医院年度业务工作总结

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1、医院年度业务工作总结医院年度业务工作总结1 为了认真贯彻落实医药卫生体制改革的指示精神，在上级各部门的正确领导和大力支持下，根据我院xx年度工作计划的安排，通过全院干部职工的共同努力，我院本年度的工作取得了较大的成绩，也暴露了一些问题，同时，为了保证我院发展的可持续性和有序性，特对我院明年的工作作出规划安排，现作20xx年工作总结和20xx年工作计划如下： 一、主要成绩 (一)医疗服务能力、医政管理水平、人才队伍素质等不断提高 20xx年，我院共收治门诊患者xx万人次，较上年增长xx万，住院患者xx人次，较上年同期xxxx人次。具体开展情况如下： 1、以扎实开展卫生技术人员“三基三严”岗位技能

2、和比武活动为契机，立足岗位，注重实效地在院内开展技能培训。全年开展了心肺复苏术、新生儿呼吸困难、血尿少尿无尿、小儿急腹症、呼吸机的应用等相关急诊急救知识培训，护士“三基”理论知识及护士岗位基本技能操作(心肺复苏基本生命支持技术、静脉留置针输液技术)竞赛等活动。营造良好学术氛围，很好地促进了年轻卫生技术人员综合技能的提高，逐步形成按规范操作、按标准落实的运行机制。 2、以深入开展“服务百姓安康行动”、“三好一满意”、“全国大型义诊周”等活动为载体，加强医疗服务体系与能力建设。全年，我院先后五次组织医务人员分别到xxx等地开展义诊活动，免费开展体检、咨询、诊疗等服务及安康教育，同时，不断牢固普通外

3、科、消化内科等重点学科建设，逐步规范急诊科建设，群众满意度明显提升。 3、以管理目标综合考核为手段，健全院科两级医疗、护理质控体系，提高医疗、护理管理质量。定期落实医疗和护理质量检查，并与医院绩效考核并轨，做到优劳优酬，奖惩分明，有效地促进了各项医疗、护理管理目标的实施。加强首诊负责制、会诊制度、三级医师查房、疑难病例讨论、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论、三级护理质量控制等核心制度的落实和监管。 4、抗菌药物临床应用趋于合理。20xx年度我院在市卫计委组织的二级医院“抗菌药物临床应用”督导检查中存在较大问题。通过加大抗菌药物临床应用的专项整治力度，我院抗菌药物临床使用的合理性、使用率和使

4、用强度都有明显的好转，20xx年的专项检查我院已顺利通过。 5、以消毒供室验收工作为中心，推进医院感染规范管理。20xx年改建后的消毒供给室，已完成设备装配，今年工作重点是加强软件建设，以此推进院感工作全面开展，相关工作在11月份的市二级医疗机构消毒室验收过程中得到充分肯定。全年无重大院内感染事件发生。 6、以学科建设、创立活动促进全镇中医药服务能力提升。20xx年我院把中医康复科作为重点打造学科，发展迅速，全年收治患者近千人次，并积极开展中医特色文化建设和宣传。 7、以内培外修为主，结合人事招聘、人才引进等方式加强医疗卫生人才队伍建设。定期开展院内业务培训40余次，参加省市各级业务培训学习4

5、00余人次，并组织全员参加继续教育公需科目培训。10月组织承办了全市医政工作会议。 (二)加强药事管理、基本药物制度稳步推进 今年，我院在医院药事管理委员会的领导下，严格按照国家基本药物政策制度执行，实行平台采购及零差价销售，切实保障广阔群众的利益，逐步加强基本药物使用监管力度，着力解决发现实施过程中出现的问题，按照二级医院规范化药房建设的具体要求严格落实，加大投入，改善设施，不断优化服务流程，提高服务质量，展现良好窗口形象。 (三)积极践行社会主义核心价值观，深入开展群教活动，党风、行风、作风建设取得显著成效 20xx年，以深入开展党的群众路线教育实践活动为主线，积极践行社会主义核心价值观，

