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征收行政复议申请书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 征收行政复议申请书 申请人:_年龄:_ 性别:_住址:_ (法人或者其他组织名称:_住址:_ 法定代表人或者主要负责姓名:_职务:_) 委托代理人:_住址:_ 被申请人:_住址:_ 法定代表人或者主要负责人姓名:_职务:_ 行政复议请求:_ 事实根据和理由:_ 此致 _行政复议机关 如需要请下载第3页,共3页