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1、 邵阳市劳动争议仲裁申请书【本文档格式word版可参考可修改编辑】甲 方:*单位或个人乙 方:*单位或个人签订日期:*年*月*日签订地点:*省*市*地 邵阳市劳动争议仲裁申请书 申请反请求申请人:_,性别:_,汉族,_年_月_日出生,今年_岁,_户口,原住址:_,职业_,联系方式:_. 反请求被申请人:_,性别:_,汉族,_年_月_日出生,今年_岁,_户口,原住址:_,职业_,联系方式:_.仲裁反请求:_事实和理由:_证据和证据来源,证人姓名和住址:_此致劳动争议仲裁委员会反申请人:_(签名或盖章)_年_月_日附:本申请书副本_份人:_,男,_岁,住_县_镇_村,身份证号码_,联系方式_。被申
2、请人:_,男,_岁,联系方式_。申请事项:请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_元。我是一名农民工,经招工跟随老板_从事建筑工程,_年_月_日至_年_月_日在_(老板)承接工程的_工地工作,当时约定工资为每月_元,每月_日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律,结果老板贰_无故拒绝支付我从_月_日到_月_日_个月的工资,共计_元,我多次找其讨要无果。我家是农村,经济条件不好,家有高龄老母亲需要赡养,小孩还要读书,全靠我打工维持生活,现老板拒绝支付报酬,已经对我家生活产生严重影响。特此申请贵局依法维护我的合法权益,追回我的血汗钱,深以为谢!申请人:_(此处手写签名)_年_月_日如需要请下载第4页,共4页