6、以党风廉政建设带动行风政风建设;严格按照“中央八项”规定、国家卫计委“九不准”等文件精神，加大医药购销领域和医疗行为中不正之风专项整治工作力度，弘扬正气，纠正奢靡之风，求真务实，使我院的政风、行风和作风建设又上了一个新台阶，更好地诠释了一切以病人为中心的服务宗旨，真正向人民群众满意的医院踏步前进。 (四)加大医院根底设施建设 今年，我院院内改造工程已基本完成，包括外透视围墙、门楼、院内路面硬化、亮化绿化工程、篮球场建设、文化长廊、停车棚、路灯等，整个环境焕然一新，中医康复、五官科病房已规范建设。 二、医院存在的问题及分析 1、医疗核心制度落实不到位。全年发生多起医疗纠纷和医疗投诉。新技术的开展

7、停滞不前，未能取得大的突破。 2、绩效考核制度虽已开展，但还不够完善，特别是部分内容操作性不强，影响考核结果的客观性。 3、医院文化内涵建设有待加强，凝聚力缺陷。医院特有的文化内涵建设有了较大提高。 4、医院管理还不规范。最突出的问题是行政执行力不够，有些制度不能贯彻到底，甚至流于形式，有些制度还不很科学规范，还需逐步完善;部分员工劳动纪律松散，荣辱观念不强。 总之，一份耕耘，一份收获。xx年，是我院各项工作取得了全面发展的一年，向远期目标又迈上了一个坚实的台阶;同时，在有目共睹的成绩背后，我们也应该清醒的认识到自身存在的缺陷。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越，辉煌的成绩已成为过去，放眼未来，我

8、们将再接再厉、锐意进取、迎难而上，为实现我院长远目标而不懈努力。 医院年度业务工作总结2 质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的领导下，积极开展医疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完成情况，提出改良措施。具体工作总结如下： 一、制定医疗质量考核方法 为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了医疗质量考核方法与实施细则（试行），各项医疗质量检查结果与综合目标考核开展挂钩。 二、根底质量的监控 通过院内讲座、岗前培训的形式提高医护人员的质量意识，上年度质控科共开展岗前培训8课时，住持讲座

9、3次，带着医护人员学习卫生部新颁发的诊断标准，规范病历的书写。 三、环节质量的监控 1、定期开展医疗质量检查工作 每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检查门诊处方6059张，合格率达96%；全年共检查病历562份，未发现丙级病历；检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上；检查缺陷申请单689份，合格率达96%。 2、开展临床路径管理工作 通过开展单病种临床路径，规范诊疗过程，定期检查临床路径登记情况，并组织人员开展临床路径病历的评审。上年度共开展xx个病种的临床路径管理工作，共有病例xx例。全院平均入组率和完成率均符合要求，但部分病种收治病例较少。 3、开展“抗菌药物

10、整治工作” 与其他职能部门相配合，结合临床路径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，取得较好成效。 4、检查有关规章制度的落实 不定期检查各科的软件登记本，检查时发现软件本未按要求或规范登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。 四、终末质量的监控 配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量开展监控。 五、定期通报医疗质量检查情况 通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题开展通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。 六、存在的问题 1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗计划常有与表单不符合之处。 2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。 3、电子

11、病历实行时间较短，尚未制定相关检查方法。 医院年度业务工作总结3 今年本着“牢固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作： 1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦狠抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。 2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者根底护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科的环境脏、乱、差，尿垫到处晾晒的问题。 3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。 4、加大

12、对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过安康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。 5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医根底知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。 6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。 7、个

13、人在自我建设方面：今年荣获“XX市市级优秀护理工作者”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验。 作为护理部主任、一名光荣的，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带着科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的党员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。 护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结

14、合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。 医院年度业务工作总结4 20xx年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带着全体护理人员团一致，严密围绕创立三级精神病专科医院为工作重点，合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带着全院护理人员积极完成各项工作任务。 一、围绕创立三级精神病专科医院，积极开展工作。 （一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。 （二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在

15、问题及时开展整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改良。 （三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并开展模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。 （四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的xx省临床护理文书规范，各科室能严格按照xx省病历书写规范的各项要求开展书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。 二、加强安全管理，确保病者安全。 护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室开展护理行政查房，查找安全隐患，敦促改良。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。