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1、社区老年人日间照料服务风险防控规范目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义14 基本要求25 环境风险防控25.1 生活服务空间25.2 保健康复空间45.3 休闲娱乐空间45.4 辅助用房空间66 管理风险防控66.1 评估管理76.2 服务人员管理76.3 设备设施检查维修管理86.4 休闲娱乐管理96.5 卫生管理97 服务风险防控107.1 跌倒107.2 烫伤117.3 噎食127.4 误服药127.5 突发疾病137.6 走失147.7 伤害147.8 食物中毒157.9 其他风险16I社区老年人日间照料服务风险防控规范1 范围本文件规定了社区老年人日间照料服务风险
2、防控的准则、环境风险防控、管理风险防控和服务风险 防控的要求。本文件适用于城市社区开展老年人日间照料服务的养老机构，农村开展老年人日间照料服务的养老 机构可参照执行。2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1社区老年人日间照料服务day-care services for the elderly in the community为社区内自理老年人、半自理老年人提供膳食供应、个人照料、保健康复、精神文化、休闲娱乐、教育咨询等的日间服务3.2风险防控risk prevention and control管理者采取措施与方法，防范或减少风险事件发生的
3、可能性，或者减少风险事件发生时造成的损失。3.3生活服务空间living service space主要满足日托老年人在行动、休息、进餐、助浴等方面需要的空间。注： 包括休息室、餐厅（含配餐区）和沐浴间（含理发室）等空间。3.4保健康复空间health care and rehabilitation space取得相关资质的养老机构为日间照料服务的老年人提供简单医疗服务、基本康复训练及心理疏导服务的空间。包括医疗保健室、康复训练室和心理疏导室等空间。3.5娱乐休闲空间entertainment and leisure space供日间照料服务的老年人开展娱乐活动和进行社会交往的空间，包括多功能
4、活动室、阅览室（含书 画室）、网络室、室内球类运动房（台球、乒乓球）、棋牌室等空间。多功能活动室的设置一方面可供 老年人聚会聊天，另一方面也可满足开展娱乐、讲座、培训等集体活动的需要。3.6备餐区meal preparation space供照护人员为日间照料服务的老年人进行分配、加热、切分食物等的空间。14 基本要求4.1 基础工作。进行社区老年人日间照料服务风险防控，应完成但不限于以下基础工作：潜在风险因素辨识，编制风险防控记录表；制定风险防控措施，编制风险应急预案；定期对日间照料服务的老年人组织问卷调查；对日间照料服务的工作人员（管理人员、照护人员、检查维修工人、保洁人员等）组织问卷 调
5、查。4.2 空间要求。应具有相对独立、固定、专用的场所，保证服务活动环境的安全、整洁、卫生。除卫生间、备餐区、浴室外，其他功能区可一区多用，即可换用、兼用。4.3 管理制度。应建立相关管理制度，包括但不限于日常服务管理制度、安全管理制度、人员管理制度等。4.4 信息管理。应具备相应的信息资料，包括但不限于以下内容：a) 日间照料服务申请表；b) 日间照料服务协议；c) 老年人基本信息及家属信息登记表；d) 老年人健康评估报告（包含日常用药及过敏药物登记情况）；注：医疗机构出具。e) 老年人能力评估报告；注：评估机构出具。f) 老年人综合能力评估报告；注：养老机构出具。g) 老年人既往病史登记表
6、；h) 老年人心理状况评估表；i) 老年人当日状况记录表；j) 老年人每日出入登记表；k) 服务人员基本信息登记表（包含照护人员的培训证明）。4.5 档案管理。应建立服务管理档案，包括但不限于信息管理中的基本资料应定期归档，所有档案材料应保存至服务协议终止后 3 年以上。4.6 设施设备检查。应定期检查设施设备的安全性，保证完好并能正常使用。4.7 习俗习惯的对待。应尊重日间照料服务老年人的民族习俗、宗教信仰和生活习惯。4.8 信息保密。对老年人相关信息严格保密，不得泄露、出售或者非法向他人提供。当服务中有可能暴露老年人隐私时，应遮挡并采取安全有效的防护措施。4.9 异常情況处理。当老年人身体
7、出现异常情況时，第一时间应根据老人身体情况采取适当的处置方法，最大程度保障老人的生命安全，及时联系、告知老人的监护人，并如实记录。4.10 应急预案。应制定突发事件应急预案，并定期组织演练，应包括但不限于：老年人意外伤害应急预案；老年人突发疾病应急预案；火灾应急预案。5 环境风险防控5.1 生活服务空间25.1.1 一般规定生活服务空间风险防控，应具备以下基本资料：a) 生活服务空间平面布置图；b) 生活服务空间紧急疏散示意图；c) 其他相关资料。5.1.2 风险因素应根据表 1 的内容判断生活服务空间的常见风险因素。表 1生活服务空间的常见风险因素项 目内 容地面地面不平、湿滑、有障碍物灯灯
