清洁、消毒。最大限度地控制由于该类工作缺陷带来的医院感染隐患。9、为了确保医疗平安，不断进步医疗质量、减少由于医院感染引发的医疗纠纷，医院感染管理委员会积极配合各科查找医院感染隐患。如个别科室废弃物品处理不标准；局部医务人员对医院感染管理认识缺乏，双向防护意识不强及不合理使用抗生素等。通过认真查找，及时
11、提出改良防范的措施，对消除医院感染隐患，有效控制医院感染的发生起到有力作用。三、加强传染病管理：1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：1、加强了传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的安康教育和法制宣传工作，清洁环境，进步群众防治意识，切断传播途径。2、科室人员积极参加省、市、县举办的传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培训班，认真学习并对全院职工分期进展培训。3、根据非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，继续设立发热门诊：制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作，准备了各种消
12、毒药械和防护物品，经常下科催促、检查、指导工作。2、各科组织医务人员学习新的传染病防治法，医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作，除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促。医院感染年度工作方案 篇3为进步医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗平安，根据医院感染管理标准、消毒技术标准、医院感染管理方法和传染病防治法等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：一、医院感染监测：1采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，催促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。2每月采取回忆性调查方法，对出院
13、病人进展漏报率调查，减少医院感染漏报。3目的性检测，选择手术部位切口感染监测。4每月对无菌物品进展消毒效果监测。二抗菌药物合理使用管理：对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。三传染病管理：1建立、健全医院疫情管理和报告制度，2做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、催促疫情管理和报告。3每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。4认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作四医疗废物催促管理：定期督查医疗废物分类、搜集、运送况， 每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。四将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。六感染管理知识培训，进步医务人员院感意识，进展医院感染知识培训。主要培训内容1院感相关知识及个人防护知识。2医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。3对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。4. 对全院人员进展手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。第 10 页 共 10 页