8、照度不足或有炫光墙面墙砖松动、墙皮老化脱落、墙面有突出物扶手扶手端头过长易刮到人、扶手材质老化、扶手松动洗手盆、淋浴花洒水太热导致皮肤瘙痒和烫伤浴室地板地板上有积水未及时清理通道通道摆放的物品过多影响老人通行家具家具有棱角，椅子能够转动或有滑轮，床没有护栏门门没有观察窗其他其他因素5.1.3 风险防控措施生活服务空间风险的防控措施包括但不仅限于以下内容：a) 地面坡度不应大于 2.5%；b) 保证室内光线充足，灯光要柔和、温馨，使用暖光灯，避免采用室内中央唯一大灯，室内灯光设置要均匀合理；室外场地灯具宜选用太阳能灯具；c) 及时重新粘贴松动的墙砖，翻新老化脱落的墙皮，去掉墙面可能造成碰撞和刮绊
9、的墙面突出物；d) 扶手端头要设计合理，对于松动、老化的扶手要及时更换和维修；e) 浴室应有防滑胶垫且需在必要的地方设置扶手f) 在老年人使用热水前，照护人员应提醒老年人在调整水温时先开冷水、再调热水，在显著位置应设有水龙头冷热水的标识；g) 在浴室，老年人应尽可能使用沐浴乳，而不使用肥皂，老年人洗浴时应不锁浴室门，以方便照护人员进出；h) 浴室地板要及时清扫，保持干爽，进出浴室应穿著防滑拖鞋，避免赤脚随意行走；i) 应设置安全监控设施，起居室、卫生间应有紧急呼救装置，浴室内应安装防水的紧急呼叫装置；j) 保持房间通道畅通，及时清除阻碍通行的安全隐患；k) 家具不可以有棱角，椅子不可以转动或有
10、滑轮，床应有护栏；l) 门应有观察窗；3m) 其他。5.2 保健康复空间5.2.1 一般规定保健康复空间风险防控，应具备以下基本资料：a) 保健康复空间平面布置图；b) 保健康复空间紧急疏散示意图；c) 老年人身体状况记录表；d) 医疗保健室常用药品统计表；e) 康复训练室器材统计表；f) 老年人日常活动情况调查表；g) 其他相关资料。5.2.2 风险因素应根据表2的内容判断生活服务空间的常见风险因素。表 2保健康复空间的常见风险因素项目内容治疗环境通风不当，消毒不彻底康复器材器材磨损，位置摆放不当器材使用说明书器材无使用说明书、说明书字迹小、模糊或不易理解室内布置室内器械多、人员多，人与器械
11、易碰撞和绊倒，没有急救辅助医疗器具其他老年人在无人监管情况下擅自使用康复器材造成人身伤害5.2.3 风险防控措施保健康复空间风险的防控措施包括但不限于以下内容：a) 对保健康复空间进行定期消毒与通风，宜具备自然通风条件，避免造成交叉感染；对康复器材进行定期清洁与消毒；b) 应购置康复训练室必备的硬件设施，并组织定期检查，不能及时维修的设施应立即停止使用， 并粘贴警示标志；合理摆放康复器材；在老年人进行保健康复活动时，应有专业照护人员在场，进行监督，以确保老年人的安全；c) 器材应有使用说明书，器材使用说明书应粘贴在对应器材附近，且字迹清晰、内容简单易懂； 老年人使用康复器材前，专业人员应指导老
12、年人认真阅读器材使用说明，并对其内容进行详细讲解；d) 合理布置保健康复空间的室内结构，并根据老年人数量分批进行保健康复活动，确保室内人数适宜；e) 应设置安全监控设施；应设有急救辅助医疗器具；f) 建立医疗器具及相关废弃物处理机制；g) 康复器材应在专业人员陪同下使用。5.3 休闲娱乐空间45.3.1 一般规定休闲娱乐空间风险防控，应具备以下基本资料：a) 休闲娱乐空间平面布置图；b) 休闲娱乐空间紧急疏散示意图；c) 其他相关资料。5.3.2 风险因素应根据表3的内容判断休闲娱乐空间的常见风险因素。表 3休闲娱乐空间的常见风险因素项目内容地面地面不平整、有障碍物、运动场所橡胶地板受损、地面
13、湿滑等灯灯照度不足或有炫光、灯光直射活动者眼睛装修材料产生毒性气体、易碎玻璃等材质墙体阳角部位不圆滑、颜色暗沉娱乐设施（台球桌、棋牌桌等）摆放位置不当、器材老化、边角位置不圆滑、设施周围没有放置台、球类无专人看管整理、电线等在地面随意堆放应急设施位置不当、种类不全、逃生路线不合理设施说明书注意事项不全面、字体过小、字体位置及颜色不显眼空间位置采光不足、与其他空间距离太远家具未使用适老家具其他其他因素5.3.3 风险防控措施休闲娱乐空间风险的防控措施包括但不限于以下内容：a) 不应使用碎石、玻璃作为地板，应选用平整、防滑且色彩柔和的材料；b) 地面坡度不应大于 2.5%；c) 灯光亮度应与老年人
14、眼睛适宜的光感一致，灯光位置不应直射活动者的眼睛；d) 室内不宜使用纤维质软装饰，严禁使用散发有毒有害气味的装修材料，不宜采用玻璃质装修材料；e) 室内色彩尽量选用明亮和谐的暖色调，适当部位使用鲜艳的颜色；f) 建筑内部墙体的阳角部位，宜做成圆角或切角，且在 1.80m 高度下做与墙体粉刷齐平的护角；g) 定期检查娱乐设施的安全性，娱乐设施周围应设置便于移动且物品不易掉落的放置台，散落的球类应有专人负责整理，多媒体设施的电线等应摆放在合理的位置；h) 合理设置逃生出口及路线，定期检查消防工作的完整性和消防设施的可靠性；i) 娱乐设施应有相应的说明书，专业设备应配备专业人员进行指导，非专业设备应在明显处写明注意事项；j) 休闲娱乐空间的位置应该距离其他空间较近，同时由多个步行空间相连，宜设置在主建筑群的南面，保证有充足的日光；k) 室外活动区应有遮阳设备，灯具宜选用太阳能灯具；l) 应设置安全监控设施、紧急呼叫系统
